Dè a tha àbhaisteach, àbhaisteach & reusanta (UCR)?

Cùram Slàinte Companaidh air a mhìneachadh

Ma chuir bile meidigeach iongnadh ort a-riamh, chan eil thu nad aonar. Aig amannan bidh an t-iongnadh sin a ’tachairt leis nach do chòmhdaich a’ chompanaidh àrachais agad cuid no a h-uile càil a chuir do dhotair airson modh-obrach meidigeach leis nach do choinnich e ris an UCR aca, no an ìre àbhaisteach, àbhaisteach agus reusanta.

Bidh companaidhean àrachais a ’cleachdadh an dòigh UCR gus co-dhùnadh dè a phàigheas iad airson seirbheis meidigeach taobh a-muigh lìonra stèidhichte air na tha mòr-chuid de dhotairean eile ann an sgìre cruinn-eòlasach ag iarraidh. Ma tha an dotair agad a ’bilean os cionn ìre UCR a’ chompanaidh àrachais, is dòcha nach aontaich iad a chòmhdach gu h-iomlan, a ’cur cìs UCR ort gus an còrr a phàigheadh.

Ma chleachdas tu solaraiche in-lìonra, agus tha plana cùraim fo stiùir mar HMO, PPO, no POS, cha leig thu leas a bhith draghail mu chìsean UCR. Tha sin air sgàth gu bheil na solaraichean sin air barganachadh leis a ’chompanaidh àrachais agad mu thràth agus air aontachadh gabhail ri ìre UCR mar am pàigheadh ​​iomlan. Aig amannan, ge-tà, is dòcha gum feum thu solaraiche taobh a-muigh an lìonraidh a chleachdadh, no is dòcha gu bheil plana indemnity (a tha tearc). Sin as coireach gu bheil e math fios a bhith agad ciamar a tha cìsean UCR ag obair agus mar as urrainn dhut an seachnadh mas urrainn dhut.

Dè tha UCR a ’ciallachadh?

Tha UCR a ’seasamh airson àbhaisteach, àbhaisteach, agus reusanta, agus tha e a’ mìneachadh mar a bhios companaidhean àrachais a ’co-dhùnadh a bheil na tha solaraiche meidigeach a’ cosg airson modh-obrach co-ionann no nas lugha na an ìre as motha a tha iad a ’smaoineachadh a bu chòir a ghearradh.

Seo mar a bhios companaidhean àrachais a ’mìneachadh nan slatan-tomhais àbhaisteach, àbhaisteach agus reusanta:

Cleachdadh: Thathas a ’meas gu bheil cosgais mar as àbhaist ma tha e a rèir na tha solaraiche meidigeach fa leth mar as trice air a bhith a’ cur cosgais air euslaintich san àm a dh ’fhalbh airson na h-aon mhodhan no sheirbheisean no seirbheisean coltach.

Gnàthach: Tha cosgais àbhaisteach ma tha e taobh a-staigh raon de chìsean a bhios a ’mhòr-chuid de sholaraichean meidigeach eile ann an sgìre cruinn-eòlasach ag iarraidh airson na h-aon mhodhan no sheirbheisean no an aon seòrsa.

Reusanta: Thathas a ’meas gu bheil cosgais reusanta ma tha e a’ coinneachadh an dà chuid na slatan-tomhais àbhaisteach agus àbhaisteach no ma tha e na shuidheachadh sònraichte. Dh ’fhaodadh sin a bhith a’ toirt a-steach modh-obrach ainneamh no gu math duilich.

Dè tha gnàthach, àbhaisteach, agus reusanta a ’ciallachadh?

Faodaidh mar a bhios companaidhean àrachais a ’tighinn suas leis na cosgaisean UCR aca a bhith na dhìomhaireachd, ach bidh a’ mhòr-chuid a ’suidheachadh na cosgaisean UCR aca aig an 80th percentile . Tha sin a ’ciallachadh gu bheil 80% de na solaraichean meidigeach ann an raon sònraichte air an gearradh co-ionann no nas ìsle na ìre UCR a’ chompanaidh àrachais.

Seo mar a tha e ag obair nuair a thig e gu na tha iad a ’còmhdach. Canaidh sinn gu bheil thu a ’reubadh do meniscus fhad‘ s a tha thu a ’gluasad agus gum bi obair-lannsa agad airson a chàradh. Bidh thu a ’cleachdadh lannsair taobh a-muigh an lìonraidh a bhios a’ bilean $ 6,000 airson a ’mhodh-obrach. Ach is e cosgais UCR a ’chompanaidh àrachais agad airson a’ mhodh-obrach sin $ 5,000. Ma tha do chompanaidh àrachais mar as trice a ’pàigheadh ​​80% de na cosgaisean meidigeach agad mus coinnich thu ri do chuid deductible , bhiodh iad a ’còmhdach 80% den bhile agad suas gu $ 5,000. Cha bhiodh iad a ’còmhdach na $ 1,000 os cionn na h-ìre UCR aca, a tha a’ ciallachadh gur dòcha gum feum thu a ’chìs UCR $ 1,000 a phàigheadh, a bharrachd air an airgead-airgid 20% agad den ìre UCR $ 5,000.

Ann an iomadh cùis, cha bhith companaidhean àrachais a ’cunntadh an airgead a phàigheas tu os cionn ìre UCR a dh’ ionnsaigh do thoirt air falbh no as-pòcaid . Tha seo a ’ciallachadh, ma chleachdas tu dotairean taobh a-muigh an lìonraidh gu cunbhalach, dh’ fhaodadh tu crìochnachadh le bhith a ’pàigheadh ​​suim mhòr ann am bilean meidigeach.

