Na cunnartan a tha an lùib a bhith a ’cleachdadh opioids mar thaic cadail

Foghlam Slàinte

Am facal morphine tha e a ’tighinn bho Morpheus, dia aislingean Grèigeach. Ma tha thu a-riamh air a bhith ann an dòrtadh pian mar sin morphine , tha fios agad gur e frith-bhuaidh codal. Ach, tha e cunnartach a bhith a ’cleachdadh morphine - no opioid sam bith - gus do chuideachadh a’ cadal. Agus fhathast tha mòran dhaoine a ’dèanamh dìreach sin. Gu dearbh, a nochd sgrùdadh o chionn ghoirid sintha dotairean air mothachadh gu bheil euslaintich a ’cleachdadh opioids gus an cuideachadh a’ tuiteam nan cadal nuair a tha pian mòr gan cumail suas, no air sgàth insomnia sìmplidh. Agus tha mòran euslaintich nach eil a ’tuigsinn a’ chron san cleachdadh sin.

Tha opioids agus cobhair cadail nan dà sheòrsa dhrogaichean gu tur eadar-dhealaichte: Tha opioids nan narcotics cumhachdach ach tha cobhair cadail soporific agus hypnotic, aka a ’brosnachadh cadal. Tha an dà sheòrsa cungaidh seo an dùil airson dà adhbhar gu math eadar-dhealaichte - agus cha bu chòir dhut aon a chleachdadh an àite an tè eile.

Dè a tha a ’cunntadh mar thaic opioid no cobhair cadail?

Tha an clas de dhrogaichean ris an canar opioids a ’toirt a-steach painkillers prescription mar oxycodone ( OxyContin ), hydrocodone ( Vicodin agus Percocet ), agus codeine , a bharrachd air opioids sintéiseach leithid fentanyl agus heroin dhrogaichean mì-laghail.

Tha cobhair cadail a tha òrdaichte gu cumanta a ’toirt a-steach tartrate zolpidem ( Ambien , Ambien CR ), hydrochloride flurazepam (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), agus estazolam (Prosom).

Carson nach bu chòir dhut opioids a chleachdadh mar thaic cadail?

Gu cinnteach faodaidh opioids do bhith cadalach, ach cha bu chòir an cleachdadh gu bràth mar thaic cadail, arsa Wilson Compton, MD, leas-stiùiriche an Institiud Nàiseanta air Mì-chleachdadh Dhrugaichean ann an Rockville, Maryland. Chan eil iad sàbhailte, le comas tràilleachd agus duilgheadasan eile. Chan eil iad ach airson pian mòr, agus ann an cuid de chùisean, pian leantainneach.

Ged a dh ’fhaodadh opioids do chuideachadh le bhith a’ tuiteam na chadal, cha bhith iad gad chuideachadh a ’faighinn cadal nas fheàrr. Bidh opioids a ’lughdachadh ìre REM agus cadal slaodach a tha riatanach airson fois, ath-chuairteachadh cadail, a’ mìneachadh Yili Huang, DO, stiùiriche an Ionad Riaghlaidh Pain aig Ospadal Northwell Phelps ann an Sleepy Hollow, New York.

Opioids agus apnea cadail

A bharrachd air an sin, tha eadar 7% gu 20% de dh'Ameireaganaich air apnea cadail gun lorg, tha an Dr Huang ag ràdh, agus dha na daoine sin, dh ’fhaodadh opioids casg a chuir air a’ chomas aca anail a ghabhail fhad ‘s a tha iad nan cadal, a’ cur am beatha ann an cunnart. A. sgrùdadh beag nas àirde an dòs opioid, is ann as àirde an àireamh de amannan apnea cadail. Rannsachadh eile a ’sealltainn gun do thuit saturation ocsaidean gu sgiobalta dìreach 15 mionaid às deidh dha opioid a ghabhail ann am meadhan na h-oidhche. A ’ciallachadh, faodaidh opioids faochadh a thoirt do dhaoine le apnea cadail, a’ meudachadh cunnart bàis.

