An urrainn dhut tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais?

Foghlam Slàinte

Tinneas an t-siùcair (ris an canar cuideachd diabetes mellitus) a ’tachairt nuair a tha na h-ìrean siùcair fala agad (ris an canar uaireannan glùcois fala) ro àrd. Is e glucose fuil prìomh stòr lùth na buidhne. Bidh e air a ghlacadh bho bhiadh agus a ’dol a-steach do cheallan le cuideachadh bhon hormone insulin, a bhios am pancreas a’ dèanamh.

Tha tinneas an t-siùcair air còrr air 34 millean Ameireaganach, agus timcheall air 90% -95% tha Seòrsa 2. dhiubh. Tha e mar as trice a ’toirt buaidh air daoine nas sine na 45, ach tha barrachd is barrachd a’ tachairt ann an clann is inbhich òga.

A bheil e comasach tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais?

Tha e comasach an dà chuid prediabetes agus tinneas an t-siùcair Type 2 a thionndadh air ais. Chan urrainnear seòrsa 1 agus tinneas an t-siùcair gestational a thionndadh; chan urrainn dha daoine leis na cumhaichean sin a-mhàin làimhseachadh agus riaghladh iad.

Tha strì an aghaidh insulin aig a ’mhòr-chuid de dhaoine le tinneas an t-siùcair, a’ ciallachadh nach bi na cuirp aca a ’cleachdadh insulin gu math agus bidh glucose an uairsin a’ fuireach san fhuil aca agus nach ruig iad ceallan, agus aig a ’cheann thall ag adhbhrachadh duilgheadasan slàinte. Cha bhith daoine eile le tinneas an t-siùcair an dàrna cuid a ’dèanamh insulin gu leòr no a’ dèanamh dad idir. Tha grunn chruthan cumanta de thinneas an t-siùcair:

• Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 is ann nuair nach bi an corp a ’dèanamh insulin. Bidh an siostam dìon a ’toirt ionnsaigh air agus a’ marbhadh cheallan anns an pancreas a chruthaicheas insulin. Mar as trice bidh solaraichean cùram slàinte a ’dèanamh diagnios den t-seòrsa seo de thinneas an t-siùcair ann an daoine òga, ach faodaidh e leasachadh aig aois sam bith. Feumaidh euslaintich tinneas an t-siùcair seòrsa 1 insulin a ghabhail gach latha.
• Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 is ann nuair nach bi an corp a ’dèanamh no a’ cleachdadh insulin gu math. Is e seo an seòrsa tinneas an t-siùcair as cumanta. Ged a dh ’fhaodadh e tachairt aig aois sam bith, bidh tinneas an t-siùcair Type 2 mar as trice a’ leasachadh ann am meadhan-aois agus inbhich nas sine.
• Tinneas an t-siùcair gestational a ’leasachadh ann am boireannaich a tha trom le leanabh. Mar as trice bidh e a ’falbh às deidh don leanabh a bhreith ach bidh e a’ togail cunnart na màthar gum bi tinneas an t-siùcair Type 2 nas fhaide air adhart. Tha tinneas an t-siùcair rè torrachas uaireannan cuideachd tinneas an t-siùcair Type 2.

Bidh solaraichean cùram slàinte cuideachd a ’dèanamh diagnios air daoine le prediabetes . Seo nuair a tha ìrean glùcois fala nas àirde na an àbhaist ach chan eil iad àrd gu leòr airson a bhith nan tinneas an t-siùcair. Tha Prediabetes a ’togail a’ chunnart a bhith a ’leasachadh tinneas an t-siùcair Type 2 agus tha mòran de na h-aon adhbharan ann.

GAOLAIL: Dè a th ’ann an ìrean glùcois fala àbhaisteach?

Dè an dòigh as fheàrr air tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais?

Is e a ’chiad cheum ann an lasachadh tinneas an t-siùcair dhaibhsan le prediabetes agus tinneas an t-siùcair Type 2 smachd glùcois fala. Tha sin air a dhèanamh tro chungaidh-leigheis ma tha feum air, ag ithe biadh fallain, agus a ’call cuideam a bharrachd gus an corp a chuideachadh a’ dèiligeadh nas èifeachdaiche ri insulin. Faodaidh na gnìomhan sin cuideachadh le bhith a ’cur stad air strì an aghaidh insulin agus casg no dàil tinneas an t-siùcair Type 2 ann an daoine le prediabetes.

