Luchd-bacadh ACE vs luchd-bacadh beta: Dè an cungaidh bruthadh-fala a tha ceart dhutsa?
Fiosrachadh mu dhrogaicheanTha bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas) aig seachdad 'sa còig millean inbheach Ameireaganach, ach a-mhàin 54% dhiubh tha na h-ìrean aca fo smachd. Gu fortanach airson suidheachadh cho cumanta ri bruthadh-fala àrd, tha grunn leigheasan ann a chuidicheas. Nam measg tha luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta, a bheir a ’mhòr-chuid de dhotairean seachad ro sheòrsa sam bith eile de chungaidh-leigheis.
Ma tha thu gun symptom, mar a tha mòran dhaoine le bruthadh-fala àrd, is dòcha gum feuchaidh dotair ri inhibitor ACE an-toiseach. Ma tha do bhruthadh-fala àrd an cois pian broilleach no iomagain, dh ’fhaodadh neach-bacadh beta a bhith na roghainn nas fheàrr. Faodaidh dotairean eadhon an dà sheòrsa cungaidh a thoirt seachad aig an aon àm ann an suidheachaidhean sònraichte.
Dè an cungaidh bruthadh-fala as fheàrr dhut? Cleachd an stiùireadh seo gus coimeas a dhèanamh eadar luchd-dìon ACE vs luchd-bacadh beta gus ullachadh airson an ath thuras dotair agad.
Ag iarraidh a ’phrìs as fheàrr air Acebutolol HCL?
Clàraich airson rabhaidhean prìsean Acebutolol HCL agus faigh a-mach cuin a bhios a ’phrìs ag atharrachadh!
Faigh rabhaidhean prìsean
Ciamar a bhios luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta ag obair?
Bidh luchd-dìon ACE (luchd-dìon angiotensin-converting-enzyme) a ’cuairteachadh soithichean fala agus a’ lughdachadh meud fala, a bhios a ’lughdachadh bruthadh-fala agus a’ meudachadh sruth fala don chridhe. Gus sin a dhèanamh, Luchd-bacadh ACE cuir casg air an enzym a thionndaidh angiotensin bho bhith a ’tionndadh angiotensin I gu angiotensin II - hormone a tha a’ cuingealachadh shoithichean fala. Le bhith a ’cuir casg air an hormone, thèid cuideam fala neach ìsleachadh.
Mar as trice bidh luchd-dìon ACE air an òrdachadh le dotairean gus làimhseachadh bruthadh-fala àrd agus fàilligeadh cridhe. Faodaidh iad cuideachd cuideachadh le bhith a ’lughdachadh cunnart bàsan às deidh ionnsaigh cridhe (infarction miocairdiach).
Luchd-bacadh beta (riochdairean bacadh beta-adrenergic) a ’cur bacadh air buaidh hormonaichean cuideam a tha nam pàirt den t-siostam nèamhach co-fhaireachdainn. Tha na h-hormonaichean sin a ’toirt a-steach norepinephrine agus epinephrine (ris an canar cuideachd adrenaline ). Le bhith a ’blocadh nan hormonaichean sin leigidh soithichean fala fois a ghabhail. Aig an aon àm, faodaidh luchd-bacadh beta buille cridhe, bruthadh-fala ìsleachadh, agus sruthadh fala adhartachadh.
Faodaidh luchd-bacadh beta a bhith a ’làimhseachadh bruthadh-fala àrd còmhla ri suidheachaidhean slàinteachais eile leithid fàilligeadh cridhe congestive, ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach, iomagain, agus pian broilleach.
Faigh a ’chairt lasachaidh cungaidh SingleCare
| Luchd-bacadh ACE vs luchd-bacadh beta | ||
|---|---|---|
| Luchd-bacadh ACE | Luchd-bacadh beta | |
| Suidheachadh slàinte air a làimhseachadh |
|
|
| Cungaidhean-leigheis òrdaichte gu cumanta |
|
|
| Fo-bhuaidhean cumanta |
|
|
| Rabhaidhean |
|
|
| Eadar-obrachaidhean |
|
|
Ag iarraidh a ’phrìs as fheàrr air lisinopril?
Clàraich airson rabhaidhean prìsean lisinopril agus faigh a-mach cuin a bhios a ’phrìs ag atharrachadh!
Faigh rabhaidhean prìsean
An urrainn dhut luchd-dìon ACE a thoirt le luchd-bacadh beta?
