Le bhith a ’comharrachadh na brosnachaidhean gout seo dh’ fhaodadh sin do chuideachadh gus casg a chuir air lasair

Foghlam Slàinte

Bidh thu a ’dùsgadh aon oidhche gu pian trom anns an òrdag mhòr agad. Tha an co-phàirteach swollen agus stiff. Nuair a chaidh thu dhan leabaidh, bha thu a ’faireachdainn ceart gu leòr. A-nis tha thu ann an èiginn. Dè tha a 'tachairt?

Is dòcha gu bheil thu mar aon de na 8.3 millean Ameireaganaich le gout, seòrsa de airtritis a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh sèid agus fìor phian. Tha gout air a chomharrachadh le lasraichean pianail , gu tric a ’tachairt air an oidhche, faodaidh sin mairsinn seachdain no dhà, leis a’ phian as miosa mar as trice a ’tachairt anns a’ chiad 24 uair. Tha comharran eile de gout a ’toirt a-steach craiceann blàth, dearg timcheall air a’ cho-phàirteach air a bheil buaidh.

Gout a ’tachairt nuair a tha buildup de dh’ aigéad uric san fhuil (suidheachadh meidigeach ris an canar hyperuricemia). Is e toradh sgudail a th ’ann an searbhag searbhagach a thèid a dhèanamh nuair a bhios an corp a’ briseadh sìos purine, ceimigeach a rinn an corp ach a lorgar cuideachd ann am measgachadh de bhiadhan. Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine, tha cus searbhag uric air a thoirmeasg anns an fhual. Ach dha cuid, bidh searbhag uric a ’togail suas (an dàrna cuid air sgàth gu bheil a chinneasachadh air a mheudachadh, tha cuir às dha air a lughdachadh, no measgachadh den dà chuid). Bidh an buildup sin a ’leantainn gu cruthachadh criostalan coltach ri snàthad a bhios a’ tuineachadh timcheall nan joints, gu sònraichte an ladhar mhòr agus na buill as ìsle, ag adhbhrachadh sèid agus a ’tolladh pian co-phàirteach. A rèir an Arthritis Foundation, a ’cumail ìrean searbhag uric san fhuil fo 6 mg / dl cudromach gus casg a chuir air ionnsaighean gout.

Nuair a thig e gu bhith a ’cur casg air gout, ag aithneachadh comharraidhean, a’ dèanamh do dhìcheall gus luchd-brosnachaidh a sheachnadh, agus a ’faighinn làimhseachadh tràth tha iad nan ciad cheumannan cudromach airson a ghabhail. Tha hyperuricemia agus gout nan duilgheadasan meidigeach fad-ùine, ag ràdh Lynn Ludmer, MD , stiùiriche meidigeach reumatology aig Ionad Meidigeach Mercy ann am Baltimore. Thar ùine, faodaidh gout gun làimhseachadh leantainn gu sèid leantainneach agus milleadh co-phàirteach, a dh ’fhaodadh a bhith maireannach.

8 piobrachadh gout cumanta

Fad linntean bha dotairean den bheachd gur e daithead a bu choireach. Gu dearbh, bha gout gu tric air ainmeachadh mar ghalar rìghrean oir bha e co-cheangailte ri daithead a bha trom air biadh beairteach agus feòil a bharrachd air deoch làidir - daithead nach b ’urrainn ach an clas beairteach a phàigheadh.

Tha fios aig luchd-saidheans a-nis gur e gintinneachd prìomh adhbhar gout agus gur e eachdraidh teaghlaich den t-suidheachadh am bàillidh cunnairt as motha agad. Bu chòir do dhaoine a bhith a ’tuigsinn gu bheil gout ginteil agus chan e an‘ locht ’a th’ orra dìreach air sgàth an daithead aca, beachdan Theodore R. Fields, MD, FACP , reumatologist aig Ospadal Cathair New York airson lannsaireachd sònraichte. Cuidichidh atharrachaidhean daithead agus dòigh-beatha gu cinnteach, ach ann an dìreach àireamh bheag de dh ’euslaintich gout tha iad gu leòr.

