Dè an neach-bacadh beta as fheàrr airson fàilligeadh cridhe?
Fiosrachadh mu dhrogaicheanTha luchd-bacadh beta air an deagh dhearbhadh agus cungaidhean sùbailte. Tha solaraichean cùram slàinte air a bhith gan òrdachadh bho na 1970an . Luchd-bacadh beta cead FDA fhaighinn airson a h-uile càil a làimhseachadh bho glaucoma gu migraines. Ach, bidh iad cuideachd air an cleachdadh airson làimhseachadh tinneasan cardiovascular - gu tric mar làimhseachadh ciad-loidhne airson fàilligeadh cridhe.
Ciamar a bhios luchd-bacadh beta ag obair?
Bidh luchd-bacadh beta ag obair le bhith a ’cuingealachadh buaidhean epinephrine (ris an canar cuideachd adrenaline) - hormone cuideam. Bidh seo a ’slaodadh do bhuille-cridhe, a’ lughdachadh cuideam fala, agus a ’fosgladh shoithichean fala gus sruth fala adhartachadh. Faodaidh na cungaidhean sin làimhseachadh bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas), ruitheaman cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia), pianta broilleach, cridhe fàilligeadh, migraines, agus grèim cridhe.
Airson euslaintich le fàiligeadh cridhe, mar as trice bidh luchd-bacadh beta ag obair [gus cuideam air a ’chridhe a lughdachadh] le bhith a’ lughdachadh ìre cridhe euslainteach, a ’mìneachadh Dawn Shill , Pharm.D., Cungaidh-leigheis airson Siostam Cùram Slàinte Veteran’s Affairs ann an Anchorage, Alaska.
Bidh luchd-bacadh beta a ’cuideachadh le bhith a’ leasachadh cothromachadh solar is iarrtas miocairdiach. Tha an Dr Shill ag ràdh, Gu bunaiteach, uaireannan tha fàilligeadh cridhe ischemic. A ’ciallachadh, tha teannachadh fèithe nas laige sa chridhe a tha a’ leantainn gu ìre nas lugha de fhuil air a phumpadh bhon chridhe. Faodaidh luchd-bacadh beta cuideachadh le bhith ag adhartachadh gnìomh ann an raointean sònraichte den chridhe le bhith a ’lughdachadh na tha de ocsaidean a dhìth airson a’ chridhe obrachadh aig an ìre as fheàrr.
Rannsachadh cuideachd a ’sealltainn gu bheil luchd-bacadh beta a’ lughdachadh leigeil ma sgaoil norepinephrine. Còmhla ri epinephrine, bidh norepinephrine mar as trice a ’ceangal ri gabhadan air feadh a’ chuirp agus tha e an sàs le bruthadh-fala agus ìre cridhe. Le bhith a ’blocadh ceangal nan neurotransmitters sin ris na gabhadairean aca a’ cuideachadh le bhith a ’lughdachadh ìre cridhe agus cuideam fuil.
Dè na luchd-bacadh beta a dh'fhaodar a chleachdadh airson fàilligeadh cridhe?
B.bidh luchd-bacadh eta gu tric air an toirt do dh ’euslaintich a tha a’ faighinn grèim cridhe leis an amas casg a chuir air dàrna ionnsaigh cridhe bho bhith a ’tachairt.
Tha an Colaiste Ameireagaidh Cardio-eòlas gu sònraichte a ’moladh na luchd-bacadh beta a leanas, a tha ceadaichte le FDA airson fàilligeadh cridhe:
- Coreg (snaighteilol)
- Toprol XL (metoprolol succinate)
- Zebeta (bisoprolol)
Tha e cudromach cuimhneachadh nach eil ach an dreach leudaichte de metoprolol (metoprolol succinate) air aontachadh leis an FDA airson fàilligeadh cridhe, nach eil tartrate metoprolol .
Nuair a bhios tu a ’cleachdadh na luchd-bacadh beta sin airson làimhseachadh fàilligeadh cridhe, bidh iad a’ cur casg air a ’chridhe bho bhith a’ toirt cus agus a ’pumpadh ro thric, a’ mìneachadh Jason Reed , Pharm.D.
Bidh a ’mhòr-chuid de luchd-bacadh beta cuideachd a’ lughdachadh cho cruaidh sa tha na pumpaichean fèithean cridhe, tha an Dr Reed a ’mìneachadh. Ach cha bhith na luchd-bacadh beta sin a ’dèanamh sin, agus is e sin as coireach gu bheil e comasach dhaibh an galar a làimhseachadh gun a bhith a’ dèanamh comharraidhean nas miosa.
