Mar a phàigheas tu airson òrdughan-cungaidh gun àrachas

Companaidh

Co-dhiù a tha thu air do dhreuchd a chall (agus na buannachdan a thàinig na cois), no air do mhealladh le plana ìre rèidh nach eil a ’còmhdach na cungaidhean a dh’ fheumas tu, is dòcha gum feum thu fhèin, aig àm air choreigin, òrdughan-cungaidh a lìonadh às aonais àrachas. Ged a dh ’fhaodas prìsean cungaidh a-mhàin a bhith àrd, faodaidh cosgais leigheis gun àrachas a bhith nas saoire cha mhòr 25% den àm. Dè a bharrachd? Tha iomadh dòigh ann air eadhon barrachd shàbhalaidhean a lorg aig a ’bhùth-chungaidhean.

GAOLAIL: Gun àrachas slàinte? Feuch na goireasan 2020 seo

A bheil feum agad air àrachas airson cungaidh fhaighinn?

Faodaidh siubhal an t-siostam cùram slàinte às aonais àrachas slàinte a bhith eagallach, ach cha bu chòir dha stad a chuir ort bho bhith a ’sireadh cùram meidigeach. Faodaidh tu faic dotair agus faigh cungaidh gun àrachas - ach feumaidh tu solaraiche cùram slàinte a thaghadh gu ciallach gus cosgaisean a chumail sìos. Tha clionaigean slàinte coimhearsnachd nan deagh roghainn airson seirbheisean an-asgaidh no aig prìs ìosal, le mòran a ’tabhann prìsean aig ìre sleamhnachaidh stèidhichte air do theachd-a-steach. Mar as trice bidh clionaigean coiseachd a-steach agus ionadan cùram èiginneach a ’leigeil le euslaintich pàigheadh ​​le airgead, ach faodaidh na prìsean aca atharrachadh gu farsaing. Air an làimh eile, telemedicine - tha conaltradh le lighiche air a ’fòn no tro portal lìn - gu tric nas saoire na tadhal oifis. Sgrùdadh 2017 air fhoillseachadh ann an Cùisean Slàinte lorg gu robh euslaintich analach a ’cosg $ 79 gu cuibheasach airson tadhal tele-slàinte an aghaidh $ 146 airson tadhal oifis (ged a lorg e cuideachd gum faodadh goireasachd tele-slàinte àrdachadh ann an caitheamh iomlan).

Tha e doirbh tomhas a dhèanamh air cosgais tadhal oifis le àrachas an aghaidh às aonais, leis gu bheil mòran fheartan - a ’toirt a-steach àite agus fad an turais - uile a’ cluich pàirt. Tha tadhal oifis 15-mionaid airson euslainteach stèidhichte ann an Seattle, mar eisimpleir, a ’dol eadar $ 128 agus $ 398 fhad‘ s a tha an aon sheòrsa tadhal airson euslainteach ann an New York a ’cosg eadar $ 138 agus $ 430, a rèir Leabhar Gorm Cùram Slàinte . Aig an aon àm, mar as trice bidh copayan airson tadhal dotair àbhaisteach eadar $ 15 agus $ 25, a rèir fiach.org .

Tha an aon eadar-dhealachadh a ’dol airson cungaidhean cungaidh cuideachd. An droga ainm branda Lyrica , mar eisimpleir, raointean anns a ’phrìs bho $ 460 gu $ 720 gach mìos às aonais àrachas. Tha copayan cungaidh eadar-dhealaichte a rèir solaraichean, ach tha copay cuibheasach a ’dol bho $ 11 gu $ 105 a rèir an ìre dhrogaichean, a rèir sgrùdadh 2018 bho Kaiser Family Foundation .

Dè a chosgas drogaichean òrdugh gun àrachas?