Ach ged is e gintinneachd am prìomh fhactar cunnairt airson gout, tha com-pàirtichean eile ann, nam measg:

1. Reamhrachd

Mar as motha a tha thu a ’tomhas, is ann as duilghe a bhios na dubhagan agad ag obair gus cuir às do thoraidhean sgudail mar searbhag uric bho do bhodhaig. Ann an aon sgrùdadh , air fhoillseachadh san iris Arthritis agus reumatology , bha cunnart 85% nas motha aig daoine a bha reamhar gum biodh hyperuricemia (ro-ruithear gout) an coimeas ri daoine le cuideam fallain. Bha daoine reamhar suas ri 3.5 uair nas dualtaiche na daoine le cuideam àbhaisteach cus searbhag uric a bhith aca. Lorg an luchd-rannsachaidh cuideachd gu robh 44% de chùisean hyperuricemia mar thoradh air cus cuideam a-mhàin.

2. Biadh sònraichte

Air sgàth an susbaint purine nas àirde aca, faodaidh cuid de bhiadhan ìrean de dh ’aigéad uric àrdachadh san fhuil. Nam measg tha:

• Feòil dhearg
• Feòil reamhar, leithid bacon
• Feòil organ - mar eisimpleir, dubhagan, grùthan agus tripe
• Biadh mara sònraichte, nam measg bradan, sardines agus anchobhaidhean; agus maorach, mar fheusgain
• Siorup arbhair àrd fructose (ri lorg ann an grunn thoraidhean, gu sònraichte deochan siùcair mar sodas)
• Deochan alcol, a bhios a ’cur ri gout chan ann a-mhàin air sgàth an susbaint purine aca, ach air sgàth gu bheil iad cuideachd ga dhèanamh nas duilghe dha na dubhagan cus searbhag uric a thoirmeasg

Dè an ìre de na biadhan sin a tha ceart gu leòr a bhith agad? Cha bhith sinn a ’cur an aghaidh deoch bho àm gu àm aig àm sònraichte no beagan de dh'fheòil dhearg no carran-creige, ach tha nas lugha nas fheàrr, tha an t-Ollamh Fields ag ràdh. Is e cùis cainneachdail a th ’ann, agus mar sin tha sinn a’ comhairleachadh a bhith cho beag ’s as urrainn dhut. Gu fortanach, is e daithead fallain a th ’ann an daithead gout, mar sin tha e na bhuannachd lom ann an slàinte san fharsaingeachd daithead a tha càirdeil dha gout a leantainn.

3. Bruthadh-fala àrd

Tha aig daoine le bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas) a Mheudaich filleadh 2-gu-3 cunnart a bhith a ’leasachadh gout. A rèir Comann Cridhe Ameireagaidh, faodaidh cuideam fuil àrd neo-riaghlaidh lagaich, cumhang, agus cruadhaich na h-artan a bhios a ’giùlan fuil air feadh a’ chuirp, a ’toirt a-steach na h-artaireachd a lorgar anns na dubhagan. Tha sin ga dhèanamh nas duilghe dha na dubhagan an obair a dhèanamh a ’togail sgudal mar searbhag uric bhon bhodhaig. Dè tha barrachd, an diuretics (cungaidhean-leigheis air an cleachdadh gus urination a mheudachadh) a tha gu tric air an òrdachadh gus bruthadh-fala àrd a làimhseachadh faodaidh iad cur ris an duilgheadas le a ’lughdachadh na tha de urate (measgachadh de dh ’aigéad uric) a tha air a bhearradh ann am fual.

