Medicare vs Medicaid: Dè na h-eadar-dhealachaidhean a th ’ann?

Companaidh

Faodaidh seòladh tro roghainnean cùram slàinte a bhith na phròiseas duilich agus troimh-chèile. Chan e a-mhàin gu bheil roghainnean plana àrachais slàinte gun chrìoch, ach tha cuideachd prògraman air an rianachd leis an riaghaltas Medicaid agus Medicare .

Tha an dà phrògram seo gu math toinnte agus faodaidh iad a bhith duilich siubhal leotha fhèin. Ma tha thu a ’sireadh clàradh an dàrna cuid, tha e cudromach stòr earbsach a lorg a bheir stiùireadh dhut tron ​​phròiseas. Airson Medicare, bruidhinn ri Prògram Taic Àrachais Slàinte na Stàite, no SHIP, anns an stàit agad an seo no cuir fios gu Ionad Còraichean Medicare aig 1-800-333-4114. Faodaidh tu cuideachd tadhal cms.gov airson cuideachadh le clàradh agus ion-roghnachd Medicare no Medicaid.

Ged nach eil e iomlan, an seo bheir sinn sùil air na tha a ’dèanamh eadar-dhealachadh air Medicare vs Medicaid.

Dè na prìomh eadar-dhealachaidhean eadar Medicare agus Medicaid?

Fhad ‘s a tha Medicare agus Medicaid le chèileair a rianachd leis an riaghaltasprògraman àrachais slàinte gus cuideachadh le cosgaisean cùram slàinte, bidh iad a ’frithealadh diofar adhbharan agus àireamhan.

Medicare

Medicare a ’còmhdach seann daoine 65 agus nas sine a bharrachd air daoine fo 65 le ciorraman sònraichte. Bidh an ìre de chìsean Medicare a phàigh thu don riaghaltas feadarail fhad ‘s a bha thu air fhastadh a’ dearbhadh dè a thèid a phàigheadh ​​dhut airson Pàirt A (faic gu h-ìosal). Ach, dh ’fhaodadh tu fhathast a bhith airidh air Medicare mura pàigh thu cìsean Medicare. Tha ceithir pàirtean eadar-dhealaichte de Medicare.

• Pàirt A. a ’còmhdach cùram ospadal euslainteach, cùram goireas nursaidh sgileil, cùram slàinte dachaigh, agus cùram ospadail.
• Pàirt B. a ’còmhdach tadhal air dotairean agus mòran de sheirbheisean euslaintich a-muigh. Tha Pàirt B cuideachd a ’còmhdach uidheamachd meidigeach seasmhach, seirbheisean carbad-eiridinn, seirbheisean slàinte inntinn, agus grunn sheirbheisean euslaintich eile. Nota: Thathas gu tric a ’toirt iomradh air Pàirtean Medicare traidiseanta, cìs airson seirbheis A agus B mar Medicare Original.
• Pàirt C. , ris an canar cuideachd planaichean Medicare Advantage (no MA), còmhdach roghainneil air a thoirt seachad le companaidh àrachais prìobhaideach an àite gu dìreach bhon riaghaltas feadarail. Is e seo dòigh eile airson Medicare fhaighinn. Bidh e uaireannan a ’còmhdach rudan nach bi Original Medicare, mar chùram fiaclaireachd àbhaisteach agus lèirsinn. Faodaidh e cuideachd a bhith a ’toirt a-steach drogaichean òrdugh-leigheis agus nithean a bharrachd mar lìbhrigeadh bìdh no còmhdhail gu tadhal air dotair.
• Pàirt D. na phàirt roghainneil de Medicare a bheir seachad craoladh dhrogaichean òrdugh, agus chan fhaighear e ach tro luchd-àrachais prìobhaideach a chaidh aontachadh le Medicare. (Airson tuilleadh fiosrachaidh mu chosgaisean cungaidh co-cheangailte ri Pàirt D, leugh barrachd mun Toll donut Medicare .