Tha an Prògram casg tinneas an t-siùcair (DPP), sgrùdadh rannsachaidh leantainneach a thòisich ann an 1996 agus air a mhaoineachadh le Institiudan Nàiseanta na Slàinte, a ’sealltainn gun do lughdaich daoine a tha ann an cunnart mòr tinneas an t-siùcair an cothrom aca an galar a leasachadh le bhith a’ call 5% -7% den cuideam tòiseachaidh aca. Dha cuideigin le cuideam 200 not, tha sin eadar 10 is 14 not. Chaill daoine a ghabh pàirt anns an sgrùdadh cuideam le bhith ag atharrachadh an daithead aca agus a ’dèanamh barrachd eacarsaich.

1. Atharrachaidhean daithead

Bha Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireagaidh (ADA) agus pannal de luchd-saidheans, dotairean, luchd-foghlaim tinneas an t-siùcair agus luchd-daithead ag amas air faighinn a-mach dè na pàtrain ithe fallain a tha ag obair gu math airson daoine le tinneas an t-siùcair. Rinn iad ath-sgrùdadh air còrr air 600 artaigil rannsachaidh agus lorg iad nach eil aon daithead ag obair airson a h-uile duine, ach le bhith a ’leantainn beagan stiùiridhean faodaidh e daoine a chuideachadh le bhith a’ riaghladh a ’chumha. San fharsaingeachd, tha an aithisg aca a ’moladh gum bi daoine le tinneas an t-siùcair ag ithe gu leòr de ghlasraich neo-starchy, gràinnean slàn, biadh gun phròiseas, agus nas lugha de shiùcar a bharrachd.

Dha euslaintich le tinneas an t-siùcair, chan eil an daithead fhèin no am biadh gu diofar; tha e barrachd mu smachd cuibhreann agus fad-beatha - ge bith a bheil thu a ’taghadh daithead carb-ìosal, daithead ketogenic, daithead Mheadhan-thìreach, no fastadh luath. Chan eil diofar eadar aon daithead no fear eile, arsa Ghada Elshimy, MD, endocrinologist le Slàinte Oilthigh Augusta . Is e an rud as cudromaiche cumail ri aon daithead. Agus tha sinn ag innse dha euslaintich gum feum iad barrachd glasraich, barrachd pròtain, agus nas lugha de charbohydrates ithe.

Tha i a ’moladh an dòigh plàta tinneas an t-siùcair, a tha cuideachd air a dhaingneachadh le Comann Diabetes Ameireagaidh. Bidh e a ’roinn truinnsear dìnnear ann an trì earrannan - tha an dàrna leth airson glasraich neo-starchy, tha cairteal de phròtain, agus tha an cairteal mu dheireadh gualaisg. Tha an Dr Elshimy ag ràdh gum bu chòir dha euslaintich le tinneas an t-siùcair cumail ri 60 gram de charbohydrates gach min (co-ionann ri aon bagel), agus mar as lugha iom-fhillte, ’s ann as fheàrr.

GAOLAIL: Dè dìreach a tha ann an gualaisg?

2. Cuingealachadh calor

Dè mu dheidhinn ithe daithead ìosal-calorie? Ann an sgrùdadh beag bho 2011 , chuir luchd-rannsachaidh casg air daoine le tinneas an t-siùcair Type 2 gu dìreach 600 calaraidh gach latha airson ochd seachdainean. Fhuair iad a-mach gur e na comharran bunaiteach airson tinneas an t-siùcair-strì an aghaidh insulin agus gnìomh pancreas-thòisich e a ’fàs nas fheàrr, a’ comharrachadh faochadh tinneas an t-siùcair. Thug luchd-rannsachaidh fa-near, ge-tà, gu bheil feum air barrachd rannsachaidh ann am buidheann nas motha de dhaoine.

San aon dòigh, taisbeanaidhean rannsachaidh eile gum faod seach-rathad gastric no lannsaireachd bariatrach, a lùghdaicheas meud an stamag agus a chuireas casg air calaraidhean, tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais. Ann an aon sgrùdadh, rinn luchd-rannsachaidh san Danmhairg sgrùdadh air beagan a bharrachd air 1,100 neach le tinneas an t-siùcair Type 2 aig an robh lannsaireachd seach-rathad gastric. Aon bhliadhna às deidh obair-lannsa, cha robh feum aig 74% air cungaidhean tuilleadh gus siùcar fala a lughdachadh, agus chunnaic 27% an tinneas an t-siùcair aca às deidh còig bliadhna.