Ann an cumhachan eadar-dhealachaidhean eadar na luchd-bacadh beta air a chleachdadh airson fàilligeadh cridhe, tha e ag ràdh,bidh carvedilol a ’blocadh gabhadairean beta-1 beta-1 sa chridhe, a bharrachd air gabhadairean alpha-1 anns na soithichean fuil. Bidh metoprolol agus bisoprolol gu sònraichte a ’cur bacadh air gabhadairean beta-1 sa chridhe. Ged a tha beagan eadar-dhealachaidhean aig na luchd-bacadh beta sin, tha iad èifeachdach ann a bhith a ’dìon a’ chridhe agus a ’lughdachadh cunnart dhuilgheadasan bho fhàiligeadh cridhe.
| Na luchd-bacadh beta as fheàrr airson fàilligeadh cridhe | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ainm branda (Ainm gnèitheach) | Dosage | Èifeachdas (an coimeas ri placebo) | Fo-bhuaidhean | Ionnsaich barrachd | Faigh coupon |
| Coreg (snaighteilol) | 3.125 mg dà uair san latha airson 2 sheachdain, agus an uairsin àrdachadh dòs gach 2 sheachdain gus an ruigear na toraidhean a tha thu ag iarraidh. 25 mg aig a ’char as àirde dà uair san latha airson euslaintich le cuideam nas lugha na 85 kg agus 50 mg dà uair san latha airson euslaintich le cuideam nas motha na 85 kg. | 65% lughdachadh cunnart bàsmhorachd | Meadhrachadh , sgìths, cur cinn, àrdachadh cuideam, a ’bhuineach | Ionnsaich barrachd | Faigh coupon |
| Toprol XL (metoprolol succinate) | 12.5 gu 25 mg aon uair san latha airson 2 sheachdain, an uairsin àrdachadh gach 2 sheachdain gus an ruigear na toraidhean a tha thu ag iarraidh. 200 mg aig a ’char as àirde gach latha. | 3. 4% lughdachadh cunnart bàsmhorachd | Meadhrachadh , trom-inntinn, sgìths, cuibhlichean, a ’bhuineach | Ionnsaich barrachd | Faigh coupon |
| Zebeta (bisoprolol) | 1.25 mg aon uair san latha airson 2 latha, an uairsin 2.5 mg aon uair san latha airson a ’chiad mhìos, an uairsin 5 mg aon uair san latha. 10 mg aig a ’char as àirde gach latha. | 3. 4% lughdachadh cunnart bàsmhorachd | Ceann goirt , lathadh, pian co-phàirteach, a ’bhuineach, sgìths | Ionnsaich barrachd | Faigh coupon |
Faodaidh an cungaidh a tha thu a ’faighinn a bhith an urra ri cho dona sa tha fàiligeadh cridhe a tha thu a’ fulang. Beachdaichidh an dotair agad cuideachd air leigheasan sam bith a dh ’fheuch thu roimhe agus frith-bhuaidhean sam bith a dh’ fhiosraich thu roimhe seo. Mar eisimpleir, bidh bisoprolol ag obair a bharrachd air luchd-bacadh beta eile airson fàilligeadh cridhe, ach dh ’fhaodadh e adhbhrachadh nas lugha de gheir na luchd-bacadh beta neo-roghnach mar snaighteilol.
Cuin (agus ciamar) tha luchd-bacadh beta air an òrdachadh
Cha bhith luchd-bacadh beta a ’neartachadh a’ chridhe, bidh iad dìreach a ’cur stad air an t-siostam nearbhach bho bhith a’ toirt cus thairis air.Tha seo a ’cur casg air fèith a’ chridhe bho bhith ag obair fhèin gu hypertrophy air sgàth cus cuideam, a dh ’fhaodadh leantainn gu cardiomyopathy, tha an Dr Reed a’ mìneachadh.
Ged a dh ’fhaodadh luchd-bacadh beta cron a dhèanamh air a’ chridhe le bhith a ’toirt an cuideam dheth, tha an t-Ollamh Shill a’ mìneachadh ma thèid an toirt ceàrr gum faodadh iad an cridhe a lagachadh. Nuair nach eilear gan gabhail mar a tha òrdaichte, faodaidh iad barrachd cron a dhèanamh na math.Faodaidh luchd-bacadh beta ìre cridhe cunnartach ìosal ris an canar bradycardia adhbhrachadh gu bruthadh-fala ìosal.Faodaidh seo comharraidhean leithid dizziness, nausea, fainting, dìth fòcas, no sealladh neo-shoilleir.