Medicaid

Tha Medicaid na phrògram poblach a bheir seachad àrachas slàinte do dhaoine sònraichte le teachd-a-steach ìosal agus tha e air a mhaoineachadh le riaghaltas na stàite a bharrachd air an riaghaltas feadarail. Tha Medicaid a ’còmhdach inbhich nas sine, daoine le ciorraman, clann, boireannaich a tha trom le leanabh, pàrantan, agus luchd-cùraim cloinne.

Faodaidh daoine a bhith an dà chuid Medicare agus Medicaid aig an aon àm.

Cò a tha airidh air Medicare vs Medicaid?

Chan eil a h-uile duine airidh air craoladh Medicare agus / no craoladh Medicaid. Seo na teisteanasan airson gach prògram riaghaltais.

Medicare

Tha na riatanasan ion-roghnachd airson an fheadhainn 65+ a ’toirt a-steach:

• Gheibh thu (no cèile) no airidh air sochairean cluaineis Tèarainteachd Shòisealta no Bòrd Cluaineis Railroad (RRB). NO
• Tha thu an dàrna cuid:
  • saoranach na SA. NO
  • neach-còmhnaidh laghail maireannach a ’fuireach gu leantainneach anns na SA airson co-dhiù còig bliadhna mus cuir thu a-steach iarrtas.

Tha e comasach cuideachd a bhith airidh air clàr obrach cèile a chaochail no a tha air sgaradh. Gus a bhith airidh air làn shochairean Medicare fo aois 65:

• Tha thu air pàighidhean Àrachas Ciorram Tèarainteachd Sòisealta (SSDI) fhaighinn airson co-dhiù 24 mìosan. NO
• Tha galar airidh ort
  • Sglerosis lateral amyotrophic (ALS) cuideachd air ainmeachadh mar ghalar Lou Gehrig agus gheibh thu SSDI (cha leig thu leas feitheamh 24 mìosan)
  • Galar dubhaig deireadh-ìre feumach air dialysis cunbhalach no ma tha thu air ath-chur nan dubhagan AGUS
    • tha thu airidh air SSDI no Sochairean Cluaineis Railroad fhaighinn NO
    • Tha thu air cìsean Medicare a phàigheadh ​​airson ùine sònraichte mar a chaidh a shònrachadh leis an Rianachd Tèarainteachd Shòisealta

Ma choinnicheas tu ris na teisteanasan gu h-àrd, agus ma tha thu nad shaoranach no air a bhith nad neach-còmhnaidh laghail co-dhiù còig bliadhna, ach mura h-eil eachdraidh obrach agad gus a bhith airidh air clàradh an-asgaidh a-steach do Medicare Pàirt A, is dòcha gum bi e fhathast comasach a bhith airidh air sochairean Medicare ma tha thu air teachd-a-steach ìosal. Bu chòir dhut fios a chuir gu Medicare, an Rianachd Tèarainteachd Shòisealta, no buidheann tagraidh ionadail airson tuilleadh cuideachaidh.

Mar airson clàradh, bidh cuid de dhaoine clàraichte gu fèin-ghluasadach ann am Medicare Pàirt A, àrachas an ospadail, nuair a ruigeas iad 65. Bidh an fheadhainn a gheibh sochairean cluaineis bho Tèarainteachd Shòisealta no an RRB clàraichte gu fèin-ghluasadach ann am Medicare Pàirt A agus B.

Mura h-eil thu cinnteach fhathast a bheil thu freagarrach no nach robh thu clàraichte gu fèin-ghluasadach, cuir fios gu Tèarainteachd Shòisealta aig 800-772-1213. Tha aig Medicare cuideachd àireamhair gus do chuideachadh le bhith a ’dearbhadh d’ ion-roghnachd no obrachadh a-mach do phrìs.

