Carson a tha eas-òrdugh fèin-dìon nas cumanta ann am boireannaich?

Foghlam Slàinte

Nuair a bha mi air a dhearbhadh le arthritis reumatoid , Bha mi airson barrachd fhaighinn a-mach mun ghalar agus mar a bheireadh e buaidh air càileachd mo bheatha. Is e aon fhìrinn a chuir e iongnadh orm faighinn a-mach, ged a tha timcheall air 8% den t-sluagh fo bhuaidh galair autoimmune, tha boireannaich a ’dèanamh suas faisg air 80% de gach cùis anns na SA . Carson a tha buaidh cho neo-chothromach air boireannaich? Gus freagairtean a lorg,tha e cudromach tuigsinn an toiseach dè a th ’ann an eas-òrdugh fèin-dìon.

Dè a th ’ann an eas-òrdughan fèin-dìon?

Bidh galar fèin-dìonach a ’tachairt nuair a bhios an siostam dìon, a bhios mar as trice a’ sabaid bho bhìorasan, bacteria, agus gabhaltachd a ’toirt ionnsaigh ceàrr air do bhodhaig. Tha barrachd air 100 galair fèin-dìon ann. Tha gach galar sònraichte, ach tha na comharraidhean sin aig mòran:

• Sgìths
• Meadhrachadh
• Duilgheadas a ’dìreadh
• Fiabhras ìre ìosal
• Àireamhachd agus tingling anns na làmhan agus na casan
• Call fuilt
• Atharrachaidhean craiceann no rashes

Leis gu bheil na comharran tùsail sin beagan neo-shoilleir, faodaidh e a bhith duilich (agus bheir e beagan ùine) am breithneachadh ceart fhaighinn.Mar as trice bithear a ’lorg ghalaran autoimmune tro eachdraidh coileanta agus sgrùdadh corporra, deuchainnean fala, ìomhaighean (X-ghathan, MRI’s, agus deuchainnean ultrasound), agus diagnosachd eile.

Dè na galaran fèin-dìon as cumanta?

Tha cuid de na galaran fèin-dìon as cumanta a ’toirt a-steach:

• Galairean thyroid
• Psoriasis
• Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
• Galar gabhaltach inflammatory
• Arthritis reumatoid
• Lupus
• Sglerosis iomadach

Tha boireannaich buailteach a bhith a ’leasachadh ghalaran fèin-dìon rè na bliadhnaichean cloinne aca , eadar aoisean 12 agus 51.Bidh galairean autoimmune mar arthritis reumatoid, lupus, galar Hashimoto [thyroidism ìosal], syndrome Sjogren, galar Grave [thyroidism àrd], agus sglerosis iomadach a ’toirt buaidh air boireannaich nas motha na fir, arsa Òglach Magdalena, MD , reumatologist stèidhichte ann an New York agus companach a ’frithealadh Ionad Meidigeach NYU Langone.

Carson a tha barrachd ghalaran fèin-dìon aig boireannaich na fir?

Tha a ’mhòr-chuid de dh’eòlaichean den bheachd gur e measgachadh de hormonaichean (gu sònraichte estrogen), gintinneachd (an X cromosome), agus freagairt an t-siostam dìon.

Tha fianais a ’sealltainn gum faodadh pàirt a bhith aig estrogen ann an tricead ghalaran autoimmune ann am boireannaich. Thathas a ’dèanamh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich le lupus rè bhliadhnaichean breith chloinne nuair a thèid ìrean estrogen àrdachadh, tha an Dr Cadet ag ràdh. Faodaidh estrogen sèid a mheudachadh (a chaidh a dhearbhadh gu bhith ag adhbhrachadh agus ag adhartachadh mòran galaran cumanta ) fhad ‘s a thathas den bheachd gu bheil testosterone a’ lughdachadh comharran sèid. Tha pàirt aig sèid ann an iomadh galar leantainneach.