Chan eil sin a ’dol às àicheadh ​​gu bheil prìsean dhrogaichean òrdugh a’ dol suas. Dìreach am-bliadhna, chaidh prìs reic 460 cungaidh-leigheis suas 5.2% gu cuibheasach, a rèir a ’chompanaidh rannsachaidh cùram slàinte 3 Comhairlichean Axis. Gu cuibheasach, bidh Ameireaganaich a ’cosg timcheall air $ 1,200 gach bliadhna air cungaidhean-leigheis, a rèir dàta bhon Buidheann airson Co-obrachadh agus Leasachadh Eaconamach . Dha mòran gun àrachas, tha na cosgaisean àrda sin a ’ciallachadh gum feum iad taghadh eadar a bhith a’ gabhail a ’chungaidh-leigheis a tha a dhìth orra agus pàigheadh ​​airson feumalachdan leithid màl agus biadh. Gu dearbh, a Sgrùdadh 2016 fhuair iad a-mach gu robh 14% de dh'Ameireaganaich gun àrachas air dòsan a leum no nach do lìon iad cungaidh air sgàth na cosgais. Gu geàrr: Tha prìsean dhrogaichean a ’cosg Ameireaganaich barrachd air dìreach dolairean - tha iad a’ cosg ar slàinte cuideachd.

Tha mòran fhactaran ri chluich nuair a thig e gu dè a chosgas droga òrdugh. Air sgèile nas motha, tha luchd-saothrachaidh ag agairt gu bheil cosgais àrd aon dhroga gu tric a ’cuideachadh le bhith a’ ceartachadh cosgaisean rannsachaidh is leasachaidh druga eile. (Ach, tha mòran ann caiteachas cungaidh-leigheis nach eil air a chunntas anns a ’mhìneachadh seo .)

Air sgèile nas lugha, agus ma tha àrachas agad, thèid na cosgaisean a dhearbhadh a rèir foirmle a ’phlana (ris an canar cuideachd liosta dhrogaichean), a tha a’ mìneachadh ainm branda agus drogaichean gnèitheach a tha air an còmhdach sa phlana àrachais agad. Às an sin, mar as trice bidh am foirmle air a roinn ann an sreathan (stèidhichte air rudan mar cosgais, cothrom, msaa), le cosgais sònraichte taobh a-muigh na pòcaid air a shònrachadh do gach sreath. Mar sin faodaidh an co-phàigheadh ​​airson droga ìre 4, mar eisimpleir, atharrachadh gu fiadhaich bhon cho-phàigheadh ​​airson droga ìre 1.

Cuideachd a ’toirt buaidh air do copay tha cluicheadair gnìomhachais nach eil mòran Ameireaganaich air cluinntinn mu dheidhinn - is e Manaidsear Sochairean Bùth-chungadair (PBM) a chanar ris. Gu bunaiteach na mheadhan-neach, bidh PBM ag obair le bùthan-leigheadaireachd, companaidhean àrachais, agus luchd-saothrachaidh dhrogaichean gus an t-sèine solair a sgioblachadh. (Gu bunaiteach, bidh PBM a ’cuideachadh companaidh àrachais gus co-dhùnadh dè na drogaichean a bhios e a’ còmhdach (i.e., am foirmle aige) agus dè a phàigheas iad don neach-saothrachaidh air an son.)

Carson a tha cuid de òrdughan-cungaidh nas saoire às aonais àrachas?

Is dòcha gum bi prìsean cungaidhean gun àrachas nas saoire 25% den ùine. Ach ciamar as urrainn sin a bhith? Ann an saoghal foirfe, bhiodh PBM airson a ’phrìs as ìsle fhaighinn airson a’ chompanaidh àrachais, ach gu h-inntinneach, tilgidh neach-reic cungaidh a-steach gus am bi am PBM a ’taghadh an toradh ainm-branda aige seach an gnèitheach. Tha na breaban sin, ris an canar clawbacks san raon cungaidh-leigheis, gu ìre mhòr far am bi na copayan nas motha agad a ’tighinn gu crìch. Seo mar a tha e ag obair:

• Tha thu air cungaidh a thoirt dhut nach robh ach $ 30 an-uiridh, ach tha an copay nas motha agad a-nis ag ràdh gur e $ 75 a th ’ann.
• Gheibh a ’bhùth-leighis an copayment $ 75 agad agus is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh gu bheil iad a ’faighinn prothaid mhath oir cha do chosg e ach $ 15 dhaibh an druga a cheannach.
• Is e an rud nach eil fios agad gu bheil $ 50 den $ 75 agad a ’dol air ais chun PBM ann an cruth clawback.