Tha seach-rathad gastric na roghainn dha daoine le tinneas an t-siùcair Type 2 no droch thinneasan slàinte eile co-cheangailte ri cuideam leithid apnea cadail, bruthadh-fala àrd, no cholesterol àrd le clàr-amais cuirp (BMI) de 35 no nas àirde. Feumaidh an fheadhainn a gheibh an lannsaireachd fhathast atharrachaidhean mòra a dhèanamh air dòigh-beatha gus an cuideam a chall agus a chumail suas. Tha duilgheadasan aig cuid de dh ’euslaintich às deidh obair-lannsa agus is dòcha nach urrainn dhaibh an tinneas an t-siùcair aca a thionndadh air ais.

3. Eacarsaich

Tha eacarsaich cunbhalach agus lughdachadh geir bodhaig deatamach ann a bhith a ’riaghladh tinneas an t-siùcair Type 2 agus prediabetes. Bidh gnìomhachd corporra a ’meudachadh cugallachd insulin cealla na buidhne gus am bi e ag obair nas èifeachdaiche.

Bidh eòlaichean a ’moladh 20 mionaid de dh’ eacarsaich meadhanach gach latha-gnìomhachd aerobic mar gluasad, rothaireachd, no coiseachd, agus trèanadh an-aghaidh leithid togail cuideaman gus fèithean ùra a thogail. Bu chòir do dhaoine nach eil gu math gnìomhach no aig a bheil draghan slàinte bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte aca mus tòisich iad air prògram eacarsaich ùr.

4. Cungaidh-leigheis

Dh ’fhaodadh cungaidh-leigheis pàirt a ghabhail ann a bhith a’ cur dàil air no a ’tilleadh tinneas an t-siùcair Type 2. Tha beagan rannsachaidh a ’sealltainn gum bi cothrom nas fheàrr aig daoine le tinneas an t-siùcair a bhios a ’gabhail insulin sa bhad às deidh breithneachadh tinneas an t-siùcair a bhith beò às aonais san àm ri teachd agus nas lugha de dhuilgheadasan tinneas an t-siùcair aca.

Lorg sgrùdadh DPP gu robh gabhail metformin , bidh solaraichean cùram slàinte cungaidh-leigheis a tha ag òrdachadh airson tinneas an t-siùcair a làimhseachadh, a ’cur casg air daoine bho bhith a’ leasachadh a ’ghalair. Agus, dà chlas de dhrogaichean tinneas an t-siùcair Type 2 a bhios solaraichean cùram slàinte ag òrdachadh gus smachd fhaighinn air siùcar fala-Agonists GLP-1 agus luchd-dìon SGLT-2-faodaidh seo leantainn gu call cuideim. Tha rannsachadh a ’sealltainn gum faodadh euslaintich tinneas an t-siùcair a tha a’ gabhail cungaidh GLP-1 trì no còig gu leth notaichean a chall gu cuibheasach. Tha an àireamh sin a ’leum gu sia gu naoi notaichean le atharrachaidhean dòigh-beatha a bharrachd air cungaidh tinneas an t-siùcair.

Tha cungaidh-leigheis ann cuideachd gus grèim fhaighinn air miann. Tha an Dr Elshimy ag ràdh gur e an droga as èifeachdaiche airson an adhbhair seo Qsymia , agus chan eil i ga mholadh ach airson euslaintich tinneas an t-siùcair Type 2 le BMI de 27 no nas àirde. Cha bu chòir dhaibhsan a tha a ’gabhail an druga seo a chleachdadh ach airson cuir ri atharrachaidhean dòigh-beatha eile; feumaidh iad cuideachd a thoirt airson a ’chòrr de am beatha gus toraidhean call cuideim a chumail suas.