4. Leigheasan sònraichte

A bharrachd air diuretics, eile cungaidhean faodaidh sin an ìre de dh ’aigéad uric a mheudachadh no an cuid excretion a lughdachadh a’ toirt a-steach:

• Aspirin dòs ìseal
• Drogaichean dìon-inntinn - mar eisimpleir, an fheadhainn a thathas a ’cleachdadh gus casg a chuir air diùltadh organ ann an euslaintich le tar-chuir
• Drogaichean air an cleachdadh airson a ’chaitheamh a làimhseachadh
• Aigéad nicotinic, air a chleachdadh airson làimhseachadh niacin easbhaidhean (tha niacin na bhiotamain B)

5. Tinneas an t-siùcair

Tha e na chlaidheamh le dà oir: Comann Foghlaim Gout a ’toirt fa-near gum faod strì an aghaidh insulin (prìomh fhactar cunnairt airson tinneas an t-siùcair Type 2) leantainn gu gout agus ma dh’ fhaodadh ìrean ro àrd de dh ’aigéad uric san fhuil agad leantainn gu strì an aghaidh insulin. Tha a ’bhuidheann ag aithris gu bheil tinneas an t-siùcair Type 2 air 26% de dhaoine le gout.

6. Gnè

Tha fir aig a ceithir uiread de chunnart de bhith a ’leasachadh gout an aghaidh bhoireannaich. Tha e coltach gu bheil an estrogen hormone boireann a ’cuideachadh bhoireannaich le bhith a’ cumail sùil air ìrean searbhag uric, ach bidh an dìon sin a ’dol à bith aon uair‘ s gu bheil menopause a ’bualadh agus estrogen a’ tuiteam. Tha teòiridhean ann mu carson a dh ’fhaodadh estrogen boireannaich a dhìon, a’ toirt a-steach gum faodadh na dubhagan barrachd searbhag uric a thoirmeasg an làthair estrogen, a ’mìneachadh an Dr Ludmer.

7. Aois

Tha cunnart gout buailteach a bhith ag èirigh le aois. Is dòcha gu bheil sin air sgàth gu bheil mòran de na factaran cunnairt co-cheangailte ri gout - tinneas an t-siùcair, reamhrachd agus bruthadh-fala àrd - buailteach a bhith ag èirigh mar a bhios sinn ag aois. Tha fir nas dualtaiche gout a leasachadh eadar aoisean 40-60. Do bhoireannaich, tha e 60-80 bliadhna a dh'aois. Tha boireannaich comasach air stad a chuir air a ’ghalar beagan nas fhaide air sgàth na buaidhean dìon a chaidh ainmeachadh roimhe air estrogen.

8. Trauma gu joints

Tha daoine aig an robh leòn no lannsaireachd air co-phàirt nas dualtaiche gout a leasachadh san sgìre sin. Tha fios againn gum faod cuideam corporra lasraichean gout a chuir dheth, arsa an Dr Fields. Mar eisimpleir, bidh cuid de dhaoine a ’faighinn flare gout às deidh dhaibh ruith. Thathas den bheachd gu bheil trauma air an ladhar mhòr gu dearbh a ’leigeil a-mach cuid de na criostalan searbhag uric anns an lìnigeadh còmhla a-steach don t-sruthan còmhla, ag adhbhrachadh sèid.

Mar a chuireas tu casg air ionnsaighean gout

Chan urrainn dhut dad a dhèanamh mu do ghintinneachd, ach faodaidh tu atharrachaidhean dòigh-beatha fhallain a dhèanamh a dh ’fhaodadh a bhith a’ lughdachadh an coltas gun tèid gout a leasachadh. Nam measg tha:

