Carvedilol vs metoprolol: Diofaran, rudan coltach, agus a tha nas fheàrr dhutsa
Drogaichean Vs. CaraidSealladh farsaing air drogaichean & prìomh eadar-dhealachaidhean | Cùmhnantan air an làimhseachadh | Èifeachdas | Còmhdach àrachais agus coimeas cosgais | Fo-bhuaidhean | Eadar-obrachaidhean dhrogaichean | Rabhaidhean | Ceistean Cumanta
Tha Carvedilol agus metoprolol nan cungaidhean cungaidh a thathas a ’cleachdadh gus bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas) agus duilgheadasan cridhe a làimhseachadh, leithid fàilligeadh cridhe. Faodar na cungaidhean sin a chleachdadh cuideachd gus cunnart bàis a lughdachadh an dèidh ionnsaigh cridhe (infarction miocairdiach).
Tha an dà chuid snaighteilol agus metoprolol air an seòrsachadh mar luchd-bacadh beta , ris an canar cuideachd riochdairean bacadh beta-adrenergic. Bidh iad ag obair le bhith a ’cur bacadh air gabhadairean beta, a chuireas casg air buaidhean norepinephrine agus epinephrine anns a’ chridhe agus na soithichean fuil. Bidh luchd-bacadh beta a ’cuideachadh bruthadh-fala nas ìsle agus ìre cridhe slaodach gus faochadh a thoirt air cuideam air a’ chridhe.
Tha Carvedilol agus metoprolol le chèile nan cungaidhean gnèitheach. Ged a tha iad a ’roinn rudan a tha coltach riutha, tha eadar-dhealachaidhean aca cuideachd ann an dosachadh, cruthachadh, agus frith-bhuaidhean.
Dè na prìomh eadar-dhealachaidhean eadar snaighteilol agus metoprolol?
Thathas den bheachd gu bheil Carvedilol na neach-bacadh beta neo-roghnach. Tha seo a ’ciallachadh gum faod snaighteilol casg a chuir air gach cuid gabhadairean beta-1 agus gabhadairean beta-2. Lorgar gabhadairean beta-1 sa chridhe fhad ‘s a lorgar gabhadairean beta-2 sa mhòr-chuid anns na fèithean rèidh. Bidh Carvedilol cuideachd a ’blocadh gabhadairean alpha anns na h-artan, a chuidicheas cuideam fala nas ìsle.
Is e Carvedilol an t-ainm coitcheann airson Coreg. Mar as trice thèid a thoirt mar chlàr beòil 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg, no 25 mg dà uair san latha. Tha Carvedilol cuideachd ri fhaighinn ann an cruth sgaoilidh leudaichte (Coreg CR) a ghabhas toirt aon uair san latha.
Tha Metoprolol na neach-bacadh roghnach beta-1 a bhios gu sònraichte a ’blocadh na gabhadairean beta-1 sa chridhe. Ach, bidh e cuideachd a ’blocadh gabhadairean beta-2, ged gu ìre nas lugha. Dh ’fhaodadh gum bi buaidhean beagan eadar-dhealaichte aig luchd-bacadh beta roghnach an coimeas ri luchd-bacadh beta neo-roghnach.
Tha metoprolol a ’tighinn ann an dà chruth salainn eadar-dhealaichte: tartrate metoprolol agus metoprolol succinate . Tha metoprolol tartrate, ris an canar cuideachd an t-ainm branda Lopressor, na chlàr beòil a thèid a leigeil ma sgaoil sa bhad a thig ann an neartan 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg, agus 100 mg. Tha metoprolol succinate, ris an canar cuideachd an t-ainm branda Toprol XL, na chlàr beòil leudaichte a tha a ’tighinn ann an neartan 25 mg, 50 mg, 100 mg, agus 200 mg.