GAOLAIL: An stiùireadh agad air àm clàraidh fosgailte Medicare

Medicaid

Tha ion-roghnachd Medicaid ag atharrachadh bho stàite gu stàite, ged a tha an riaghaltas feadarail a ’suidheachadh inbhean ion-roghnachd as ìsle a dh’ fheumas gach stàit a leantainn. Tha Medicaid mar as trice stèidhichte air ìre teachd-a-steach, meud taigheadais, ciorraman, agus nithean eile leithid torrachas, ach dh ’fhaodadh na factaran sin atharrachadh gu ìre eadar stàitean. Thug an Achd Cùram In-ruigsinneach cuideachd a-steach comas leudaichte airson Medicaid, ann an cuid de dh'àiteachan, nach bi a ’cleachdadh ach inbhe teachd-a-steach. Ma tha teachd-a-steach dachaigh nas ìsle na 133% de ìre bochdainn feadarail (ach gu dearbh 138% air sgàth an dòigh anns a bheil e air a thomhas) faodaidh neach a bhith airidh air a ’chòmhdach leudaichte Medicaid seo. Bidh grunn stàitean a ’cleachdadh crìoch teachd-a-steach eadar-dhealaichte.

Gus faicinn a bheil an stàit agad air Medicaid a leudachadh agus gus faicinn a bheil thu freagarrach, tadhal an seo . Gus dearbhadh a dhèanamh air an teachd-a-steach agad nuair a chuireas tu a-steach airson Medicaid, feumaidh tu dearbhadh a thoirt seachad. Faodaidh seo a bhith le stòbha pàighidh, sgrùdadh teachd-a-steach tèarainteachd shòisealta, no litir bhon fhastaiche agad, mar eisimpleir. Tha grunn nithean eile ann, slatan-tomhais ion-roghnachd, agus iarrtasan airson fiosrachadh a bharrachd a dh ’fhaodadh a bhith riatanach nuair a chuireas tu a-steach airson Medicaid.

Mura h-eil Medicaid aig an stàit agad, tadhal air an stàit agad Làrach-lìn Medicaid feuch a bheil thu freagarrach. Am feadarail àite cùram slàinte cuideachd ag innse dhut dè na planaichean as fheàrr dhut stèidhichte air na factaran pearsanta agad.

Tha e comasach sochairean Tèarainteachd Shòisealta fhaighinn fhad ‘s a tha Medicaid agad.

A bheil Medicaid an-asgaidh? Dè mu dheidhinn Medicare?

Medicaid an-asgaidh no cosgais ìseal a rèir na stàite.

Tha Medicare beagan nas duilich. Mura h-eil teachd-a-steach ìosal agad, tha airgead-dìolaidh, copayments, premiums, agus deductibles a dh ’fheumar a choileanadh.