Ainm dhrogaichean	Clas dhrogaichean	Slighe rianachd	Dosage àbhaisteach	Fo-bhuaidhean	Faigh coupon
Riomet (metformin)	Biguanide	Beul	500 mg dà uair san latha no 850 mg aon uair san latha, an uairsin àrdachadh ann an àrdachadh 500 mg gach seachdain no 850 mg gach 2 sheachdain gu dòs gleidhidh de 2000 mg gach latha ann an dòsan roinnte	Buinneach, bloating, pian stamag	Faigh coupon
Qsymia (phentermine agus topiramate)	Anorexiant	Beul	Dosan titration: 3.75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramate) dòsan cumail suas làitheil: 7.5 mg / 46 mg no 15mg / 92 mg aon uair gach latha	Constipation, insomnia, eas-òrdugh mood	Faigh coupon
Invokana (canagliflozin)	Inhibitor SGLT-2	Beul	100 - 300 mg aon uair san latha	Urination tric, barrachd tart, constipation, beul tioram	Faigh cairt Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Inhibitor SGLT-2	Beul	5 - 10 mg aon uair san latha	Urination tric, barrachd tart	Faigh coupon
Jardiance (empagliflozin)	Inhibitor SGLT-2	Beul	10 - 25 mg aon uair san latha	Urination tric, barrachd tart	Faigh coupon
Trulicity (dulaglutide)	Agonist GLP-1	In-stealladh	0.75 - 4.5 mg air a stealladh fon chraiceann uair san t-seachdain	Nausea, vomiting, a ’bhuineach	Faigh coupon
Ozempic (semaglutide)	Agonist GLP-1	In-stealladh	0.25 mg air a stealladh fon chraiceann aon uair san t-seachdain airson 4 seachdainean, an uairsin àrdachadh gu 0.5 mg aon uair san t-seachdain airson 4 seachdainean, an uairsin àrdachadh gu 1 mg cumail suas gach seachdain	Nausea, vomiting, a ’bhuineach	Faigh coupon
Victoza (liraglutide)	Agonist GLP-1	In-stealladh	Inject 0.6 mg gach latha airson 7 latha, an uairsin àrdachadh gu 1.2 mg fon chraiceann aon uair gach latha; dòs max: 1.8 mg gach latha	Nausea, vomiting, a ’bhuineach	Faigh coupon

A bharrachd air cungaidh-leigheis, daithead agus eacarsaich, tha feartan dòigh-beatha agus meidigeach eile ann ri chumail nad inntinn nuair a bhios tu ag obair a dh ’ionnsaigh tionndadh tinneas an t-siùcair.

5. Cadal

Tha rannsachadh a ’moladh ceangal eadar cadal, metabolism, agus reamhrachd. Tha cion cadail gar dèanamh nas acras, gu sònraichte airson biadh a tha àrd ann an calaraidhean agus carbs. Tha eòlaichean saidheans den bheachd gu bheil cadal a ’toirt buaidh air hormonaichean anns a’ bhodhaig ris an canar ghrelin agus leptin a bhios a ’riaghladh an acras. Factar eile: tha cion cadail a ’lughdachadh ar lùth airson gnìomhachd chorporra.

Bu chòir don mhòr-chuid de dh ’inbhich seachd gu naoi uairean a thìde de chadal fhaighinn gach oidhche agus obrachadh a dh’ ionnsaigh cleachdaidhean cadail nas fheàrr mar a bhith a ’toirt air falbh innealan dealanach bhon t-seòmar-cadail agus a’ seachnadh biadh trom dà no trì uairean a thìde ro àm na leabaidh.

6. Slàinte inntinn

Faodaidh tinneas a bhith ag adhbhrachadh iomagain, bròn, agus call ùidh ann an gnìomhan a bha tlachdmhor roimhe. Tha daoine le tinneas an t-siùcair dhà no trì tursan nas buailtiche trom-inntinn na an fheadhainn às aonais an t-suidheachaidh, ach a-mhàin chan eil ach 25% gu 50% air am breithneachadh agus air an làimhseachadh. Tha iad cuideachd 20% nas dualtaiche dragh a bhith orra.

Faodaidh na faireachdainnean sin a bhith aig an fheadhainn a tha a ’feuchainn ris an tinneas an t-siùcair aca a thionndadh air ais mura faic iad toraidhean ris a bheil dùil no ma tha taic caraid is teaghlaich aca.

7. Smocadh

Faodaidh smocadh a bhith na adhbhar airson tinneas an t-siùcair Type 2, agus gu dearbh, tha luchd-smocaidh 30% -40% nas dualtaiche a leasachadh. Tha duilgheadas aca cuideachd smachd a chumail air a ’ghalar agus tha iad ann an cunnart nas àirde airson droch dhuilgheadasan slàinte eile leithid tinneas cridhe, droch chuairteachadh anns na casan is na casan, milleadh neoni, agus galar sùla.

8. A ’làimhseachadh syndrome ovary polycystic (PCOS)

Tha PCOS na adhbhar cumanta airson neo-thorrachas agus bidh e a ’toirt buaidh air uimhir ri 5 millean boireannach na SA anns na bliadhnachan breith chloinne aca. Tha duilgheadas aig boireannaich leis a ’chumha a bhith a’ cleachdadh insulin gu math, a tha ag àrdachadh an cunnart airson tinneas an t-siùcair Type 2. Bidh còrr air leth de bhoireannaich le PCOS cuideachd a ’leasachadh tinneas an t-siùcair Type 2 mus ruig iad aois 40.

Bu chòir do dhaoine leis na draghan slàinte sin bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte aca airson cuideachadh le bhith gan làimhseachadh, a dh ’fhaodadh cuideachd an tinneas an t-siùcair aca a thionndadh air ais.