GAOLAIL: Metoprolol vs Atenolol
| Prìomh eadar-dhealachaidhean eadar snaighteilol agus metoprolol | ||
|---|---|---|
| Carvedilol | Metoprolol | |
| Clas dhrogaichean | Neach-bacadh beta | Neach-bacadh beta |
| Inbhe branda / gnèitheach | Tionndadh branda is coitcheann ri fhaighinn | Tionndadh branda is coitcheann ri fhaighinn |
| Dè an t-ainm a th ’air? | Coreg (sgaoileadh sa bhad) Coreg CR (leudaichte-naidheachd) | Lopressor (leigeil ma sgaoil sa bhad) Toprol XL (leudaichte-naidheachd) |
| Dè an cruth / na foirmean a thig an droga a-steach? | Clàr beòil | Clàr beòil |
| Dè an dosachadh àbhaisteach? | Carvedilol (sgaoileadh sa bhad): 25 mg dà uair san latha Carvedilol (leudaichte-leigeil a-mach): 10 gu 80 mg aon uair gach latha Tha dosage an urra ris an t-suidheachadh a thathar a ’làimhseachadh | Tartrate metoprolol (sgaoileadh sa bhad): 50 gu 100 mg dà uair san latha Metoprolol succinate (leudaichte-leigeil a-mach): 25 gu 100 mg aon uair gach latha Tha dosage an urra ris an t-suidheachadh a thathar a ’làimhseachadh |
| Dè cho fada ‘s a tha an làimhseachadh àbhaisteach? | Fad-ùine | Fad-ùine |
| Cò as àbhaist a bhith a ’cleachdadh a’ chungaidh-leigheis? | Inbhich | Inbhich |
Cùmhnantan air an làimhseachadh le snaighteilol agus metoprolol
Tha an dà chuid carvedilol agus metoprolol succinate air an aontachadh le FDA gus dèiligeadh ri fàilligeadh cridhe air adhbhrachadh le ischemia, hipirtheannas, no cardiomyopathy. Tha an dà beta-blockers cuideachd air an aontachadh gus làimhseachadh hip-fhulangas.
Mar as trice bidh luchd-bacadh beta air an cleachdadh a bharrachd air cungaidhean eile mar Luchd-bacadh enzyme a thionndaidh angiotensin (ACE) agus diuretics. Faodaidh ìsleachadh bruthadh-fala systolic no diastolic cuideachadh le bhith a ’lughdachadh cunnart tachartas cardiovascular mar ionnsaigh cridhe no stròc.
Faodar cerilol agus metoprolol a chleachdadh gus cunnart morbachd is bàsmhorachd a lughdachadh às deidh ionnsaigh cridhe . Faodaidh na cungaidhean sin cuideachd làimhseachadh dysfunction ventricular clì às deidh ionnsaigh cridhe.
Faodar an dà chungaidh-leigheis a chleachdadh airson làimhseachadh angina pectoris, no pian broilleach, air adhbhrachadh le tinneas cridhe coronach. Faodar Carvedilol no metoprolol a bhith air an òrdachadh gus ionnsaighean angina a lughdachadh agus comasan eacarsaich adhartachadh anns an fheadhainn le tinneas cridhe no fàilligeadh cridhe.
Tha cleachdaidhean far-label de snaighteilol agus metoprolol a ’toirt a-steach làimhseachadh arrhythmias, no ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach, leithid fibrillation atrial.
| Suidheachadh | Carvedilol | Metoprolol |
| Fàilligeadh cridhe | tha | tha |
| Hipirtheannas | tha | tha |
| Infarction miocairdiach | tha | tha |
| Angina pectoris | Far-label | tha |
| Arrhythmia | Far-label | Far-label |
A bheil snaighteilol no metoprolol nas èifeachdaiche?
Tha an Deuchainn Eòrpach Carvedilol no Metoprolol (COMET) na dheuchainn fo smachd air thuaiream a bha a ’dèanamh coimeas eadar snaighteilol agus metoprolol ann an euslaintich le fàiligeadh cridhe leantainneach. Chaidh a ’chùis-lagha a dhèanamh thar faisg air còig bliadhna ann an còrr air 1,500 euslainteach. Toraidhean, a chaidh fhoillseachadh anns an Lancet , a ’sealltainn bàsmhorachd iomlan de 34% airson snaighteilol an aghaidh 40% airson metoprolol. Ann am faclan eile, chaidh a lorg gu robh snaighteilol a ’meudachadh mairsinneachd ann an euslaintich fàilligeadh cridhe nas motha na metoprolol.