1. A ’call cuideam ma dh’ fheumas tu: Rannsachadh a ’sealltainn gum faod call cuideim dìreach seachd notaichean buaidh buannachdail a thoirt air gout. Sheall sgrùdadh eile 71% nas lugha de ionnsaighean gout le call cuideam .
2. Eacarsaich: Faodaidh gnìomhachd corporra do chuideachadh le bhith a ’cumail smachd air do chuideam, agus faodaidh sin an cunnart bho gout a lughdachadh. Aon caveat: Na dèan eacarsaich ri linn lasair gout.
3. Fuirich hydrated: Tha an Arthritis Foundation a ’moladh ag òl co-dhiù 8 glainneachan de dheochan neo-dheoch làidir (uisge mas fheàrr) gach latha . Agus ma tha thu ann am meadhan ionnsaigh gout, dùblaich an t-suim sin gus cuideachadh le cus searbhag uric a shruthladh bhon t-siostam agad.
4. Cuir casg air deoch làidir: Gu sònraichte lionn, a tha àrd ann am purines! Faodaidh aon lionn deoch làidir ìrean searbhag uric àrdachadh 6.5%; faodaidh lionn neo-dheoch làidir suas 4.4%.
5. Lùghdaich cuideam: Chan eil eòlaichean idir cinnteach ciamar, no eadhon ma tha , faodaidh cuideam gout adhbhrachadh - ach tha fios aca gum bi cuideam tòcail gu tric a ’toirt air daoine barrachd ithe agus òl, mar sin gan cur ann am barrachd cunnart gout.
6. Dèan ath-mheasadh air na roghainnean bìdh agad: A bharrachd air a bhith a ’cuingealachadh bhiadhan a dh’ fhaodadh gout a bhrosnachadh, smaoinich air cuir ris biadhan a dh ’fhaodadh cuideachadh le bhith a’ brosnachadh todhar searbhag uric agus / no aig a bheil feartan anti-inflammatory. A rèir an Arthritis Foundation, tha cuid de na biadhan sin a ’toirt a-steach:
   • Bainne le geir ìosal
   • Cofaidh
   • Biadhan a tha beairteach ann an vitimín C (tagh an fheadhainn a tha cuideachd ìosal anns an fructose siùcar a tha a ’nochdadh gu nàdarra, leithid measan citris agus connlaich)
   • Pròtainean nach eil stèidhichte air feòil, leithid peas, leantailean, tofu, agus glasraich uaine duilleach
   • Tart cherries

A ’làimhseachadh ionnsaigh gout acrach

Ma tha thu a ’faighinn pian gout, faic an solaraiche cùram slàinte agad. Fiù mura h-eil feum agad air cungaidh-leigheis, faodaidh tu bruidhinn mu dheidhinn daithead agus call cuideim a dh ’fhaodadh a bhith agad agus bruidhinn nuair a dh’ fheumas gout riaghladh nas ionnsaigheach, tha an Dr Fields a ’comhairleachadh.

Leigheasan dachaigh

Tha ceumannan fèin-chuideachaidh a dh ’fhaodadh a bhith a’ lughdachadh pian lasair acrach a ’toirt a-steach:

• Deigh agus àrdaich an co-phàirteach air a bheil buaidh
• Deoch mòran uisge
• Cuir crìoch air gnìomhachd

Cungaidh-leigheis

Ann an daoine le dhà no barrachd lasraichean gout ann am bliadhna, no gout le eachdraidh de clachan dubhaig no lughdachadh gnìomh dubhaig, no gout le tophi [tasgaidhean de dh ’aigéad uric fon chraiceann timcheall air joints a tha coltach ri fàs cnòcain], an uairsin feumaidh iad an searbhag uric aca air a lughdachadh le cungaidh-leigheis, a’ mìneachadh an Dr Fields.

Gus na comharraidhean agad a làimhseachadh, faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad moladh:

• Drogaichean anti-inflammatory nàdurrach (NSAIDs) gus pian agus sèid a lughdachadh
• Colchicine , a lùghdaicheas sèid agus togail searbhag uric
• Corticosteroids gus pian agus sèid a lughdachadh. Faodar an toirt le beul no an toirt seachad le in-stealladh.

Gus ìrean searbhag uric a chuideachadh anns a ’bhodhaig agad agus casg a chuir air ionnsaighean san àm ri teachd, is dòcha gum faigh thu na cungaidhean beòil a leanas:

• Comasach (probenecid)
• Uloric (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

No dh ’fhaodadh gum faigh thu Krystexxa (pegloticase), droga airson in-ghabhail IV.

Bu chòir inntinn fhosgailte a bhith aig euslaintich nuair a bhios iad a ’bruidhinn mun chomas cungaidh-leigheis a ghabhail airson gout leis an dotair aca, tha an Dr Fields a’ comhairleachadh. Tha an cothrom a bhith ‘air a leigheas’ de gout gu math àrd, ma dh ’fhanas tu air cungaidh-leigheis mar allopurinol.