8 antibiotics a dh ’adhbhraicheas C.Diff

Foghlam Slàinte

Le bhith a ’toirt a-steach antibiotaicean gus galairean a leigheas, chan eil teagamh nach do dh’ atharraich leigheas thairis air an linn a dh ’fhalbh. Ach faodaidh cuid de na drogaichean iongnadh sin, mar a bha iad uaireigin, an corp fhàgail fosgailte do ghalar gabhaltach ris an canar C.Difficile.

Dè a th ’ann an C.Diff?

Clostridioides difficile , ris an canar roimhe seo Clostridium difficile , no C.Diff, is a bacteria gabhaltach faodaidh sin a ’bhuinneach mhòr adhbhrachadh. Tha comharraidhean cumanta eile C.Diff a ’toirt a-steach fiabhras, nausea, call appetite, agus pian bhoilg.

Thathas den bheachd gu bheil e ag adhbhrachadh faisg air 500,000 tinneasan anns na Stàitean Aonaichte agus 15,000 bàs gach bliadhna, a rèir an Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar . An-dràsta tha e air a sheòrsachadh leis an CDC mar Cunnart èiginneach - an ìre bagairt as àirde aig na h-Ionadan - do shlàinte dhaoine bho pathogen gabhaltach anns na SA (Tha an CDC an dùil aithisg ùraichte a thaobh an dàta seo ann an tuiteam 2019.)

Dè na antibiotaicean a tha ag adhbhrachadh C.Diff?

Mar sin dè dìreach a tha cleachdadh antibiotic a ’dèanamh aon buailteach do ghalar a tha a’ bagairt air beatha mar C.Diff? Nuair a bheir thu antibiotic, bidh e ag obair gus galar bacteriach a mharbhadh anns a ’bhodhaig agad. Anns a ’phròiseas, faodaidh na drogaichean sin cuideachd sgrios a dhèanamh air na bacteria fallain a chumas sùil air luchd-ionnsaigh mar C.Diff. Tha e cudromach toirt fa-near, chan eil a h-uile antibiotaic ag adhbhrachadh C.Diff, agus chan eil an aon chunnart aig a h-uile duine. Ged a dh ’fhaodadh cha mhòr antibiotic sam bith adhbhrachadh, is e an culprit as miosa, anns a’ chùis seo, gu tric antibiotaicean speactram farsaing. Is e an fheadhainn as motha a tha ann an cunnart euslaintich 65 no nas sine a tha air a bhith ann an suidheachadh cùram slàinte, leithid ospadal no taigh-altraim.

Tha gnìomhachd aig antibiotaicean speactram farsaing an aghaidh raon [mòr] de bacteria a tha a ’fuireach anns an t-sgoltadh, a’ mìneachadh Dr. Hana Axelrod , àrd-ollamh leigheis ann an Roinn Galar gabhaltach aig an Sgoil Leigheas agus Saidheansan Slàinte George Washington . Tha e glè chudromach gum bi sluagh fallain agus eadar-mheasgte de na bacteria sin. Nuair a thèid antibiotaicean speactram farsaing a thoirt do dhaoine, tha am bacteria gut aca air a dhol sìos, agus mar sin a ’toirt cothrom dha gnè pathogenic, leithid C.Diff, a bhith a’ cruthachadh thar-ghnè de bacteria ionnsaigheach a bheir a-mach tocsainnean a nì cron air a ’bhroinn agus a chruthaicheas fìor thinneas.

Erika Prouty, Pharm.D., A bha na àrd-ollamh co-bhanntachd aig Colaiste Bùth-chungadair Oilthigh Taobh Siar Shasainn ann an Springfield, Massachusetts, bidh e a ’briseadh sìos nas fhaide: Faodaidh antibiotaicean speactram farsaing a bhith a’ bagairt air euslaintich oir chan e a-mhàin gu bheil iad ag amas air na bacteria dona a tha sinn a ’feuchainn ri cuir às, ach bidh iad cuideachd a’ marbhadh mòran de na bacteria math a tha san t-siostam cnàmhaidh againn. .