Sgrùdadh coimeasach 2021 bhon Iris Ameireagaidh Cardio-eòlas lorg nach robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an ìrean mairsinn às deidh ionnsaigh cridhe le carvedilol an aghaidh metoprolol ann an euslaintich le bloigh ejection ventricular chlì thairis air 40%. Ach, anns an fheadhainn le bloigh ejection ventricular clì nas lugha na 40%, is dòcha gum bi carvedilol na neach-bacadh beta nas èifeachdaiche.
A rèir a meta-anailis , tha snaighteilol agus metoprolol coltach ri èifeachdas nuair a thèid an cleachdadh às deidh ionnsaigh cridhe. Nuair a thèid an coimeas ri placebo, chaidh a lorg gu robh an dà beta-blockers a ’lughdachadh gu mòr tachartasan cardiovascular agus ionnsaighean cridhe às deidh sin. Ach, cha deach buannachdan cudromach sam bith fhaighinn air bàsmhorachd iomlan, ath-bheòthachadh agus ospadal airson an dàrna cuid snaighteilol no metoprolol.
Faodaidh an dà chuid snaighteilol agus metoprolol a bhith roghainnean làimhseachaidh èifeachdach . Faodar làimhseachadh a phearsanachadh stèidhichte air an t-suidheachadh làimhseachaidh, fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann, agus cosgais. Cuir comhairle ri solaraiche cùram slàinte air an làimhseachadh as fheàrr dhut.
Còmhdach agus coimeas cosgais de shnaighteol vs metoprolol
Tha Carvedilol air a chòmhdach leis a ’mhòr-chuid de phlanaichean Medicare agus àrachais. Bidh an copay an urra ri foirmle agus còmhdach a ’phlana. Tha prìs airgid cuibheasach snaighteil timcheall air $ 160. Eadhon le àrachas, faodaidh snaighteilol a bhith daor. Le bhith a ’cleachdadh cairt lasachaidh SingleCare airson snaighteilol is dòcha gum bi e comasach dhut a’ chosgais as-pòcaid a lughdachadh gu timcheall air $ 5.
Tha Metoprolol cuideachd air a chòmhdach leis a ’mhòr-chuid de phlanaichean Medicare agus àrachais. Faigh comhairle bhon chungadair no plana àrachais agad gus faighinn a-mach dè a bhiodh ann an copay airson metoprolol. Tha prìs airgid cuibheasach metoprolol timcheall air $ 168. Dh ’fhaodadh cairt lasachaidh SingleCare airson metoprolol tartrate no metoprolol succinate do chuideachadh le bhith a’ sàbhaladh gu mòr air cosgais an oideas.
| Carvedilol | Metoprolol | |
| Mar as trice air a chòmhdach le àrachas? | tha | tha |
| Mar as trice air a chòmhdach le Medicare Pàirt D? | tha | tha |
| Meud | 60 tablaidean (6.25 mg) | 60 tablaidean (25 mg) |
| Copay àbhaisteach Medicare | $ 0– $ 15 | $ 0– $ 65 |
| Cosgais SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Fo-bhuaidhean cumanta de shnaighteol vs metoprolol
Tha fo-bhuaidhean coltach ri chèile aig Carvedilol agus metoprolol. Is e na fo-bhuaidhean as cumanta a th ’ann an snaighteilol, lathadh, laigse, laigse, bruthadh-fala ìosal (hypotension), a’ bhuineach, siùcar fuil àrd (hyperglycemia), ìre cridhe slaodach (bradycardia), agus buannachd cuideam. Is e na fo-bhuaidhean as cumanta a th ’ann sgìth sgìth metoprolol, lathadh, a’ bhuineach, itch, agus trom-inntinn.