• Medicare Pàirt A. an-asgaidh dhaibhsan a tha airidh air sgàth eachdraidh obrach. Ach, dh ’fhaodadh an fheadhainn a tha a’ ceannach a-steach suas ri $ 458 / mìos a phàigheadh ​​ann an 2020. Tha cuideachd $ 1,408 ri thoirt air falbh airson gach ùine sochair (a thòisicheas an latha a thèid do leigeil a-steach gu ospadal mar euslainteach, no gu goireas nursaidh sgileil, agus a thig gu crìch dìreach nuair a tha thu air a bhith a-mach às an ospadal no goireas banaltram airson 60 latha às deidh a chèile), a bharrachd air airgead làitheil ospadal agus goireas altraim sgileil, a dh ’fhaodadh a bhith ceudan de dhollairean gach latha às aonais àrachas leasachail. Tha eisimpleirean de dh ’àrachas leasachail, no dàrnach, a’ toirt a-steach (ach chan eil iad cuingealaichte ri) craoladh cluaineis bho aonadh, no poileasaidhean Medigap a chaidh a cheannach gu prìobhaideach. Faodaidh tu fios a chuir gu roinn àrachais na stàite agad gus tuilleadh ionnsachadh dè na planaichean Medigap a tha rim faighinn dhut, dè a chosgas iad, agus dè na seirbheisean agus na cosgaisean Medicare a bhios iad a ’còmhdach. Tha cuid de dhaoine le Medicare cuideachd airidh air Medicaid, a phàigheas airson a ’mhòr-chuid de roinneadh chosgaisean Medicare Pàirt A.
• Medicare Pàirt B. tha prìsean mar as trice $ 144.60 gach mìos, ach faodaidh iad atharrachadh a rèir teachd-a-steach, agus tha airgead-dìolaidh 20% ann airson seirbheisean dotair, seirbheisean euslaintich a-muigh, agus uidheamachd meidigeach seasmhach (ma tha iad ceadaichte le Medicare). Coltach ri Medicare Pàirt A, is dòcha gun cuidich àrachas àrd-sgoile, Medigaps, agus Medicaid a bhith a ’còmhdach a’ mhòr-chuid de roinneadh chosgaisean Medicare Pàirt B. Pàighidh na Prògraman Caomhnaidh Medicare fo stiùir na stàite, no BPA, a tha a ’toirt a-steach QMB, SLMB, agus QI-1, airson prìsean Medicare Pàirt B dhaibhsan a tha airidh air ionmhas. Cuir fios chun stàite no Roinn Seirbheisean Sòisealta ionadail agad gus tuilleadh ionnsachadh mu na BPA.
• Medicare Pàirt C. , no Medicare Advantage, air a rianachd tro neach-àrachais prìobhaideach gus am bi an structar cosgais eadar-dhealaichte eadar planaichean.
• Medicare Pàirt D. , mar phàirt C, air a rianachd tro luchd-àrachais prìobhaideach agus bidh cosgaisean ag atharrachadh. Dh ’fhaodadh gum bi na cosgaisean Medicare Pàirt D aca (prìsean, deductibles, copay no coinsurance) air an lughdachadh gu mòr air an fheadhainn a tha airidh air ionmhas airson a’ phrògram feadarail Taic a bharrachd. Rach gu ssa.gov gus barrachd ionnsachadh mu dheidhinn Cuideachadh a Bharrachd, agus gus tagradh a dhèanamh airson a ’bhuannachd. Tha an stiùireadh air teachd-a-steach airson gach cuid Pàirt D Taic a bharrachd agus na BPA gu math nas fialaidh na an fheadhainn airson Medicaid.
  • Gus faighinn a-mach dè am plana Medicare Pàirt C no Pàirt D a tha ag obair as fheàrr dhutsa, tadhal air medicare.gov agus cleachd an inneal Lorg Plana.

GAOLAIL: Na cosgaisean co-cheangailte ri planaichean Pàirt D Medicare

Dè na prìomh bhuannachdan a tha Medicaid a ’còmhdach nach eil Medicare?

Tha mòran de na seirbheisean a tha còmhdaichte le Medicaid agus Medicare a ’dol an-sàs. Ach, tha cuid de sheirbheisean a tha Medicaid a ’toirt seachad nach eil air an còmhdach fo Medicare. Am measg nan seirbheisean sin tha:

• Seirbheisean optometry
• Cùram fiaclaireachd gnàthach
• Cùram cùraim (cùram làitheil i.e., cuideachadh le Gnìomhachdan Beatha Làitheil [ADLs] mar ithe, ionnlaid)
• Cùram dachaigh altraim

Faodaidh seirbheisean Medicaid atharrachadh eadar stàitean. San fharsaingeachd tha buannachdan Medicaid a ’toirt a-steach:

• Seirbheisean ospadal euslainteach is euslainteach, tadhal air dotair, deuchainnean fala, X-ghathan, agus cùram slàinte dachaigh

Tha buannachdan Medicare eadar-dhealaichte eadar Pàirt A agus Pàirt B.

• Pàirt A. a ’còmhdach cùram ospadal euslainteach, fuireach geàrr-ùine ann an goireasan nursaidh sgileil, ospadal, agus cuid de sheirbheisean cùram slàinte dachaigh.

Pàirt B. a ’còmhdach cùram taobh a-muigh ospadal a’ toirt a-steach tadhal air oifis dotair, sgrìonadh, deuchainnean fala, X-ghathan, uidheamachd, agus a ’mhòr-chuid de chùram euslaintich a-muigh.