Tha an dà chuid an Dr Akselrod agus an Dr Prouty a ’comharrachadh clindamycin agus fluoroquinolones mar cuid de na h-eucoirich as miosa. Tha an liosta de antibiotaicean a tha dh ’fhaodadh C.Diff adhbhrachadh a ’toirt a-steach:

• cephalosporins
• clindamycin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Ciopras )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoxicillin (Amoxil)

Tha e mì-fhortanach, arsa an Dr Akselrod, leis gu bheil na antibiotaicean sin air an cleachdadh gu farsaing airson a h-uile càil bho neumonia gu galaran tract urinary. Is e a ’chùis eile an fheum air cuid de antibiotaicean IV a bhios lighichean a’ cleachdadh gu cunbhalach ann an seòmraichean èiginn ospadal, a tha cuideachd a ’tighinn fo sgàil speactram farsaing. Tha na drogaichean sin a ’toirt a-steach:

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Gabhaidh mi)

Tha antibiotaicean IV gu h-àbhaisteach ann an suidheachadh ER seach gu bheil iad air an cleachdadh mar leigheas ciad-loidhne nuair a thig euslaintich a-steach agus nach eil iad cinnteach dè a tha ag adhbhrachadh an galair, mhìnich an Dr Akselrod. Ach mar phroifeasanta meidigeach air a bhogadh san raon seo, tha i gu math mothachail gum feum na lighichean loidhne ghrinn coiseachd a thaobh a bhith a ’làimhseachadh an tinneis ri làimh, fhad‘ s nach toir iad a-steach galar a bharrachd. Thar ùine tha sinn air fàs mothachail air na cunnartan an aghaidh buannachdan an seòrsa leigheis farsaing seo, tha i ag ràdh. Faodaidh e a bhith na ghairm duilich am bu chòir dhut antibiotaicean IV a thòiseachadh. Is e an rud a tha gar cuideachadh gus an co-dhùnadh ceart a dhèanamh dòigh-obrach bhreithneachail agus a bhith a ’feuchainn ri adhbhar sònraichte a bhith againn airson antibiotaicean a thoirt seachad.

Dè na antibiotaicean nach eil cho dualtach C.Diff adhbhrachadh?

Ma tha thu ann an cunnart àrd airson C.Diff, is fhiach bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a ’taghadh làimhseachadh le cunnart nas ìsle. Na antibiotaicean a tha cho dualtach adhbhrachadh C.Diff toirt a-steach:

• azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
• clarithromycin (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• erythromycin ( Eryped )
• fidaxomicin ( Duilgheadas )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazole (Flagyl)

Dè na antibiotaicean a bhios a ’làimhseachadh C.Diff?

Ged a tha buinn speactram farsaing aig mullach an liosta de dh ’adhbharan C.Diff, chan eil ann ach beagan sheòrsan de antibiotaicean C.Diff a tha comasach air an galar sònraichte seo a leigheas. Vancomycin an antibiotic as trice a thathas a ’cleachdadh airson C.Diff, arsa an Dr Prouty, ag ainmeachadh cho cudromach sa tha làimhseachadh beòil, an àite IV: Cha bhith an IV a’ dol a-steach don t-siostam gastro-thinneil, mar sin tha e gu ìre mhòr gun fheum. Agus leis gu bheil a h-uile galar air adhbhrachadh le diofar mhicroban (bacterium a dh ’adhbhraicheas galair), chan eil a h-uile antibiotaic a’ dol a chuimseachadh air na microban sin agus gam marbhadh, tha i ag ràdh. Mar sin, feumar drogaichean sònraichte a chleachdadh ann an làimhseachadh C.Diff.

Chaidh a ràdh gu bheil tha ìrean C.diff air tuiteam anns na bliadhnachan mu dheireadh co-dhiù ann am pàirt air sgàth prògraman stiùbhardachd antibiotic ann an ospadalan, a bhios a ’feuchainn ri òrdachadh antibiotaicean neo-riatanach a lughdachadh. Ach nuair a thig e gu euslaintich a bhith for-ghnìomhach a thaobh casg C.Diff, tha an Dr Akselrod ag ràdh gur e an aon rud as urrainn dhaibh a dhèanamh còmhradh fosgailte leis an t-solaraiche meidigeach aca mu co-dhiù a bheil feum aca air an antibiotic sin no nach eil, agus gus an ùine a chaitear a lughdachadh air.