Dè na roghainnean riaghlaidh pian cronail a th ’agad?

Foghlam Slàinte

Tha pian leantainneach air a mhìneachadh mar pian sam bith a mhaireas trì no sia mìosan no barrachd. Gu h-àbhaisteach, tha e mar thoradh dìreach air staid slàinte bunaiteach mar leòn san àm a dh'fhalbh, duilgheadasan cùil, milleadh neoni, no fibromyalgia . Tha staitistigean a ’nochdadh sin aon às gach còignear inbheach anns na SA beò le pian leantainneach. Aig an aon àm, tha aithisgean a ’sealltainn gu bheil a ’sìor fhàs fo làimhseachadh . Faodaidh riaghladh pian leantainneach ann an euslaintich le iomadh suidheachadh a bhith iom-fhillte. Bidh e a ’tòiseachadh le bhith a’ dearbhadh an adhbhair.

Seòrsan pian leantainneach

Mar as trice bidh pian leantainneach ann an trì seòrsachan seòrsachaidh bunaiteach:

• Pian Nociceptive a ’riochdachadh an fhreagairt àbhaisteach do mhì-mhisneachd no dochann nèapraigean mar chraiceann, fèithean, organan visceral, joints, tendons, no cnàmhan. Is e eisimpleir de pian nociceptive airtritis.
• Pian neuropathic canar a chaochladh pian neoni. Is e seòrsa de phian leantainneach a th ’ann nuair a thig nearbhan anns a’ phrìomh shiostam nèamhach le dochann no milleadh. Tha pian leòn corda an droma, pian cnàmhan phantom (post-amputation), agus pian meadhanach post-stròc no morghan nan eisimpleirean de pian neuropathic.
• Pian inflammatory mar thoradh air gnìomhachadh agus mothachadh air an t-slighe pian nociceptive le diofar luchd-meadhain air an leigeil ma sgaoil aig làrach sèididh teannachaidh. Tha eisimpleirean de pian air adhbhrachadh le sèid a ’toirt a-steach appendicitis, arthritis reumatoid, galar inflammatory bowel, agus herpes zoster.

Tha cuid de sheòrsaichean pian leantainneach ann - leithid fibromyalgia agus cur cinn teannachaidh - nach urrainn a bhith furasta an seòrsachadh, agus a bhith taobh a-muigh nam prìomh sheòrsaichean sin. Tha na roinnean sin cudromach oir tha àite mòr aig an t-seòrsa pian anns na roghainnean làimhseachaidh pian cronach as èifeachdaiche.

GAOLAIL: Làimhseachadh agus cungaidhean morghan

Leigheasan cumanta airson faochadh pian leantainneach

Tha grunn leigheasan ann a tha air an òrdachadh gu cumanta airson daoine le pian leantainneach, nam measg:

• Drogaichean anti-inflammatory nàdurrach agus acetaminophen: Tha iomadh seòrsa de chungaidh-leigheis anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) ann. Cuid dhiubh (leithid ibuprofen ) fhaighinn thairis air a ’chunntair. Feadhainn eile, leithid Mobic ( meloxicam ), rim faighinn le òrdugh.
• Leigheasan pian gnàthach : Faodaidh uachdaran gnàthach thar-chunntair faochadh a thoirt seachad. Air neo, pasgain lidocaine air a chuir a-steach don sgìre (airson 12 uair a thìde air adhart agus 12 uair dheth) faodaidh e pian a lughdachadh.
• Antidepressants: Is dòcha gum bi cuid de na seann roinnean de antidepressants gu math cuideachail ann a bhith a ’cumail smachd air pian; gu sònraichte na antidepressants tricyclic. Faodaidh na cungaidhean sin faochadh a thoirt air pian ann an dòsan a tha nas ìsle na na dòsan a dh ’fheumar gus trom-inntinn a làimhseachadh.
• Leigheasan anticonvulsants (anti-grèim): Faodaidh na cungaidhean sin a bhith gu math cuideachail airson cuid de sheòrsan pian seòrsa nerve (leithid losgadh, pian losgaidh).
• Luchd-fois fèithean : Mar as trice bidh na cungaidhean sin air an cleachdadh ann an suidheachadh acrach spasms fèithe.
• Blocaichean neoni: Tha seo a ’toirt a-steach in-stealladh a-steach don àite epidural den cholbh droma agus a’ toirt seachad riaghladh pian fad-ùine, gu sònraichte dhaibhsan le tinneasan droma cronach. Tha grunn sheòrsaichean de bhlocaichean neoni air an rianachd ann an suidheachadh ospadail, agus tha iad an urra ris an raon den bhodhaig a thathar a ’làimhseachadh. Mar as trice, bidh iad air an stealladh a-steach don sgìre droma.
• In-stealladh puing brosnachaidh: Thathas a ’toirt iomradh air seòrsa eile de dhòigh riaghlaidh pian mar in-stealladh puing brosnachaidh (TPI). Is e seo in-stealladh anns a bheil corticosteroid agus / no anesthetic, agus tha e air a thoirt a-steach gu dìreach don sgìre ag adhbhrachadh a ’phian.
• Opioids: Nuair a thèid an cleachdadh gu h-iomchaidh, mura h-eil cungaidhean neo-opioid èifeachdach no nach gabhar riutha, faodaidh opioids a bhith gu math èifeachdach ann a bhith a ’cumail smachd air seòrsan sònraichte de pian leantainneach. Tha iad buailteach a bhith cho èifeachdach no feumach air dòsan nas àirde ann am pian seòrsa nerve. Airson pian a tha an làthair fad an latha agus na h-oidhche, mar as trice thathas a ’moladh opioid fad-ghnìomhach, agus dh’ fhaodadh a bhith air a chuir ris le opioid a tha ag obair nas giorra airson pian briseadh. Faodaidh eòlaiche riaghlaidh pian measadh a dhèanamh air an fheum air opioids.

