Am bu chòir dhut aspirin làitheil a ghabhail?

Fiosrachadh mu dhrogaichean

Tha a bhith a ’gabhail aspirin làitheil le dòs ìseal air a mholadh o chionn fhada le cairt-eòlaichean mar dhòigh furasta agus èifeachdach gus cuideachadh le casg a chuir air tachartasan cardiovascular mar ionnsaighean cridhe agus stròcan, a tha nam prìomh luchd-marbhadh anns na Stàitean Aonaichte. Tha comasan tanachadh fala aig aspirin agus bidh e a ’sabaid ann an cruthachadh clotan fala a dh’ fhaodadh bacadh a chur air sruthadh fala anns na h-artaireachd agus leantainn gu galar cardiovascular.

Dà sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid, ris an canar ASCEND agus ARRIVE , air a ’mholadh seo a cheasnachadh, gu sònraichte dha na milleanan de dhaoine fallain a bhios a’ cleachdadh aspirin mar dhòigh air an cunnart bho ionnsaigh cridhe no stròc airson a ’chiad uair a lughdachadh. Mar thoradh air na sgrùdaidhean sin, tha Comann Cridhe Ameireagaidh (AHA) agus Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh (ACC) air na molaidhean aca a thaobh cleachdadh aspirin làitheil ath-sgrùdadh, a ’toirt fa-near, dha mòran Ameireaganaich, gu sònraichte inbhich nas sine fallain agus an fheadhainn le cunnartan sèididh, na cunnartan. a ’toirt bàrr air na buannachdan.

Tha rannsachadh ann a tha a ’sealltainn barrachd bàis agus barrachd sèididh gun lùghdachadh sam bith ann an tachartasan cardiovascular ann an daoine fallain a’ gabhail aspirin làitheil, arsa Erin Michos, MD, MHS, an stiùiriche co-cheangailte ri eòlas-cridhe dìonach aig Sgoil Leigheas Oilthigh Johns Hopkins a bha cuideachd air a ’chomataidh sgrìobhaidh airson an Stiùireadh AHA / ACC 2019 air Prìomh Chosc air Galar Cardiovascular . Ann an daoine gun eachdraidh de thinneas cridhe no às aonais cuid de fhactaran cunnairt air a shon, faodaidh cleachdadh làitheil aspirin barrachd cron a dhèanamh na math.

Asbirin làitheil agus tinneas cridhe

A ’mhòr-chuid ionnsaighean cridhe agus stròcan mar thoradh air bacadh air sruthadh fala , a rèir an AHA. Bidh seo a ’tachairt nuair a bhios plac - stuth geir a tha air a dhèanamh suas de cholesterol, sgudal cealla, calcium agus toraidhean eile - a’ togail suas air ballachan artery. Bidh plac a ’caolachadh nan artan agus ga dhèanamh nas duilghe dha fuil a dhol troimhe. Faodaidh clàran briste cuideachd cruthachadh clotan fala a dh ’fhaodas a bhith a’ loidseadh ann an artaireachd agus a bhith gan slaodadh. Nuair a thèid buaidh a thoirt air sruthadh fala don chridhe, faodaidh ionnsaighean cridhe tachairt. Ma tha sruthadh fala don eanchainn air a chuingealachadh, faodaidh stròc tachairt.

Tha aspirin aithnichte gu teicnigeach mar chungaidh-leigheis antiplatelet. Is e ceallan fala beaga a th ’ann an truinnsearan a chuidicheas do chlot fala. Bidh aspirin a ’tanachadh fuil agus a’ cur bacadh air an dòigh clotaidh aige, ga dhèanamh cho dualtach gum bi clots fala a ’cruthachadh agus a’ bearradh artairí. Ged a tha cuid de sgrùdaidhean air moladh gum faod aspirin bruthadh-fala ìsleachadh (tha bruthadh-fala àrd na fhactar cunnairt airson galar cardiovascular), tha eòlaichean a ’rabhadh nach deach na sgrùdaidhean a dhèanamh gu math agus gu bheil na toraidhean air a bhith connspaideach.

Buannachdan cleachdadh aspirin làitheil

Aon às gach còig thèid daoine a fhuair aon ionnsaigh cridhe san ospadal còmhla ri fear eile taobh a-staigh còig bliadhna, ag aithris an AHA. Tha dotairean a ’moladh cleachdadh aspirin dòs ìseal ann an daoine le eachdraidh tinneas cridhe mar thoradh air rannsachadh - cuid 200 sgrùdadh ann an còrr air 200,000 neach - bidh seo a ’lùghdachadh an cothrom gum bi dàrna tachartas cardiovascular ann. Chaidh aon de na ciad sgrùdaidhean a bha a ’comharrachadh ceangal a chlò-bhualadh anns an Lancet ann an 1988 agus sheall e gun do thòisich aon mhìos de chleachdadh aspirin dòs ìseal dìreach às deidh ionnsaigh cridhe no stròc casg 25 bàs ann an 1,000 euslaintich agus 10-15 tachartas cardiovascular neo-bhàsmhor .

Dè na buannachdan eile a th ’ann an aspirin?

• Tha e coltach gu bheil e a ’lughdachadh tricead aillse sònraichte, gu sònraichte aillse coloin, ach tha feum air barrachd rannsachaidh.
• Tha e ri fhaighinn gu farsaing agus gu math saor.

Cunnartan de chleachdadh aspirin làitheil

Is dòcha gu bheil aspirin a ’coimhead mar dhroga gun chron gu leòr, ach, gu dearbh, tha frith-bhuaidhean aig a chleachdadh.

