An 411 air A1C: Ìrean àbhaisteach A1C agus 15 dòigh air A1C àrd a lughdachadh

Foghlam Slàinte

Is e an deuchainn haemoglobin A1C an rud as fhaisge air cairt sgòr tinneas an t-siùcair a lorgas tu. Co-dhiù a tha tinneas an t-siùcair mellitus air a bhith aig cuideigin airson bhliadhnaichean no ma chaidh a dhearbhadh, is dòcha gu bheil iad air cluinntinn mun deuchainn seo. Eu-coltach ri meatairean siùcair fala a bhios daoine a ’cleachdadh aig an taigh, bidh an A1C a’ tomhas ìre siùcar fala cuibheasach thairis air na grunn mhìosan a chaidh seachad le bhith a ’dèanamh anailis air cia mheud de cheallan haemoglobin euslainteach aig a bheil glucose ceangailte riutha. Bidh toraidhean an deuchainn a ’cumail sùil air dè cho math‘ s a tha duine a ’riaghladh an tinneas an t-siùcair aige no aice.

Dè tha A1C a ’ciallachadh?

Tha hemoglobin A1C (HbA1C), ris an canar gu tric A1C, a ’seasamh airson haemoglobin glycosylated. Tha deuchainn A1C (ris an canar uaireannan deuchainn HbA1C no deuchainn glycohemoglobin) a ’toirt seachad fiosrachadh mu cho math sa tha smachd air tinneas an t-siùcair neach. Bidh e a ’dèanamh seo le bhith a’ tomhas an àireamh sa cheud de phròtain haemoglobin cealla fola dearga anns a bheil siùcar a ’cumail ris agus a’ toirt cuibheasachd trì mìosan de na h-ìrean glùcois fala agad, a ’mìneachadh Marie Bellantoni , MD, endocrinologist le teisteanas bùird aig an Ionad airson Endocrinology aig Mercy Medical ann am Baltimore. Mar as àirde na h-ìrean siùcair fala, is ann as motha a bhios glucose a ’ceangal ri haemoglobin. Bidh na toraidhean a ’toirt fiosrachadh do dh’ euslaintich agus na solaraichean cùram slàinte aca air dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh, an daithead agus an cungaidh-leigheis aca ag obair agus a bheil atharrachaidhean riatanach.

GAOLAIL: Leigheasan agus leigheasan tinneas an t-siùcair

Deuchainn A1C

Tha beagan adhbharan ann gum faodadh dotair deuchainn A1C a mholadh:

• Gus breithneachadh a dhèanamh air tinneas an t-siùcair Type 2
• Gus deuchainn a dhèanamh airson prediabetes
• Gus sùil a chumail air ìrean siùcar fala
• Gus faighinn a-mach a bheil feum air atharrachaidhean làimhseachaidh

Chan eil an deuchainn fala A1C airson a bhith a ’faighinn eòlas air tinneas an t-siùcair Type 1, tinneas an t-siùcair gestational, no tinneas an t-siùcair co-cheangailte ri fibrosis, a rèir Institiud Nàiseanta Tinneas an t-Siùcair agus Galairean cnàmhaidh agus dubhaig ( NIDDK ).

Am feum thu cabhag a dhèanamh airson deuchainn fala A1C?

Eu-coltach ris an glucose plasma fasting (FPG) agus na deuchainnean OGTT, chan eil feum air fastadh mus dèan thu an deuchainn A1C. Ma tha toraidhean deuchainn A1C a ’nochdadh gu bheil no gu bheil tinneas an t-siùcair air neach, is dòcha gum bi solaraiche cùram slàinte a’ moladh aon de na deuchainnean sin gus na toraidhean a dhearbhadh. Faodar deuchainn eile, an deuchainn glùcois plasma air thuaiream, nach eil feumach air fastadh, a chleachdadh cuideachd. Ma tha na toraidhean neo-chrìochnach no mura h-eil toraidhean nan diofar dheuchainnean a ’maidseadh, is dòcha gum bi dotair a’ moladh an deuchainn ath-aithris ann an grunn sheachdainean no mhìosan.

Dè cho ceart 'sa tha deuchainnean A1C?