An àite a bhith a ’pàigheadh ​​copayment $ 30 agus a’ leigeil leis a ’bhùth-leighis $ 15 a phàigheadh ​​às deidh dhaibh pàigheadh ​​airson an druga, tha a bhith a’ toirt PBMs a-steach don mheasgachadh ag adhbhrachadh gum bi prìsean cungaidh ag èirigh gu h-ealanta gus am faigh iad an cuid fhèin cuideachd. A ’phàirt as miosa dheth uile? Chan eil cead aig cungadairean innse dhut mun t-siostam seo , le bhith a ’dèanamh seo dh’ fhaodadh an dàimh aca le luchd-àrachais agus PBMs bagairt air.

A bheil SingleCare ag obair gun àrachas?

Co-dhiù a tha àrachas agad agus a bheil thu a ’cur aghaidh air copay mòr no nach eil àrachas agad agus gu bheil thu a’ togail cosgais àrd a-mach às do phòcaid, dh ’fhaodadh a’ chairt SingleCare a bhith mar fhreagairt airson an àireamh iomlan air do chuidhteas a lughdachadh.

Chan e seòrsa àrachais a th ’ann an SingleCare, ach cairt lasachadh prìse a tha an-asgaidh airson a h-uile neach-ceannach bùth-leigheadaireachd anns na Stàitean Aonaichte, a’ toirt a-steach an fheadhainn nach eil àrachas. Bidh SingleCare ag obair às aonais àrachas, leis gu bheil an lasachadh air a chuir a-steach do luach airgid an oideas. (Leugh: Cha bhith e comasach dhut a ’chairt SingleCare agad a chleachdadh agus an t-àrachas agad air aon oideas.)

Mar sin dè an ìre as urrainn dhut a shàbhaladh air prìs cungaidhean cungaidh le SingleCare? Tòrr, gu dearbh . Mar eisimpleir, ann an 2019, b ’e prìs airgid cuibheasach leigheas ADHD amphetamine-dextroamphetamine $ 131.67. Prìs chuibheasach SingleCare? Dìreach $ 47.57. Chunnaic luchd-cleachdaidh cairt SingleCare sàbhalaidhean coltach ris a ’chungaidh-leigheis lughdachadh cholesterol atorvastatin calcium. Às aonais a ’chairt b’ e a ’phrìs chuibheasach $ 105.68. Leis a ’chairt: $ 29.06.

A bharrachd air a ’chairt SingleCare, tha grunn dhòighean ann air prìs an cungaidh agad a lughdachadh:

• Faighnich don dotair agad airson an dreach coitcheann: Tha drogaichean ainm-ainm cha mhòr an-còmhnaidh nas daoire na cungaidhean gnèitheach. A ’dol air ais gu eisimpleir Lyrica, fhad‘ s a tha an droga ainm branda a ’cosg $ 460 gu $ 720 gach mìos, tha an dreach gnèitheach a’ dol eadar $ 140 agus $ 370 gach mìos.
• Iarr air an dotair agad cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte: A bheil prìs airgid cungaidh bruthadh-fala eile gu math nas ìsle na a ’phrìs air a bheil thu an-dràsta? Faighnich don dotair agad an urrainn dhut an tionndadh a dhèanamh.

Dèan sgrùdadh air prògraman taic euslaintich: Bidh mòran de luchd-saothrachaidh dhrogaichean agus buidhnean neo-phrothaideach a ’tabhann prògraman lasachaidh do dhaoine nach urrainn pàigheadh ​​airson an òrdughan-cungaidh, a dh’ fhaodadh a bhith a ’ciallachadh cungaidhean cosgais ìseal no eadhon an-asgaidh. Bidh riatanasan ion-roghnachd eadar-dhealaichte, mar sin feumaidh tu bruidhinn ris a ’chompanaidh dhrogaichean gus faicinn a bheil thu freagarrach.