Dh ’fhaodadh droch bhuaidhean de shnaighteilol agus metoprolol tachairt, leithid ath-bhualaidhean alergidh, bruthadh-fala cunnartach ìosal, agus bronchospasms no giorrad analach. Faigh aire mheidigeach sa bhad ma tha thu a ’faighinn droch bhroth, swelling, no trioblaid anail an dèidh dhut cerilol no metoprolol a ghabhail.
| Carvedilol | Metoprolol | |||
| Taobh-bhuaidh | Iomchaidh? | Tricead | Iomchaidh? | Tricead |
| Meadhrachadh | tha | 32% | tha | 10% |
| Sgìths | tha | 24% | tha | 10% |
| Hypotension | tha | 9% | tha | 1% |
| Buinneach | tha | 12% | tha | 5% |
| Hyperglycemia | tha | 12% | tha | * |
| Laigse | tha | 7% | tha | 10% |
| Ìre cridhe slaodach | tha | 9% | tha | 3% |
| Buannachd cuideam | tha | 10% | tha | * |
| Giorrachadh anail | tha | * | tha | 3% |
| Crìochan fuar | Chan eil | - | tha | 1% |
| Ìsleachadh | tha | <1% | tha | 5% |
| Itch | tha | <1% | tha | 5% |
* gun aithris
Chan eil tricead stèidhichte air dàta bho dheuchainn ceann-ri-ceann. Is dòcha nach e seo liosta iomlan de dhroch bhuaidh a dh ’fhaodas tachairt. Feuch an toir thu sùil air an dotair no an solaraiche cùram slàinte agad gus tuilleadh ionnsachadh.
Stòr: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )
Eadar-obrachaidhean dhrugaichean de shnaighteol vs metoprolol
Faodaidh an dà chuid cerilol agus metoprolol bruthadh-fala ìsleachadh agus ìre cridhe slaodach. Mar sin, faodaidh iad eadar-obrachadh le cungaidhean eile aig a bheil buaidhean coltach. Faodaidh an dà chuid snaighteilol agus metoprolol, mar a ’mhòr-chuid de luchd-bacadh beta, eadar-obrachadh le riochdairean lughdachadh bruthadh-fala, luchd-dìon monoamine oxidase (MAOIs), agus luchd-bacadh sianal calcium. Le bhith a ’toirt nan cungaidhean sin còmhla faodaidh seo an cunnart bho bhruthadh-fala cunnartach ìosal no ìre cridhe nas slaodaiche a mheudachadh.
Tha carvedilol agus metoprolol air an giullachd sa mhòr-chuid san ae leis an enzyme CYP2D6. Faodaidh drogaichean a tha a ’cur bacadh air an enzyme seo eadar-obrachadh le snaighteilol agus metoprolol, a dh’ fhaodadh leantainn gu ìrean nas àirde de shnaighteol no metoprolol. Faodaidh barrachd ìrean fala de shnaighteolol no metoprolol leantainn gu cunnart nas motha airson frith-bhuaidhean.
Faodaidh luchd-bacadh beta àrdachadh a thoirt air buaidhean lughdachadh siùcar fuil cungaidhean beòil hypoglycemic mar glipizide, metformin, no insulin. Bu chòir comhairle a thoirt seachad nuair a thèid na cungaidhean sin a thoirt còmhla.
Faic an clàr gu h-ìosal airson eadar-obrachaidhean dhrogaichean eile a dh ’fhaodadh a bhith ann.
| Droga | Clas dhrogaichean | Carvedilol | Metoprolol |
| Clonidine Guanethidine Reserpine | Luchd-ionaid Alpha-adrenergic | tha | tha |
| Selegiline Isocarboxazid Phenelzine | Luchd-bacadh monoamine oxidase (MAOIs) | tha | tha |
| Amlodipine Nifedipine | Luchd-bacadh sianal cilecium | tha | tha |
| Fluvoxamine Fluoxetine Chlorpromazine Quinidine Ritonavir Terbinafine | Luchd-bacadh CYP2D6 | tha | tha |
| Glipizide Metformin Rosiglitazone Sitagliptin | Hypoglycemics beòil | tha | tha |
| Dihydroergotamine Ergotamine | Alcaloidean Ergot | tha | tha |
| Hydralazine | Vasodilators | tha | tha |
| Digoxin | Glycosides cairdich | tha | tha |
| Cyclosporine | Immunosuppressants | tha | tha |
| Dipyridamole | Luchd-bacadh platelet | tha | tha |
Cuir comhairle ri proifeasanta cùram slàinte airson eadar-obrachadh dhrogaichean eile a dh ’fhaodadh a bhith ann
Rabhaidhean de shnaighteolol agus metoprolol
Cha bu chòir stad a chuir air luchd-bacadh beta gu h-obann. An àite sin, bu chòir an toirt sìos mean air mhean gu dòsan nas ìsle. Dh ’fhaodadh gum bi cunnart nas motha ann gum bi galair artery coronaich nas miosa, angina, infarction miocairdiach, agus arrhythmias ventricular às deidh dhaibh stad gu h-obann air beta-blocker.