Bidh ìrean A1C ag èirigh gu math mus tòisich clionaigeach tinneas an t-siùcair, a ’dèanamh breithneachadh tràth comasach a rèir an Inbhean 2017 de chùram meidigeach ann an tinneas an t-siùcair le Comann Diabetes Ameireagaidh (ADA). Aig amannan, ge-tà, anns na tràth ìrean de thinneas an t-siùcair, chan eil ìrean siùcar fala àrd gu leòr airson a bhith a ’nochdadh mar dhuilgheadas. Faodaidh àrainneachdan deuchainn, leithid teòthachd san obair-lann, uidheamachd air a chleachdadh, agus làimhseachadh sampallan, buaidh a thoirt air na toraidhean; ge-tà, tha seo nas cumanta ann an glucose plasma fasting agus anOGTT na anns an A1C. Tha smachdan càileachd teann agus adhartasan ann an deuchainn air an deuchainn A1C a dhèanamh nas mionaidiche na bha e roimhe, a rèir an NIDDK. Bu chòir dotairean a bhith mothachail air deuchainn-lannan a bhios a ’cleachdadh dòigh deuchainn le teisteanas NGSP airson ìrean A1C. Tha an NIDDK a ’toirt rabhadh nach bu chòir sampallan fala a chaidh a thoirt aig an taigh no air an sgrùdadh ann an oifis solaraiche cùram slàinte a chleachdadh airson breithneachadh.

Tha cuid de thinneasan agus suidheachaidhean slàinte ann a dh ’fhaodadh toraidhean an deuchainn a sheachnadh. Nam measg tha:

• Anemia
• Teip nan dubhagan
• Galar ae
• Anemia cealla tinn
• Làimhseachadh erythropoietin
• Dialysis
• Call fala no fulangas fala

Cuideachd, faodaidh an deuchainn a bhith neo-earbsach airson daoine de shliochd Afraganach, Meadhan-thìreach, no Ear-dheas Àisianach, daoine le ball teaghlaich le anemia sickle cell, agus an fheadhainn le thalassemia. Dhaibhsan a tha fo na buidhnean sin, dh ’fhaodadh solaraiche cùram slàinte deuchainn eadar-dhealaichte no A1C speisealta a mholadh.

Dè cho tric sa thèid deuchainn A1C?

Gus sùil a chumail air ìrean A1C, bu chòir an deuchainn a bhith aig euslaintich a-rithist gu cunbhalach. Ma tha an A1C nas lugha na 5.7, a ’nochdadh nach eil tinneas an t-siùcair ort, bu chòir dhut sùil a thoirt air a h-uile trì bliadhna, a rèir Robert Williams, MD, dotair teaghlaich agus geriatraigeach ann an Lakewood, Colorado, agus comhairliche meidigeach airson eMediHealth . Ma tha e eadar 5.7 agus 6.4, a ’nochdadh gu bheil thu ann an cunnart tinneas an t-siùcair a leasachadh, bu chòir dhut ath-sgrùdadh a dhèanamh air a h-uile bliadhna no dhà. Ma tha dearbhadh tinneas an t-siùcair ort, agus gu bheil smachd math air do shiùcair fala, bu chòir dhut deuchainn A1C a bhith agad gach sia mìosan. Ma tha tinneas an t-siùcair ort mu thràth agus ma tha na cungaidhean agad ag atharrachadh, no mura bheil smachd math air do shiùcair fala, bu chòir dhut deuchainn A1C a bhith agad gach trì mìosan.

Ìrean àbhaisteach A1C

Tha cuid de stiùiridhean coitcheann ann airson toraidhean A1C a mhìneachadh. Ach, tha eisgeachdan ann cuideachd, a rèir an ADA. Is e an stiùireadh coitcheann:

• Fo 5.7: Neo-diabetic
• Eadar 5.7 agus 6.4:Prediabetes
• Eadar 6.0 agus 6.9: Tinneas an t-siùcair fo smachd
• Eadar 7.0 agus 8.9: Tinneas an t-siùcair neo-riaghlaichte
• Thairis air 9.0: Critical àrd

Airson fiosrachadh, is e ìrean A1C àbhaisteach airson daoine gun tinneas an t-siùcair 4% gu 5.6%.

Dè a th 'ann an ìre A1C math?

Thathas a ’beachdachadh air ìrean eadar 5.7 agus 6.4 prediabetes . Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine le tinneas an t-siùcair, is e an amas coitcheann A1C ìre a bhith eadar 6.0 agus 6.9. Ged a dh ’fhaodadh e a bhith coltach gu bheil an targaid A1C freagarrach fo 6.0, dhaibhsan le tinneas an t-siùcair, faodaidh an ìre seo ìrean siùcar fuil ìosal a chomharrachadh, a dh’ fhaodadh a bhith a cheart cho cunnartach ri ìrean siùcar fuil àrd. Ma thuiteas toraidhean A1C eadar 7.0 agus 8.9, is dòcha gum bi dotair a ’moladh atharrachaidhean dòigh-beatha no cungaidhean-leigheis gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na h-ìrean gu na thathas a ’meas fo smachd. Ach, airson cuid de dhaoine, dh ’fhaodadh gum biodh na h-ìrean sin iomchaidh, mar:

• An fheadhainn le dùil-beatha cuibhrichte
• Daoine le tinneas an t-siùcair o chionn fhada aig a bheil duilgheadas a ’ruighinn amas nas ìsle
• An fheadhainn le fìor hypoglycemia no an comas a bhith a ’faireachdainn hypoglycemia

Dè a th ’ann an ìre cunnartach de A1C?