Is dòcha gum bi boireannaich nas dualtaiche galar fèin-dìon fhaighinn gu ìre air sgàth an àite a tha gintinneachd a ’buntainn ris an t-siostam dìon no an X cromosome, a’ mìneachadh an Dr Cadet. Tha cuid de sgrùdaidhean daonna is ainmhidhean air gine a lorg air an X chromosome a dh ’fhaodadh a bhith a’ mìneachadh mar a tha boireannach a ’fulang le galar fèin-dìonach, Ach, feumar barrachd sgrùdaidhean a dhèanamh a’ measadh a ’bheachd seo.

Alexander Shikhman, MD, reumatologist aonaichte le dotaireachd ann an imdhun-eòlas gabhaltach agus stèidheadair Institiud airson Leigheas Sònraichte ann an San Diego a ’cur cuideam air àite genes agus freagairt dìonach mar fhactaran a chuireas ri leasachadh ghalaran fèin-dìon.Tha e aithnichte gu bheil an fhreagairt dìonach inneach ann am boireannaich nas àirde a ’dèanamh boireannaich nas dualtaiche do ghalar autoimmune, a’ mìneachadh an Dr Shikhman. Tha gabhadairean coltach ri doll, ceallan a tha a ’taisbeanadh antigen, ceallan dendritic, ceallan B gu sònraichte nas àirde ann am boireannaich. Gu sìmplidh, tha ath-ghnìomhachd dìonach leasaichte aig boireannaich (an taca ri fir) - a tha gan dèanamh cho buailteach do ghalaran viral, ach cuideachd predisposes iad gu autoimmunity mar thoradh air freagairtean hyper-dìonach.

Dè a bhrosnaicheas galair fèin-dìon ann am boireannaich?

Tha grunn theòiridhean ann a thaobh dè a bhrosnaicheas galair fèin-dhìon ann am boireannaich aig a ’cheann thall a’ toirt a-steach galar, freagairt dìonach ro làidir, cuideam, gintinneachd agus daithead.

Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh galairean a bhith nan adhbhar àrainneachd airson fèin-riaghladh (an fhreagairt dìonach ceàrr a bheir air a ’bhodhaig ionnsaigh a thoirt air fhèin). Anns a ’chleachdadh againn, bidh sinn an-còmhnaidh a’ dèanamh deuchainn airson galar gabhaltach bunaiteach a bhios a ’draibheadh ​​an galair fèin-dìon, tha an Dr Shikhman a’ mìneachadh. Anns an eòlas againn, tha a bhith a ’nochdadh do ghalaran gabhaltach a’ leantainn gu barrachd cunnart fèin-dìon ann am boireannaich na fir; mar a chì sinn gu tric tha taisbeanaidhean clionaigeach de ghalaran broilleach nas gèire ann am boireannaich. A ’ciallachadh, tha boireannaich nas dualtaiche ath-bhualadh fèin-dìon fhaighinn às deidh galar na fir.

A rèir an Dr Cadet,Tha boireannaich cuideachd nas dualtaiche barrachd antibodies a thoirt seachad mar fhreagairt dìonach nuair a tha iad an aghaidh gabhaltachd, trauma no banachdach. Tha i ag ràdh gu bheil mòran de ghalaran autoimmune air am meadhanachadh le fèin-antibodies mar ann an RA, Sjogren’s syndrome, agus lupus. Tha antibodies autoimmune nam buidhnean de phròtainean dìon a dh ’fhaodadh a bhith cronail don bhodhaig. Bidh seo a ’tachairt nuair a tha an siostam dìon troimh-a-chèile agus nach urrainn dha an eadar-dhealachadh eadar fèin agus pròtanan neo-fèin innse. Dh ’fhaodadh fèin-antibodies sèid adhbhrachadh agus milleadh a dhèanamh air cnàmhan agus organan fallain, a’ leantainn gu galar fèin-dìon.

Faodaidh adhbharan eile a dh ’fhaodadh a bhith ann airson galaran fèin-dìon a bhith a’ toirt a-steach gintinneachd, no a Daithead an iar , a tha a ’toirt a-steach geir àrd agus cholesterol, àrd-phròtain, siùcar àrd, agus cus salann agus biadh air a phròiseasadh.

An urrainn dha boireannaich grunn ghalaran fèin-dìon a leasachadh?