Faodaidh luchd-bacadh beta comharraidhean hypoglycemia no hyperthyroidism , leithid ìre cridhe luath. Is dòcha gum feum euslaintich diabetic agus an fheadhainn le duilgheadasan thyroid a bhith faiceallach le luchd-bacadh beta.
Bidh an dà chuid cerilolol agus metoprolol a ’giùlan rabhaidhean de bronchospasm, gu sònraichte anns an fheadhainn le galar sgamhain cnap-starra cronach (COPD) no duilgheadasan analach eile. Ach, sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh luchd-bacadh beta lùghdachadh a dhèanamh air fàs nas miosa agus mairsinneachd àrdachadh anns an fheadhainn le COPD.
Innis don t-solaraiche cùram-slàinte agad ma tha eachdraidh agad mu fhàiligeadh cridhe congestive, asthma, buille cridhe slaodach, duilgheadasan grùthan, no ath-bhualadh mothachaidh do ghrìtheidean ann an snaighteilol no metoprolol. Cuir comhairle ri solaraiche cùram slàinte airson rabhaidhean agus rabhadh eile co-cheangailte ri cleachdadh snaighteilol no metoprolol.
Ceistean bitheanta mu shnaighteol vs metoprolol
Dè a th 'ann an snaighteilol?
Is e cungaidh beta-blocker a th ’ann an Carvedilol a thathas a’ cleachdadh airson a bhith a ’làimhseachadh fàilligeadh cridhe agus hip-fhulangas. Faodar a chleachdadh cuideachd gus mairsinn beò a mheudachadh an dèidh ionnsaigh cridhe. Bidh Carvedilol a ’tighinn a-steach ann am foirmean ma sgaoil sa bhad agus leudaichte. Chaidh aontachadh le FDA ann an 1995.
Dè a th ’ann am metoprolol?
Tha Metoprolol na chungaidh-leigheis beta-blocker a dh ’fhaodas làimhseachadh fàilligeadh cridhe, hip-teannas, agus pian broilleach broilleach. Metoprolol succinate, tha an cruth leudaichte de metoprolol cuideachd air aontachadh le FDA gus làimhseachadh fàilligeadh cridhe. Anns a ’bhad tha metoprolol air a leigeil ma sgaoil tha metoprolol tartrate. Chaidh Metoprolol aontachadh le FDA an toiseach ann an 1978.
A bheil snaighteilol agus metoprolol mar an ceudna?
Tha an dà chuid snaighteilol agus metoprolol nan luchd-bacadh gabhadan beta-adrenergic, no luchd-bacadh beta. Tha iad le chèile air an cleachdadh gus fàiligeadh cridhe cridhe agus hip-fhulangas. Ach, tha diofar ghrìtheidean gnìomhach annta agus bidh iad ag obair ann an dòighean beagan eadar-dhealaichte. Tha Carvedilol na neach-bacadh beta neo-roghnach agus tha metoprolol na neach-bacadh beta-1 roghnach beta-1.
A bheil snaighteilol no metoprolol nas fheàrr?
Tha Carvedilol agus metoprolol le chèile nan cungaidhean fìor èifeachdach an coimeas ri placebo. Is dòcha gum bi carvedilol nas fheàrr airson euslaintich sònraichte le fàilligeadh cridhe, a rèir an Deuchainn COMET . Tha Carvedilol agus metoprolol san aon dòigh èifeachdach airson a bhith a ’meudachadh mairsinneachd às deidh ionnsaigh cridhe. Stiùireadh bho Cholaisde Eòlas-eòlas Ameireagaidh (ACC) agus Comann Cridhe Ameireagaidh (AHA) a ’moladh cleachdadh an dàrna cuid snaighteilol, metoprolol succinate, no bisoprolol airson euslaintich le fàiligeadh cridhe le bloigh ejection nas lugha. Cuir comhairle ri solaraiche cùram slàinte airson an roghainn làimhseachaidh as fheàrr airson do staid sònraichte.