Nuair a dh ’èireas ìrean gu 9.0, tha an cunnart bho mhilleadh dubhaig is sùla agus neuropathy ag àrdachadh. Dh ’fhaodadh ìrean os cionn 9.0 a bhith aig cuid de dhaoine a tha air ùr-bhreithneachadh. Faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha agus is dòcha cungaidh-leigheis ìrean ìsleachadh gu sgiobalta. Dha cuideigin le tinneas an t-siùcair o chionn fhada, dh ’fhaodadh ìrean èirigh os cionn 9.0 comharrachadh gu bheil feum air atharrachadh sa phlana leigheis aca.

Bidh cuid de dh ’obair-lann a’ dèanamh tuairmse air glùcois fala cuibheasach (eAG), a tha a ’freagairt meatair glùcois dachaigh leughaidhean (mg / dL), a ’leigeil le euslaintich na toraidhean a thuigsinn nas fheàrr.

Carson a tha an A1C agam àrd?

Mar a bhios ìre siùcar fala ag èirigh, mar sin dèan ìrean A1C. Tha A1C àrd a ’nochdadh nach e smachd siùcar fuil as fheàrr. Chan eil seo ann fhèin na èiginn, ach tha e a ’toirt dealbh don t-solaraiche cùram slàinte agad air mar a chaidh, no nach deach, smachd a chumail air glùcois fala, arsa an Dr Williams.

Dh ’fhaodadh droch smachd air tinneas an t-siùcair no feum air atharrachaidhean cungaidh adhbhrachadh A1C nas àirde. Dh ’fhaodadh atharrachaidhean daithead, eacarsaich làitheil, no atharrachaidhean cungaidh ìsleachadh A1C gu sgiobalta. Air sgàth Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 Is e galar adhartach a th ’ann, dh’ fhaodadh atharrachaidhean air làimhseachadh aon neach a bhith mar phàirt den phròiseas airson smachd a chumail air tinneas an t-siùcair. Chan eil droch smachd tinneas an t-siùcair an-còmhnaidh a ’ciallachadh gu bheil euslainteach a’ dèanamh rudeigin ceàrr. Ach tha adhbharan eile ann airson gum faodadh ìrean a bhith àrd.

Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, faodaidh cumhaichean slàinte eile toraidhean sgìtheil adhbhrachadh. Nam measg tha galar dubhaig, anemia, galar grùthan, asplenia, call fala, hypothyroidism, uremia, agus anemia sickle cell. Am measg nithean eile a dh ’fhaodadh a bhith a’ leantainn gu ìre àrd A1C tha barrachd aois, torrachas agus tinneas an t-siùcair gestational.

An urrainn dhut A1C àrd a bhith agad agus gun a bhith diabetic?

A rèir aon Sgrùdadh 2009 , Tha ìre àrd A1C aig còrr air 3.8% de dhaoine gun eachdraidh tinneas an t-siùcair (còrr air 6.0). Tha a ’bhuidheann seo nas dualtaiche factaran cunnairt eile a bhith ann airson tinneas an t-siùcair Type 2 agus galar cardiovascular. Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh na buidhnean a leanas nas dualtaiche A1C àrdaichte a bhith aca gun a bhith a ’faighinn eòlas air tinneas an t-siùcair:

• Seann
• Fireann
• Ameireagaidh dubh agus Mexico neo-Hispanic
• Hipirtheannas
• Reamhrachd
• Ìrean pròtain C-reactive nas àirde

Is dòcha gum bi toradh àrd A1C a ’comharrachadh gu bheil duilgheadas ann. Faodaidh eadhon àrdachadh beag anns an t-siùcar fala agad, os cionn ìrean àbhaisteach, an cunnart bho thinneas cridhe a mheudachadh, eadhon nuair nach eil tinneas an t-siùcair làn ort, arsa an Dr Bellatoni. Faodaidh lighiche ath-sgrùdadh a dhèanamh air toraidhean deuchainn agus bruidhinn ri euslaintich mu fhactaran cunnairt agus atharrachaidhean dòigh-beatha gus ìrean siùcar fala adhartachadh.