Dh ’fhaodadh dotair neach-dìon ACE agus neach-bacadh beta òrdachadh aig an aon àm gus ìrean bruthadh-fala a mheudachadh airson euslaintich le mòr-chunnart no daoine le tinneasan meidigeach sònraichte leithid tinneas cridhe coronach no fàilligeadh cridhe leantainneach.
Mar as trice bidh timcheall air 75% de dh ’euslaintich le bruthadh-fala àrd a’ feumachdainn leigheas measgachadh (barrachd air aon chungaidh-leigheis) gus na h-amasan cuideam fala aca a ruighinn, a rèir an Iris Comann Hipirtheannas Ameireagaidh . Faodaidh an leigheas measgachadh seo a bhith a ’toirt a-steach luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta aig an aon àm no a bhith a’ toirt aon le seòrsa eile de chungaidh-leigheis cuideam fala mar luchd-bacadh gabhadair angiotensin (ARBs).
Bidh luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta ag obair gu eadar-dhealaichte agus ag amas air diofar phàirtean den bhodhaig. San dòigh seo, faodaidh iad cur ri chèile.
Rabhaidhean
Faodaidh an dà chuid luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta a bhith cunnartach do bhoireannaich a tha trom le leanabh. Faodaidh iad lathadh adhbhrachadh bho bhruthadh-fala ìosal agus dh ’fhaodadh iad easbhaidhean breith adhbhrachadh. Ma tha thu trom no ma dh ’fhaodadh tu a bhith trom le leanabh, is e a bhith a’ bruidhinn ri dotair an dòigh as fheàrr air faighinn a-mach a bheil luchd-bacadh beta no luchd-dìon ACE ceart dhut.
Bidh luchd-dìon ACE a ’togail ìrean potaisium fala, agus mar sin feumar sùil a chumail air in-ghabhail potaisium rè làimhseachadh. Mar thoradh air an sin, dh ’fhaodadh a bhith a’ gabhail stuthan potaisium no a ’cleachdadh stuthan salainn anns a bheil potasium ag adhbhrachadh cus ìrean potaisium fala (hyperkalemia). Faodaidh hyperkalemia leantainn gu duilgheadasan slàinte eile a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt air beatha. Am measg nan comharran de hyperkalemia tha troimh-chèile, buille cridhe neo-riaghailteach, agus tingling no numbness anns na làmhan no an aghaidh.
Air an làimh eile, faodaidh cuid de luchd-bacadh beta àrdachadh triglycerides agus ìrean cholesterol math a lughdachadh. Mar as trice tha seo sealach ach dh ’fhaodadh e buaidh a thoirt air euslaintich le syndrome metabolic.
Eadar-obrachaidhean dhrogaichean-druga
Is dòcha nach obraich luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta cho èifeachdach ma thèid an toirt le drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) mar ibuprofen, Advil, agus Aleve. Bruidhinn ris an dotair agad mus gabh thu NSAIDs sam bith fhad ‘s a tha thu cuideachd a’ gabhail luchd-dìon ACE, luchd-bacadh beta, no an dà chuid.
Ag atharrachadh bho luchd-bacadh beta gu luchd-dìon ACE
Aig amannan, dh ’fhaodadh dotair an òrdugh-leigheis agad airson neach-bacadh beta atharrachadh gu inhibitor ACE no a chaochladh.
Ann an suidheachaidhean far a bheil euslaintich le ìre cridhe ìosal no ruitheam ruitheam cridhe, feumar an dòs de luchd-bacadh beta a lughdachadh, no faodar cungaidh bruthadh-fala eile mar ACEi a chleachdadh, ag ràdh Atif Zafar , MD, stiùiriche meidigeach air Prògram Stròc Oilthigh New Mexico. Ann an suidheachadh eile, far a bheil galar artery dubhaig bunaiteach aig euslaintich (mar stenosis de na h-artaireachd dubhaig), chan eilear a ’moladh ACEi airson smachd bruthadh-fala. Tha cungaidhean BP eile nas freagarraiche dha na h-euslaintich sin.
Cuid sgrùdaidhean moladh gum faod atharrachadh bho luchd-bacadh beta gu luchd-dìon ACE cuideachadh le bhith a ’lughdachadh comharraidhean codal agus ag adhartachadh tuigse. Ach, chan eil seo gu riatanach a ’ciallachadh gu bheil luchd-bacadh beta nas fheàrr na luchd-dìon ACE.