Dè cho fada ’s a bheir e gus tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais?

Chan eil ùine-ama stèidhichte ann nuair a thòisicheas daoine le tinneas an t-siùcair Type 2 a ’faicinn an obair chruaidh aca a’ pàigheadh ​​dheth. San fharsaingeachd, tha eòlaichean tinneas an t-siùcair ag ràdh le atharrachaidhean cungaidh-leigheis agus dòigh-beatha, dh ’fhaodadh euslaintich tinneas an t-siùcair mothachadh a dhèanamh air eadar-dhealachadh ann an trì gu sia mìosan. Is dòcha gun toir eaon mhìos gus siùcar fala a dhèanamh seasmhach (le no às aonais cungaidh-leigheis), agus an uairsin mìos no dhà no dhà airson atharrachaidhean dòigh-beatha a thoirt gu buil.

Le obair agus ùine gu leòr, faodaidh tu a dhèanamh, arsa Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, co-stèidheadair diabetesdoctor.com . Mar as fhaide a tha tinneas an t-siùcair air a bhith agad agus mar as àirde a tha na siùcaran agad air a bhith agad airson ùine sheasmhach, is ann as duilghe a dh ’fhaodadh seo a bhith. Tha Redmond ag ràdh, a dh ’aindeoin na h-oidhirpean as fheàrr aca, gum faodadh e a bhith do-dhèanta dha cuid a bhith saor bho thinneas an t-siùcair. Chan urrainn don pancreas agad an insulin a tha a dhìth a thoirt gu buil. Chan eil feum sam bith cuideam a chuir ort no do bhualadh fhèin. Obraich còmhla ris an t-solaraiche cùram slàinte agad air a ’phlana cungaidh as fheàrr dhut.

An Deuchainn A1C a ’tomhas ìrean siùcair fala cuibheasach (hemoglobin a1c) thairis air an dà no trì mìosan roimhe sin. Tha hemoglobin A1C fo 5.7% gu h-àbhaisteach, eadar 5.7 agus 6.4% na chomharra air prediabetes, agus tha 6.5% no nas àirde a ’comharrachadh tinneas an t-siùcair. Bu chòir do dhaoine a tha a ’riaghladh an tinneas an t-siùcair Type 2 aca deuchainn A1C fhaighinn co-dhiù dà uair sa bhliadhna agus nas trice ma dh’ atharraicheas iad cungaidhean no ma tha cumhaichean slàinte eile orra.

Is dòcha gum faic daoine a tha ag obair gus casg a chuir air tinneas an t-siùcair eadar-dhealachadh anns an t-siùcar fala aca anns a ’bhad agus gun tèid an tàladh a dhol air ais gu na seann dòighean aca. Na bi a ’dol troimhe seo, tha Redmond ag ràdh. Ma stadas tu ag ithe siùcar agus carbs agus a bhith ag eacarsaich, is dòcha gum bi siùcar fuil nas ìsle no àbhaisteach agad cha mhòr sa bhad. Ach, dh ’fhaodadh gun toir e fada nas fhaide an cron a dh’ fhuiling an pancreas a thionndadh air ais agus tòiseachadh a ’gearradh tro strì an aghaidh insulin agus staid inflammatory a’ chuirp.

Faodaidh tinneas an t-siùcair tilleadh. Tha gine aig daoine le tinneas an t-siùcair mar-thà a tha gan dèanamh seasmhach an aghaidh insulin agus buailteach don ghalar. Bidh tilleadh tinneas an t-siùcair a ’toirt oidhirp leantainneach thar grunn mhìosan agus a’ cumail suas atharrachaidhean fad do bheatha.

Cò as urrainn mo chuideachadh gus tinneas an t-siùcair a thionndadh air ais?

Bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair tòiseachadh leis an t-solaraiche cùraim bun-sgoile aca airson stiùireadh air tilleadh an t-suidheachaidh agus cùram tinneas an t-siùcair. Faodaidh an solaraiche aca an cur gu a Foghlam agus Taic Fèin-stiùiridh Diabetes (DSMES) seirbheis. Tha sgioba cùram slàinte DSMES a ’toirt a-steach luchd-foghlaim tinneas an t-siùcair leithid dotairean, banaltraman, luchd-daithead, cungadairean, agus solaraichean cùram slàinte eile le trèanadh agus eòlas sònraichte. Bidh an sgioba a ’cuideachadh euslaintich le tinneas an t-siùcair barrachd ionnsachadh mun staid agus riaghladh tinneas an t-siùcair.