Mar as urrainn dhut na h-ìrean A1C agad a lughdachadh

Tha e cudromach gum bi na h-ìrean haemoglobin A1C agad cho faisg air an àbhaist agus a tha comasach, arsa an Dr Bellatoni, Le bhith a ’lughdachadh an haemoglobin A1C agad tha an cunnart agad a bhith a’ faighinn duilgheadasan bho thinneas an t-siùcair. Fiù mura h-urrainn dhut an A1C agad fhaighinn air ais chun raon àbhaisteach, bidh leasachadh sam bith a ’lughdachadh do chunnart airson duilgheadasan tinneas an t-siùcair.

Rianachd agus làimhseachadh tinneas an t-siùcair

• Lean do phlana làimhseachaidh tinneas an t-siùcair : Tuig am plana leigheis mus fhàg thu oifis an t-solaraiche cùram slàinte agus bruidhinn air cnapan-starra (tòcail, corporra, ionmhasail) a dh ’fhaodadh stad a chuir ort bho bhith a’ leantainn a ’phrògraim. Frithealadh gach cuairt leanmhainn.
• Gabh cungaidhean òrdaichte gu cunbhalach : Ma tha solaraiche cùram slàinte air cungaidhean a thoirt seachad gus ìrean siùcar fala a lughdachadh, gabh iad gu cunbhalach. Bidh cuid de dhaoine a ’gabhail cungaidh-leigheis a-mhàin nuair nach eil iad a’ faireachdainn gu math, ach cha bhith na cungaidhean sin ag obair mura gabh iad gu cunbhalach.
• Cumail sùil air agus sùil a chumail air siùcar fala : Is e sgrùdadh siùcar fuil cunbhalach an ceum as cudromaiche ann an riaghladh tinneas an t-siùcair, a rèir an CDC . Faodaidh solaraichean cùram slàinte innse do dh ’euslaintich mu dhiofar sheòrsaichean de mheatairean agus euslaintich a chuideachadh gus am fear as fheàrr a lorg dhaibh. Faodaidh luchd-solair cuideachd innse dha euslaintich dè cho tric gus sgrùdadh a dhèanamh air an t-siùcar fala aca agus dè an raon siùcar fuil targaid a th ’aca. Cùm log de na h-ìrean siùcair fala agad gus coimhead airson pàtrain agus luchd-brosnachaidh airson spìcean siùcar fuil agus ìosal. Ma tha thu a ’caitheamh monitor glùcois leantainneach, faodaidh tu an dàta a chleachdadh. Faodaidh ionnsachadh dè a dh ’adhbhraicheas siùcar fala èirigh no ìsleachadh do chuideachadh le bhith a’ cruthachadh plana gus a chumail cunbhalach.

Bidh daithead ag atharrachadh

• Call cuideam : Is dòcha nach fheum thu uiread de chuideam a chall 'sa tha thu a' smaoineachadh. A. sgrùdadh air fhoillseachadh ann an 2019 lorg iad gu robh daoine le tinneas an t-siùcair Type 2 a lughdaich cuideam an cuirp 10% taobh a-staigh còig bliadhna bho chaidh am breithneachadh a ’faighinn faochadh bhon ghalar. Obraich còmhla ri solaraiche cùram slàinte gus amas call cuideim a chruthachadh. Obraich còmhla ri neach-beathachaidh no neach-dietachd gus cuideachadh le bhith a ’cruthachadh plana bìdh so-dhèanta.
• Dealbhaich ceannach grosaireachd agus biadh : Bidh ithe air falbh gu tric a ’toirt a-steach biadh a tha mì-fhallain. Gabh ùine airson biadh a phlanadh agus cleachd iad sin gus liosta grosaireachd fallain a chruthachadh.
• Na seachain bracaist : GU sgrùdadh air fhoillseachadh san iris Reamhrachd lorg iad gu robh daoine a dh ’ith bracaist mhòr làn pròtain agus geir a’ cuideachadh le bhith a ’lughdachadh A1C agus cuideam fuil.
• Ith daithead fallain le cuibhreannan ceart : Amas gum bi leth den phlàta agad mar ghlasraich le stalc ìosal, ceathramh pròtain lean, agus an ceathramh gràinnean slàn. Faodaidh ìrean siùcar fala àrdachadh ma dh'itheas tu barrachd na tha feum air do bhodhaig. Cleachd lannan bìdh agus cupannan is spàinean tomhais gus dèanamh cinnteach gu bheil cuibhreannan iomchaidh.
• Cumail sùil air toirt a-steach gualaisg : Ith carbs anns a bheil tòrr fiber agus beathachadh, leithid gràinnean slàn, measan agus glasraich slàn, agus legumes. Seachain carbs mar candy, cèicean, aran geal, rus agus pasta.
• Cum ri clàr-bìdh: Tha e nas fheàrr do chuid de dhaoine le tinneas an t-siùcair ithe aig an aon àm gach latha. Leigheasan sònraichte tinneas an t-siùcair no insulin faodaidh siùcar fala tuiteam ro ìosal ma sgrìobas tu biadh, a rèir an NIDDK . Bruidhinn ri solaraiche cùram slàinte mura h-eil thu cinnteach dè an clàr-bìdh as fheàrr. Faodaidh neach-beathachaidh, dietitian, no neach-foghlaim barrantaichte tinneas an t-siùcair (CDE) do chuideachadh gus an daithead ceart a lorg.