Mu dheidhinn 25% de dh ’euslaintich le galaran fèin-dìon tha iad buailteach galaran fèin-dìon a bharrachd a leasachadh. Ann am faclan eile,faodaidh galaran fèin-dìon tachairt ann an cruinneachaidhean.

Tha rud annasach ann an imdhun-eòlas ris an canar ‘autoimmune epitope spread,’ tha an Dr Shikhman a ’mìneachadh. Bidh e a ’mìneachadh leasachadh air diofar phròiseasan fèin-dìon ann an neach sònraichte. Mar fhreagairt air antigen, bidh ceallan B a ’dèanamh antibodies; bidh an antibody ‘as fheàrr’ a ’buannachadh agus a’ cruthachadh ionnsaigh. Thar ùine bidh an antibody a bhuannaich an toiseach a ’tòiseachadh a’ fastadh cheallan B eile a ’dèanamh antibodies millteach a leudaicheas ionnsaigh air nèapraigean eile.

Rannsachadh air a dhèanamh aig Ospadal Cloinne Boston agus sgoil mheidigeach Harvard a ’mìneachadh a’ phròiseas seo mar an taobh trèana runaway de ghalar autoimmune. Cho luath ‘s a thèid an fhreagairt autoimmune a phiobrachadh, bidh buaidh casg ann de fhreagairtean fèin-dìon, a dh’ fhaodadh leantainn gu leasachadh eas-òrdugh fèin-dìon a bharrachd.

Làimhseachadh airson galaran fèin-dìon

Ged nach eil leigheas ann airson galaran fèin-dìon, tha adhartasan ann an cungaidhean a ’toirt seachad prognosis leasaichte agus comas-gnìomh euslaintich. Is dòcha gum bi atharrachaidhean dòigh-beatha gu math cuideachail ann a bhith a ’lughdachadh no a’ lasachadh lasachaidhean fèin-dìon. Nam measg tha:

• Lùghdachadh cuideam
• Daithead fallain
• Eacarsaich
• Biofeedback
• A ’lughdachadh deoch làidir, tombaca, no cleachdadh stuthan eile
• Deagh chleachdaidhean cadail
• Dàimhean fallain
• Leigheas corporra

Tha roghainnean làimhseachaidh meidigeach eadar-dhealaichte airson galairean sònraichte, ach dh ’fhaodadh iad a bhith a’ toirt a-steach:

• Drogaichean anti-inflammatory nàdurrach ( ibuprofen , naproxen ): Cuideachd aithnichte mar NSAIDs, bidh na cungaidhean sin a ’làimhseachadh pian agus a’ lughdachadh sèid.
• Corticosteroids ( prednisone , cortisone ): Bidh na òrdughan sin a ’sabaid sèid agus a’ lughdachadh gnìomhachd an t-siostam dìon.
• Ath-chur hormona ( insulin , levothyroxine ): Tha suidheachaidhean autoimmune leithid tinneas an t-siùcair Type 1, agus hypothyroidism a ’feumachdainn ath-chur leantainneach de hormona sònraichte.
• Immunosuppressants ( cyclosporine , methotrexate ): Bidh na cungaidhean sin a ’toirt thairis siostam dìon na bodhaig agus faodar an cleachdadh gus lupus, arthritis reumatoid, agus psoriasis a làimhseachadh.
• Immunoglobulin intravenous : Bidh an leigheas seo a ’cleachdadh measgachadh de antibodies gus grunn thinneasan slàinte a làimhseachadh.
• Bith-eòlas ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Tha na cungaidhean sin a ’tighinn bho fhàs-bheairtean beò agus a’ cur bacadh air slighean dìonachd ann an ceallan.

Tha an dìomhaireachd mu carson a tha galairean fèin-dìonach a ’toirt buaidh mhòr air boireannaich mòran nas motha na fir ioma-thaobhach, ach mar a bhios saidheans a’ dol air adhart, tha sin cuideachd a ’toirt cothrom air adhartachadh ann an leigheasan agus gum bi càileachd beatha nas fheàrr aig euslaintich. Faodaidh boireannaich a tha a ’fulang eas-òrdugh fèin-dìon càileachd beatha àrd a choileanadh le sgioba làimhseachaidh ioma-dathte agus dòigh-obrach làn-chorp airson sunnd.