Tha an Dr Compton ag ràdh ma tha thu mu thràth a ’gabhail opioids airson riaghladh pian agus ag àrdachadh an dosachadh agad air an oidhche gus do chuideachadh a’ cadal, tha thu a ’cur cunnart mòr air cus.

Dè ma tha mi ann am pian agus nach urrainn dhomh cadal?

Faodaidh mòran stòran a bhith aig pian dian, ge bith an ann bho obair-lannsa, làimhseachadh aillse, suidheachadh slàinte a tha ag adhbhrachadh pian, no tubaist corporra. Ach dè a bu chòir dhut a dhèanamh ma tha thu ann am pian uamhasach agus nach urrainn dhut cadal air a sgàth?

Bruidhinn ris an dotair agad mu roghainnean sàbhailte eile, tha an Dr Huang a ’moladh an toiseach. Dèilig dè a tha ag adhbhrachadh a ’phian le làimhseachadh nas dìriche aig an stòr aige. Mas e insomnia sealach a th ’ann còmhla ri pian neoni, faodaidh cuid de chungaidh-leigheis pian neoni am pian a làimhseachadh agus cadal a bhrosnachadh, agus faodaidh iad a bhith cuideachail. Gabapentin [bidh droga òrdugh gu tric air a chleachdadh gus faochadh a thoirt do pian neoni mar thoradh air morghan ann an inbhich]aon de chungaidh-leigheis mar sin. Ach chan eil peileir draoidheil ann - tha frith-bhuaidhean aig gach cungaidh.

Agus an rud nach eil thu airson a dhèanamh, tha an Dr Huang ag ràdh, a bhith a ’leantainn air adhart a’ toirt do opioids fhad ‘s a tha thu a’ gabhail innealan-cadail no sedatives mar Ambien, Xanax, no Valium . Tha an combo seo a ’meudachadh cothrom trom-inntinn analach (hypoventilation). A ’cothlamadh opioids le sam bith tha sedative eile - a ’toirt a-steach deoch làidir - a’ cruthachadh cunnart mòr airson cus, agus eadhon bàs, thuirt an Dr Compton.

Ma tha duilgheadas agad a bhith a ’cadal, faodaidh tu cuideachd tionndadh gu fuasglaidhean nach eil a’ toirt a-steach cungaidh-leigheis, arsa an Dr Laura Fanucchi, àrd-ollamh leigheis aig Oilthigh Kentucky agus eòlaiche tràilleachd opioid. Am measg nan roghainnean sin tha atharrachaidhean ann an giùlan mar:

• A ’faighinn eacarsaich gu cunbhalach
• A ’dèanamh cinnteach à slàinteachas cadail le bhith gun a bhith ag ithe fadalach
• A ’seachnadh stimulants mar caffeine agus nicotine
• A ’cuingealachadh scrionaichean dealanach (leithid fònaichean cealla, clàran, Tbh, agus sgrùdairean PC) ro àm na leabaidh

Carson ma tha mi mu thràth an urra ri opioids a bhith a ’cadal?

Ma tha thu mar-thà air cleachdadh a bhith a ’gabhail opioids airson adhbharan a bharrachd air òrdaichte, bu chòir dhut an dotair agad fhaicinn anns a’ bhad, tha an Dr Fanucchi a ’moladh, seach a bhith a’ feuchainn ri turcaidh fuar a ghabhail. Faodaidh cleachdadh làitheil de opioids eisimeileachd corporra adhbhrachadh agus an uairsin tarraing air ais ma thèid stad a chuir air opioids gu h-obann, tha i ag ràdh.

Tha an Dr Huang ag aontachadh, Obraich leis an dotair agad agus cruthaich deagh regimen gus do bhodhaig a neartachadh. Ma tha thu gan cleachdadh dìreach airson cadal, is dòcha gu bheil thu a ’mì-chleachdadh nan cungaidhean sin agus bu chòir dhut beachdachadh air dotair tràilleachd fhaicinn. Bu chòir dhut eòlaiche riaghlaidh pian fhaicinn gus stòr a ’phian a làimhseachadh, oir is dòcha gu bheil na pills sin dìreach a’ falach an duilgheadas bunaiteach.