Atharraichean dòigh-beatha

• Eacarsaich gu cunbhalach : Bidh an dà chuid trèanadh aerobic agus strì an aghaidh a bhith a ’lughdachadh smachd glycemic, a rèir a sgrùdadh air fhoillseachadh ann an 2016 . Bidh eacarsaich a ’leasachadh smachd glùcois fala, a’ lughdachadh factaran cunnart cardiovascular, a ’cur ri call cuideim, agus a’ leasachadh sunnd. Dha daoine le prediabetes , dh ’fhaodadh eacarsaich cunbhalach casg no dàil a chur air leasachadh tinneas an t-siùcair Type 2.
• Cùm a ’gluasad : Le bhith a ’cumail gnìomhach bidh an corp nas mothachail do insulin, a rèir nan Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar ( CDC ). Ged a tha eacarsaich cunbhalach cudromach, tha gnìomhachd làitheil cuideachd air a mheas mar ghnìomhachd corporra meadhanach dian. Tha gnìomhan làitheil a ’toirt a-steach gàirneilearachd, coiseachd, dannsa, spealadh an lawn, snàmh, agus eadhon a’ dèanamh obair-taighe.
• Beachdaich air stuthan cur-ris: Chan eil mòran rannsachaidh ann air an urrainn dha cungaidhean is luibhean siùcar fala a chuideachadh. Mar eisimpleir, a lèirmheas air fhoillseachadh ann an 2013 deuchainn aloe vera airson tinneas an t-siùcair ann am radain agus lorg iad gum faodadh e cuideachadh. A bharrachd air an sin, a sgrùdadh air fhoillseachadh ann an 2017 lorg daoine le prediabetes a bha a ’cleachdadh sìol fenugreek pùdarrach cho buailteach a bhith a’ faighinn breithneachadh air tinneas an t-siùcair. Agus ged a tha an fhianais connspaideach, a meta-anailis a chaidh a dhèanamh ann an 2013 lorg caitheamh caitheamh cinnamon lùghdachadh mòr air glucose. Cha bhith an ADA a ’moladh cinnamon gus glucose a lughdachadh, agus cha bu chòir seo a bhith na làimhseachadh ciad-loidhne. Bruidhinn an-còmhnaidh ri solaraiche cùram slàinte mus gabh thu stuthan-leigheis.

Atharrachaidhean saidhgeòlasach

• Cleachd innealan riaghlaidh cuideam: GU sgrùdadh air fhoillseachadh ann an 2018 fhuair e a-mach gun do chleachd cleachdadh inntinn gus cuideam a lughdachadh ìrean A1C nas ìsle a bharrachd air barrachd sunnd agus slàinte san fharsaingeachd.
• Seachain aithrisean diùltadh : Faodaidh diùltadh a bhith ann an diofar chruthan, a rèir an THA . Na bi ag ràdh (no a ’smaoineachadh) rudan mar, Cha bhith aon bhìdeadh air a ghoirteachadh, chan eil ùine agam airson ithe fallain an-diugh, no chan eil mo thinneas an t-siùcair dona.
• Dèan ceangal ri daoine eile aig a bheil tinneas an t-siùcair : Faodaidh a bhith a ’faireachdainn leat fhèin a dhèanamh nas dùbhlanaiche cumail ri plana leigheis. Lorg buidheann taic pearsanta no coimhead airson aon air-loidhne. Faodaidh ceangal le daoine eile a tha ann an suidheachadh coltach ri seo taic, stiùireadh agus cunntachalachd a thabhann.

Cuimhnich, bidh deuchainnean A1C a ’tomhas ìrean siùcar fala thar trì mìosan. Bheir atharrachaidhean dòigh-beatha agus daithead grunn mhìosan mus toir iad buaidh bhrìoghmhor.