Is e an deagh naidheachd gu bheil a ’mhòr-chuid de phlanaichean àrachais, leithid HMOn no PPOn, a’ tighinn le lìonra mòr de sholaraichean, nam measg dotairean, ospadalan, deuchainn-lannan, agus leasaichean. Ma dh'fhuiricheas tu san lìonra sin, cha bhith thu a ’pàigheadh ​​cìs UCR.

Tha an dreach fhèin aig Medicare de ìrean UCR ris an canar Cosgaisean ceadaichte Medicare . Bidh solaraiche sam bith a dh ’aontaicheas pàirt a ghabhail ann an Medicare cuideachd ag aontachadh gabhail ris an ìre cosgais ceadaichte Medicare mar am pàigheadh ​​iomlan bhon neach-àrachais. Ach faodaidh cuid de dhotairean a tha nan solaraichean nach eil a ’gabhail pàirt tionndadh mun cuairt agus do bhile airson an eadar-dhealachadh. Gus casg a chuir air bho bhith a ’tachairt, faighnich do dhotairean an gabh iad ri sònrachadh Medicare, a tha a’ ciallachadh nach iarr iad ort cothromachadh bile a phàigheadh. Ach, feumaidh tu fhathast do thoirt air falbh agus airgead-dìolaidh .

Is dòcha gun cuidich cuid de phlanaichean leasachail Medigap, no Medicare, pàigheadh ​​airson cus chosgaisean lighichean.

Dè a th ’air a mheas mar chìs UCR?

Chan eil mòran riaghailtean ann a bhios a ’dearbhadh mar a bhios companaidhean àrachais a’ co-dhùnadh na reataichean àbhaisteach, àbhaisteach agus reusanta aca. Bidh mòran a ’cleachdadh an dàta aca fhèin gus faighinn a-mach dè a tha dotairean ionadail a’ togail airson modhan-obrach. Gu laghail, ge-tà, feumaidh companaidhean àrachais innse dhut mar a thàinig iad gu ìre ma dh ’iarras tu.

Tha cuid de riaghailtean bunaiteach ann, ge-tà, a bhios companaidhean àrachais a ’leantainn gus co-dhùnadh a bheil cosgais àbhaisteach, àbhaisteach agus reusanta. Tha a ’chasaid co-chòrdail ris na tha an solaraiche meidigeach air a bhith a’ togail roimhe (mar as àbhaist), tha e a ’freagairt air an raon a tha dotairean sgìreil eile a’ togail (àbhaisteach), agus tha e an dàrna cuid a ’coinneachadh ris na slatan-tomhais àbhaisteach agus àbhaisteach no tha e na shuidheachadh sònraichte (reusanta) . Ma tha a ’chompanaidh àrachais den bheachd nach eil cosgais an t-solaraiche meidigeach agad a’ coinneachadh ris na slatan-tomhais sin, cha bhith iad ag aontachadh ach ìre UCR a phàigheadh, agus dh ’fhaodadh gum feumadh tu an còrr a phàigheadh, is e sin cìs UCR.

An urrainn dhut cosgaisean UCR a sheachnadh?

Is e an dòigh as fheàrr air cìsean UCR a phàigheadh ​​a bhith a ’cleachdadh solaraichean in-lìonra. Aig amannan, ge-tà, tha sin do-sheachanta. Ma tha fios agad ro làimh gum bi thu a ’cleachdadh inneal solaraiche taobh a-muigh an lìonraidh , faighnich don dotair dè a chosgas iad airson a ’mhodh-obrach no an t-seirbheis. An uairsin faighnich don chompanaidh àrachais agad dè a ’chosgais UCR a tha orra airson a’ mhodh-obrach sin. Is dòcha gum faigh thu air do dhotair aontachadh gabhail ri cosgais UCR an àrachais mar phàigheadh ​​gu h-iomlan.

Is dòcha gum bi e comasach dhut toirt air do chompanaidh àrachais barrachd na ìre UCR a phàigheadh ​​ma sgrìobhas an dotair litir a ’mìneachadh carson a dh’ fheumadh iad barrachd a phàigheadh ​​airson modh-obrach sònraichte. Tha e comasach cuideachd gun aontaich do chompanaidh àrachais am bile agad atharrachadh an dèidh do dhòigh-obrach ma tha thu comasach air sealltainn gu bheil grunn dhotairean eile san sgìre a ’cur cosgais co-ionann ris na bha an dotair agad a’ cunntas.

A bheil cìsean UCR a ’buntainn ri drogaichean òrdugh?

Gu fortanach, nuair a thig e gu drogaichean òrdugh, chan eil e cumanta a bhith draghail mu chìsean UCR. Tha sin air sgàth gur e cosgais UCR airson drogaichean òrdugh an t-sùim a bhiodh cuideigin gun àrachas a ’pàigheadh ​​airson droga. Thathas cuideachd a ’toirt iomradh air seo mar a’ phrìs airgid.

Is e an deagh naidheachd gum faod SingleCare do chuideachadh le bhith a ’sàbhaladh air na òrdughan-cungaidh agad - ge bith dè an inbhe àrachais agad. Tha sinn a ’creidsinn gum bu chòir cothrom a bhith aig a h-uile duine na cungaidhean aca a phàigheadh. Tòisich a ’lorg do dhrogaichean singlecare.com . Dh ’fhaodadh tu suas ri 80% a shàbhaladh.