Cho fad ‘s a tha euslainteach seasmhach agus gu bheil an neach-bacadh beta ceart air òrdachadh anns an dòs cheart, faodar luchd-bacadh beta a chleachdadh gu soirbheachail gus làimhseachadh fàilligeadh cridhe. Tha an siostam nearbhach co-fhaireachdainn a ’toirt thairis agus a’ cur cuideam air a ’chridhe agus is e sin as coireach gun tèid luchd-bacadh beta a thòiseachadh agus an uairsin a leantainn, tha an Dr Reed ag ràdh. Às deidh bout de fhàiligeadh cridhe gruamach, leanaidh a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich le beta blocker therapy. Thathar air sealltainn gu bheil luchd-bacadh beta a ’lughdachadh bàsalachd, agus tha fianais làidir ann a’ toirt taic do bhith gan cleachdadh.
Faodar euslaintich dòs ìseal de neach-bacadh beta òrdachadh airson fàilligeadh cridhe an toiseach. Faodaidh iad an uairsin sùil a chumail airson frith-bhuaidhean sam bith fo stiùir dotair airson seachdain no dhà. Cho fad ‘s a thèid gabhail ris a’ chungaidh gu math, faodaidh solaraiche cùram slàinte an dòs a mheudachadh mean air mhean gus am faigh na comharraidhean faochadh, a rèir an Dr Reed.
Cò a bu chòir chan eil a ’cleachdadh luchd-bacadh beta?
Ged a dh ’fhaodadh luchd-bacadh beta a bhith a’ sàbhaladh beatha cuid de dh ’euslaintich, chan eil sin fìor airson a h-uile duine.Ma tha euslainteach a ’faighinn eòlas fàilligeadh cridhe congestive còmhla ri suidheachaidhean comorbid eile leithid COPD, tinneas an t-siùcair no galar bhìorasach iomaill, is dòcha nach e luchd-bacadh beta an cùrsa làimhseachaidh ceart. Bu chòir luchd-bacadh beta a sheachnadh le euslaintich air a bheil asthma agus COPD, tha an Dr Reed ag ràdh. Chan eil iad cuideachd math airson euslaintich le ìre cridhe slaodach no bruthadh-fala ìosal.
Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis, faodaidh luchd-bacadh beta frith-bhuaidhean a bhith aca.
Tha hypotension postural na bhuaidh taobh duilich dha mòran dhaoine le luchd-bacadh beta, tha an Dr Reed a ’mìneachadh. Faodaidh seo adhbhrachadh dizziness no fainting.
Faodaidh cuid de luchd-bacadh beta cuideachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh leithid trom-inntinn, sgìths, agus dysfunction erectile, a dh ’fhaodadh a bhith beagan de na fo-bhuaidhean as duilghe a th’ aig na cungaidhean sin.
An uairsin tha beachdachadh air eadar-obrachadh dhrogaichean. Tha cuid de na drogaichean as cumanta a bhios ag eadar-obrachadh le luchd-bacadh beta a ’toirt a-steach NSAIDs agus cungaidhean anti-ulcer, tha an Dr Reed ag ràdh.
A bharrachd air NSAIDs agus cungaidhean anti-ulcer, tha liosta fhada de eadar-obrachadh comasach a bhith mothachail. Bu chòir dha euslaintich bruidhinn ris na dotairean aca mu shàbhailteachd làimhseachadh beta blocker ma tha iad a ’gabhail gin de na leanas:
- Bruthadh-fala a ’lughdachadh dhrogaichean
- Leigheasan cridhe eile mar dhrogaichean antianginal no antiarrhythmic
- Drogaichean psychotropic mar antidepressants
- Anesthetics
- Leigheasan statin
- Warfarin
- Leigheasan tinneas an t-siùcair
- Tha cuid de antibiotaicean mar Rifampin
Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha luchd-bacadh beta mar làimhseachadh èifeachdach airson fàilligeadh cridhe, a’ lughdachadh cunnart bàis bho fhàiligeadh cridhe, agus a ’lughdachadh cunnart ionnsaighean cridhe ath-chuairteach. Bruidhinn ris an dotair agad mu dhraghan sam bith a dh ’fhaodadh a bhith agad, agus bi cinnteach gun toir thu cunntas air fo-bhuaidhean sam bith a bhios agad fhad‘ s a bhios tu a ’cleachdadh inneal-bacadh beta.