GAOLAIL: Dè as fheàrr airson faochadh pian?

Nuair a tha am pian cruaidh, is dòcha gum b ’fheàrr le euslaintich tionndadh gu opioids airson faochadh. Ach, feumaidh dotairean cumail ri inbhean cungaidh ùra a chaidh an suidheachadh le Rianachd Bidhe is Dhrogaichean na SA (a bharrachd air poileasaidhean stàite fa leth agus eadhon bùth-leigheadaireachd) bho bhith a ’dèanamh cus feum de opioids. Tha an àireamh de bhàsan co-cheangailte ri opioid air a dhol suas gu mòr anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, a dh’ fhàg an dà chuid lighichean agus euslaintich a tha a ’faighinn pian leantainneach a’ sireadh dhòighean air ìrean ìosal gu meadhanach de pian leantainneach a làimhseachadh.

Faochadh pian cronach nàdarra

Airson riaghladh pian leantainneach fad-ùine, tha dòighean neo-opioid nas fheàrr, leithid:

• Teiripe eile: Tha na leigheasan neo-chungaidh-leigheis a thathar a ’moladh a’ toirt a-steach acupuncture, biofeedback, leigheas giùlan cognitive, massage, agus cleachdadh aonadan TENS taobh a-muigh. Tha aithisgean a ’sealltainn gu bheil na dòighean riaghlaidh pian sin le càraid le leigheas-inntinn air leth èifeachdach.
• Eacarsaich: Faodaidh eacarsaich aotrom, mar yoga, cuideachadh le seòrsan sònraichte de pian leantainneach le bhith a ’leasachadh cuairteachadh agus a’ lughdachadh cuideam. Tha e gu sònraichte èifeachdach airson airtritis agus pian cùil.
• Teas agus fuachd : Faodar badan teasachaidh agus deigh a chleachdadh gu tric le glè bheag de bhuaidhean gus cuideachadh le bhith a ’riaghladh iomadh seòrsa de phian leantainneach.
• Spreagadh corda an droma: SCS na leigheas a bhios a ’falach comharran pian mus ruig iad an eanchainn - tha an inneal beag air a chuir an sàs anns a’ bhodhaig gus comharran a lìbhrigeadh don chorda droma. Dh ’fhaodadh gum bi e na roghainn airson pian droma, cas no gàirdean cronach.

GAOLAIL: Làimhseachadh airtritis agus cungaidhean-leigheis

Roghainnean làimhseachaidh pian cronach a tha a ’tighinn am bàrr

Air sgàth a ’chomas airson tràilleachd opioid, tha luchd-rannsachaidh a’ sìor lorg roghainnean èifeachdach eile a chuireas stad air mothachadh pian seach a bhith a ’falach.

Spreagadh transcranial direct-current, no tDCS , air a bhith a ’faighinn tarraing mar dhòigh-obrach neo-chungaidh-leigheis a dh’fhaodadh a bhith èifeachdach a thaobh làimhseachadh pian leantainneach. Tha deuchainn clionaigeach air leasachaidhean mòra a nochdadh ann am pian co-cheangailte ri osteoarthritis glùine.

Tha rannsachadh cuideachd air fòcas a chuir air adhbharan fèin-dìon pian leantainneach. Faodaidh galar no leòn freagairt fèin-dìon a bhrosnachadh tha sin gu tric do-fhaicsinneach, agus faodaidh e pian mòr adhbhrachadh. Dh ’fhaodadh pannalan antibody a bhith nan làimhseachadh ùr airson pian leantainneach agus rannsachadh bu chòir dha roghainnean ùra inntinneach fhosgladh.

SPR Therapeutics fhuair e cùmhnant $ 6 millean bho Roinn Dìon na SA airson rannsachadh ann an leigheas riaghlaidh pian neo-opioid. Cuidichidh e le bhith a ’toirt air adhart Siostam Brosnachaidh Nerves Peripheral SPRINT SPRINT agus cuidichidh e le deuchainnean clionaigeach adhartach a dhèanamh dhaibhsan a tha a’ fuireach le pian neuropathic . Tha e air a dhealbhadh gus snàithleach neoni targaid a ghnìomhachadh agus faochadh pian a lìbhrigeadh gun opioids.

Goireasan airson riaghladh pian leantainneach

Comann Pian Cronach Ameireagaidh a ’tabhann beairteas de fhiosrachadh luachmhor dhaibhsan aig a bheil pian leantainneach. Faodaidh an fheadhainn a thathas a ’làimhseachadh an-dràsta sgrùdadh a dhèanamh air roghainnean agus cungaidhean eile, ach tha e an-còmhnaidh nas fheàrr bruidhinn ris an dotair pearsanta agus an leigheadair agad an toiseach.

Dhaibhsan a lorg gu bheil am pian air cuideam tòcail a ghabhail air an slàinte, t e Stèidheachd Pain na SA a ’toirt seachad liostaichean de dh’ iomairtean mothachaidh agus buidhnean taic air-loidhne.