Tha adhbhar aig gach droga agus dh ’fhaodadh gum biodh e na b’ fheàrr air aon chumha sònraichte a làimhseachadh na fear eile. Tha [luchd-bacadh ACE] nan leigheas ciad-loidhne fhad ‘s a tha luchd-bacadh beta air an seòrsachadh mar leigheas dàrna loidhne airson a bhith a’ riaghladh BP, tha an Dr Zafar ag ràdh. Ach, ann an euslaintich le galar artery coronaich (CAD), no galar cridhe ischemic seasmhach mar comorbid de hip-fhulangas, thathas a ’moladh luchd-bacadh beta agus ACEI roghainnean ciad-loidhne.
Nas cudromaiche, is e a bhith a ’bruidhinn ri dotair no proifeasanta meidigeach an dòigh as fheàrr air faighinn a-mach an e atharrachadh bho luchd-bacadh beta gu luchd-dìon ACE an roghainn cheart dhut stèidhichte air do fhreagairt do làimhseachadh agus frith-bhuaidhean sam bith a tha thu a’ faighinn.
Fo-bhuaidhean
Mar le cungaidh sam bith, tha an-còmhnaidh comas ann airson fo-bhuaidhean. Le bhith a ’toirt luchd-bacadh beta, luchd-dìon ACE, no an dà chuid dh’ fhaodadh cuid de na fo-bhuaidhean a leanas a bhith ann:
| Fo-bhuaidhean ACE inhibitor vs beta blocker | |
|---|---|
| Fo-bhuaidhean inhibitor ACE | Fo-bhuaidhean bacadh beta |
|
|
Chan eil an liosta seo de bhuaidhean farsaing. Faodaidh proifeasanta meidigeach liosta iomlan a thoirt dhut de na fo-bhuaidhean co-cheangailte ri luchd-dìon ACE vs luchd-bacadh beta.
Ged a tha e tearc, faodaidh luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta a bhith co-cheangailte ri fo-bhuaidhean nas cunnartaiche. Faodaidh a bhith a ’gabhail luchd-dìon ACE adhbhrachadh angioedema , suidheachadh ainneamh a dh ’adhbhraicheas sèid air an aghaidh pàirtean bodhaig eile. Faodaidh luchd-dìon ACE cuideachd fàiligeadh ann an dubhaig no lùghdachadh ann an ceallan fala geal.
Tha luchd-bacadh beta air ionnsaighean mòra asthma adhbhrachadh. Do dhaoine le tinneas an t-siùcair, faodaidh luchd-bacadh beta an corp a chumail bho bhith a ’nochdadh soidhnichean de shiùcair fala ìosal (leithid tremors agus palpitations). Feumar sùil a chumail air ìrean cuideam fala agus ìre cridhe fhad ‘s a tha iad a’ gabhail luchd-bacadh beta.
Dè na cungaidhean hip-fhulangas as fheàrr?
Ged nach eil aon chungaidh-leigheis ann a tha nas fheàrr airson a bhith a ’làimhseachadh mòr-fhulangas, tha luchd-dìon ACE agus luchd-bacadh beta am measg nan seòrsaichean as mòr-chòrdte de dhrogaichean hip-fhulangas. Bidh an cungaidh-leigheis a chaidh òrdachadh a rèir eachdraidh meidigeach, comharraidhean agus freagairt làimhseachaidh an neach. Faodaidh proifeasanta cùram slàinte cuideachadh le bhith a ’dearbhadh an cungaidh-leigheis as fheàrr air stèidh cùis ma seach. Seo liosta de chuid de na cungaidhean as cumanta airson bruthadh-fala àrd a làimhseachadh:
| Bacadh ACE vs cungaidhean bacadh beta | |
|---|---|
| Luchd-bacadh ACE | Luchd-bacadh beta |
|
|
Tha cungaidhean cuideam fala air an taghadh a rèir dè cho math ‘s a bhios iad a’ lughdachadh bruthadh-fala agus a ’lughdachadh cunnart ionnsaighean cridhe, stròcan, agus fàilligeadh cridhe, a rèir anIris Comann Hipirtheannas Ameireagaidh. Mura h-eil inhibitor ACE no neach-bacadh beta ag obair dhut, faodaidh do dhotair seòrsa eile de dhroga antihypertensive a mholadh, leithid luchd-bacadh sianal calcium, diuretics, alpha alpha blockers, msaa.
A bharrachd air an sin, atharrachaidhean dòigh-beatha faodaidh e cuideam fala a riaghladh còmhla ri cungaidhean. Ach os cionn a h-uile càil, faodaidh proifeasanta meidigeach cuideachadh le bhith a ’dearbhadh a’ phlana làimhseachaidh as fheàrr dhut stèidhichte air na comharraidhean agus an eachdraidh mheidigeach agad.