A rèir rannsachadh a chaidh fhoillseachadh anns an iris PLoS a h-Aon, tha cleachdadh aspirin a ’meudachadh cunnart neach bho bhith a’ dòrtadh gastrointestinal le 40% . Agus ged a dh ’fhaodadh tu a bhith den bheachd gu bheil beagan dòrtadh fala nas fheàrr na ionnsaigh cridhe mòr, smaoinich a-rithist.

Gu cinnteach tha adhbharan matha ann airson aspirin a ghabhail, ach chan e droga gu tur neo-àbhaisteach a th ’ann, notaichean Cairistìona Wee, MD , MPH, àrd-ollamh leigheis ann an Sgoil Leigheis Harvard agus co-ùghdar o chionn ghoirid artaigil air fhoillseachadh anns anEachdraidh leigheasan taobh a-staighair tricead cleachdadh aspirin airson prìomh chasg air galar cardiovascular. Ma tha thu meadhan-aois no nas òige agus fallain, dh ’fhaodadh gur e ulcer sèididh rudeigin a gheibh thu air ais. Ach ma tha thu lag no inbheach nas sine le cùisean bunaiteach, dh ’fhaodadh an ulcer sèididh sin toirt ort tòrr fuil a chall, a dh’ fhaodadh sin ionnsaigh cridhe adhbhrachadh a tha a ’faicinn oir feumaidh do chridhe a-nis pumpadh gu math nas cruaidhe gus fuil a tha a’ giùlan ocsaidean don t-siostam agad.

Faodaidh bleeding gastrointestinal a bhith mòr, cuir an Dr Michos ris. Faodaidh e leantainn gu anemia, agus faodaidh e tòrr cuideam a chuir air do chridhe. Chan e rud beag duilich a th ’ann am bleeding. Faodaidh e mòran morbachd agus bàsmhorachd adhbhrachadh.

Air sgàth an cunnart sèididh nas motha seo, tha an Stiùireadh AHA / ACC air prìomh chasg galar cardiovascular air atharrachadh a thaobh cleachdadh aspirin. Ged a thathas fhathast a ’comhairleachadh gu bheil an fheadhainn a fhuair grèim cridhe no stròc mar-thà a’ cleachdadh aspirin dòs ìseal làitheil gus casg a chuir air tachartas cardiovascular eile (ditto an fheadhainn aig a bheil stents no a fhuair lannsa seach-rathad) tha rudan eadar-dhealaichte dhaibhsan aig nach eil cridhe galair. Tha an stiùireadh ùr a-nis a ’comhairleachadh gun a bhith a’ cleachdadh aspirin gus casg a chuir air grèim cridhe no stròc ann an cuid de bhuidhnean aig a bheil cunnart mòr bho bhith a ’dòrtadh a-staigh.

Am measg euslaintich le cunnart nas àirde tha:

• an fheadhainn a tha 70 agus nas sine a tha a ’feuchainn ri casg a chuir air a’ chiad ionnsaigh cridhe no stròc
• an fheadhainn aig aois sam bith aig a bheil cumhachan (leithid othrais) no a bhios a ’gabhail dhrogaichean (leithidanticoagulants no nonsteroidal anti-inflammatories, no NSAIDS, leithid ibuprofen ) a dh ’fhaodadh an cunnart sèididh aca a thogail.

Dè mura h-eil thu air tinneas cridhe a dhearbhadh ach gu bheil grunn phrìomh adhbharan cunnairt agad air - mar eisimpleir, a bheil thu a ’smocadh no a bheil tinneas an t-siùcair ort? Is dòcha gum bi cleachdadh aspirin iomchaidh, ach feumaidh tu cuideachadh an dotair agad ann a bhith a ’measadh agus a’ mìneachadh do fhìor chunnart. Ma thèid comhairle a thoirt dhut stad a chur air aspirin, na gabh dragh mu chunnartan slàinte. Cha bu chòir stad a chur air turcaidh fuar aspirin cunnartan sam bith, arsa an Dr Michos.

Dè an ìre aspirin a bu chòir dhut a thoirt airson latha?

Bidh a ’mhòr-chuid de na sgrùdaidhean timcheall air aspirin agus casg ionnsaigh cridhe a’ cuimseachadh air aspirin dòs ìseal làitheil (ris an canar uaireannan aspirin leanaibh, a tha na mhì-ainm bho nach bu chòir dha naoidheanan aspirin a ghabhail san fharsaingeachd), air a mhìneachadh mar 75-100 mg gach latha. A rèir rannsachadh a chaidh fhoillseachadh anns an BMJ , chaidh a lorg gu robh an dòs as ìsle seo cho èifeachdach ri dòsan nas àirde ann a bhith a ’casg ionnsaighean cridhe àrd-sgoile agus stròcan.

Ach mus ruig thu airson clàr, bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad. Dh ’fhaodadh an eachdraidh mheidigeach agad a bhith nad thagraiche neo-iomchaidh airson leigheas aspirin làitheil, no dh’ fhaodadh gum bi do dhotair den bheachd gum bi statins agus drogaichean eile a bhios a ’làimhseachadh tinneas cridhe nas fheàrr dhut.

Is e a bhith a ’cleachdadh aspirin no nach eil rudeigin a dh’ fheumas tu bruidhinn ris an dotair agad, a ’toirt rabhadh don Dr. Michos. Dìreach air sgàth gu bheil droga mar aspirin ri fhaighinn thairis air a ’chunntair chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil e sàbhailte no iomchaidh. Bruidhnibh air a h-uile dad a bheir thu leis an dotair agad.