An urrainn dhomh snaighteilol no metoprolol a chleachdadh nuair a tha mi trom?
Tha luchd-bacadh beta air a chleachdadh gu cumanta ann am boireannaich a tha trom le tinneasan cridhe. Ach, chan eil fianais sam bith ann a tha a ’nochdadh gu bheil luchd-bacadh beta gu tur sàbhailte no cronail rè torrachas. Dh ’fhaodadh gum bi cunnart bho chron fetal air gach cuid cerilol agus metoprolol. Cuir comhairle ri solaraiche cùram slàinte airson comhairle meidigeach mus cleachd thu beta-blocker rè torrachas.
An urrainn dhomh snaighteilol no metoprolol a chleachdadh le deoch-làidir?
Dh ’fhaodadh gum bi cunnart nas motha ann airson fo-bhuaidhean nuair a chuireas tu beta-blocker ri chèile le deoch làidir. Le bhith a ’gabhail cerilol no metoprolol le deoch-làidir dh’ fhaodadh seo an cunnart codal, lathadh agus bruthadh-fala ìosal a mheudachadh. Faodaidh deoch làidir cuideachd lùghdachadh a dhèanamh air èifeachdas luchd-bacadh beta.
A bheil carvedilol a ’lughdachadh bruthadh-fala nas motha na metoprolol?
Dh ’fhaodadh gum bi Carvedilol a’ lughdachadh bruthadh-fala nas motha na metoprolol. Tha seo air sgàth gu bheil feartan vasodilating aig snaighteilol a chuidicheas le bhith a ’gabhail fois air soithichean fala agus a’ lughdachadh bruthadh-fala. Cha do rinn sgrùdadh sam bith coimeas dìreach air buaidhean lughdachadh bruthadh-fala snaighteilol agus metoprolol. Ach, dh ’fhaodadh gum bi cerilol na chuideachadh cuir casg air tachartasan cardiovascular barrachd air metoprolol ann an euslaintich hip-fhulangach.
An urrainn dhut atharrachadh bho metoprolol gu snaighteilol? / A bheil e sàbhailte luchd-bacadh beta atharrachadh?
Mar as trice tha e sàbhailte luchd-bacadh beta atharrachadh ma tha feum air no mar a mhol solaraiche cùram slàinte. A rèir an neach-bacadh beta, faodaidh an tionndadh a bhith sa bhad no faodar dòs a ’chiad beta-blocker a thoirt air falbh fhad‘ s a tha dòs an neach-bacadh beta ùr air a mheudachadh mean air mhean gu dòs targaid. Is dòcha gum bi feum air cuairtean leantainneach gus èifeachdas an neach-bacadh beta ùr a mheasadh.
Dè a th ’ann an àite math airson snaighteilol?
Bidh an t-àite as fheàrr airson snaighteilol an urra ris an t-suidheachadh a thathar a ’làimhseachadh. Chan eil ann ach dà chungaidh-leigheis a chaidh aontachadh le FDA gus dèiligeadh ri fàilligeadh cridhe a bharrachd air snaighteilol: bisoprolol agus metoprolol succinate. Tha eisimpleirean eile de luchd-bacadh beta a ’toirt a-steach atenolol, nebivolol, agus propranolol.
A bheil neach-bacadh beta nas fheàrr na metoprolol?
Am measg roghainnean eile a dh ’fhaodadh a bhith ann an metoprolol succinate airson a bhith a’ làimhseachadh fàilligeadh cridhe tha bisoprolol agus snaighteilol. Is e an neach-bacadh beta as fheàrr am fear a bhios ag obair as fheàrr dhutsa. Dh ’fhaodadh gum bi pàirt aig factaran eile ann a bhith a’ taghadh neach-bacadh beta, leithid cosgais, frith-bhuaidhean, agus cungaidhean eile a dh ’fhaodadh tu a bhith a’ gabhail.
