A bheil do phàiste a ’faighinn droch bhreithneachadh le ADHD?
Foghlam SlàinteA bheil e coltach gu bheil lùth gun chrìoch aig do nighean, a ’ruith chearcallan timcheall a h-uile co-aoisean? No a bheil e coltach gu bheil ùine chruaidh aig do mhac a ’dìreadh sa chlas, a’ cosnadh ìrean nas miosa na bha dùil? Tha e duilich dha pàrant faighinn a-mach a bheil giùlan mar seo nan comharran air ADHD - no dìreach clann a bhith nan clann. Le bhith a ’faighinn breithneachadh ceart air ADHD airson do phàiste bho proifeasanta slàinte inntinn dh’ fhaodadh sin a bhith a ’ciallachadh an eadar-dhealachadh eadar dìreach a bhith a’ faighinn seachad air agus a ’fàs suas le misneachd.
Dè a th ’ann an ADHD?
Tha eas-òrdugh eas-aire easbhaidh aire na eas-òrdugh neurodevelopmental air a chomharrachadh le pàtran giùlain, an làthair ann an grunn shuidheachaidhean (m.e. sgoil agus dachaigh), a dh ’fhaodadh leantainn gu cùisean coileanaidh ann an suidheachaidhean sòisealta, foghlaim, no obrach, a rèir an Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn ( DSM-5 ). Tha na pàtranan giùlain sin air an roinn an dàrna cuid ann an neo-mhothachadh no trom-inntinn-gluasad agus tha iad a ’toirt a-steach comharraidhean bho bhith ag èisteachd no a’ leantainn stiùiridhean gu fidgeting no cus bruidhinn.
Chan eil fios dè a dh'adhbhraich ADHD, a rèir Diana Deutsch, MD , eòlaiche-inntinn stèidhichte ann am Brooklyn, ged a tha i ag ràdh gu bheil amharas ann gu bheil pàirt oighreachail ri chluich.
Gu tric chì thu leanabh aig a bheil seo, agus canaidh athair, ‘Oh, uill, bha sin agam nuair a bha mi nam leanabh,’ tha i a ’mìneachadh, ged a tha e coltach gum bi thu air do bhreith le ADHD, faodaidh factaran àrainneachd a bhith agad cuideachd buaidh air a ’chumha. Faodaidh na factaran àrainneachd sin a bhith a ’toirt a-steach burraidheachd, cleachdaidhean neo-chunbhalach, boredom, agus is dòcha daithead.
Tha an fhìrinn gu bheil ADHD co-cheangailte ri àrdachadh mòr ann am bàsan ga dhèanamh eadhon nas cudromaiche breithneachadh ceart a stèidheachadh. Tha an àrdachadh ann am bàsan mar as trice bho thubaistean, ach tha fèin-mharbhadh agus cus dhrogaichean nas cumanta ann an clann agus inbhich le ADHD.
Comharraidhean ADHD
Tha comharran ADHD a ’tighinn fo dhà roinn: inattention agus hyperactivity-impulsivity, leis a’ mhòr-chuid de chlann le measgachadh den dà chuid, a rèir an Dr Deutsch.
Am measg nan comharran àbhaisteach aire tha:
- Duilgheadas a ’cumail suas aire
- A ’faighinn aire gu furasta
- Gun a bhith a ’toirt aire do mhion-fhiosrachadh
- A ’dèanamh mhearachdan gun chùram
- A ’strì gus crìoch a chuir air obair no a’ leantainn stiùiridhean
- A ’call no a’ dìochuimhneachadh rudan
Am measg nan comharran àbhaisteach trom-inntinn-impulsivity tha:
- Ag obair mus smaoinich thu
- Restlessness agus fidgeting
- A ’bruidhinn mòran no a’ cur stad air daoine aig amannan neo-iomchaidh.
Feumaidh na comharraidhean sin a bhith an làthair ann am pàiste ro aois 12 agus ag adhbhrachadh aimhreit nam beatha, gus an tèid breithneachadh ADHD a ruighinn.
Chun na crìche sin, ma tha mar inbheach , gu h-obann tha duilgheadas agad a bhith a ’dìreadh, tha tòrr shuidheachaidhean eile ann (leithid iomagain no trom-inntinn) a tha dualtach do dhotair a dhiùltadh an toiseach. Ach, tha e cumanta dha inbheach a bhith air ADHD fhaighinn mar phàiste agus cumail a ’dol mar inbheach. Anns na cùisean sin, tha an Dr Deutsch ag ràdh gum faodadh na comharraidhean a bhith a ’coimhead glè choltach ri inbhich, ged a tha coltas ann gum bi am briathrachas a thathar a’ cleachdadh airson cunntas a thoirt orra beagan eadar-dhealaichte.
Chan eil liosta de chomharran ADHD péidiatraiceach anns an DSM an aghaidh liosta inbheach, tha i ag ràdh. Ach, bidh e gu tric a ’nochdadh ann an dòigh eadar-dhealaichte. Dh ’fhaodadh cèile a bhith agad ag ràdh,‘ Bidh an duine agam a ’dol bho aon rud chun ath rud agus tha e duilich dha.’ No uaireannan thig inbheach òg a-steach agus a ràdh, ‘Tha fios agam gu robh an duilgheadas seo agam a-riamh, ach cha robh duine a-riamh thug mi [chun an dotair] mi, no bha mi tapaidh gu leòr gun d ’fhuair mi rian. '
Carson a tha mì-bhreithneachadh ADHD a ’tachairt?
An àireamh de chloinn a chaidh a dhearbhadh a-riamh le ADHD, a rèir sgrùdadh pàrantachd 2016 a chaidh ainmeachadh leis an Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC), tha 6.1 millean. Ach, sgrùdadh 2017 a chaidh fhoillseachadh ann an Eòlas-inntinn Cloinne is Òigridh agus Slàinte Inntinn moladh gu bheil timcheall air 1.1 millean leanabh anns na Stàitean Aonaichte air breithneachadh neo-iomchaidh fhaighinn air ADHD.
Bha an sgrùdadh a ’liostadh grunn adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann airson mì-bhreithneachadh ADHD a ’toirt a-steach:
- Le ceann-latha breith faisg air ceann-latha crìochnachaidh kindergarten. Gu tric, bidh giùlan nan oileanach neo-àbhaisteach sin an coimeas ris an giùlan an ìre mhath aibidh aca gus faighinn gu breithneachadh. (Gu bunaiteach, fhad ‘s a tha na h-oileanaich uile ann an kindergarten, tha coltas ann gum bi gnìomhan an leanabh 5-bliadhna nas sabhailte na gnìomhan clann 6-bliadhna.)
- Lighichean a ’tighinn gu na co-dhùnaidhean aca fhèin agus gun a bhith a’ cleachdadh na modhan breithneachaidh a tha air am mìneachadh anns an DSM-5 .
- Comharraidhean ADHD a ’dèanamh atharrais air comharran cumhaichean eile, no euslainteach le iomadh suidheachadh, a’ dèanamh a ’bhreithneachadh nas toinnte.
Nuair a thathar a ’dèanamh diagnios air ADHD, bu chòir do lighichean a bhith faiceallach gun a bhith a’ ceangal comharran ADHD ri cùisean slàinte inntinn eile, leithid eas-òrdugh iomagain no eas-òrdugh mood. Tha fios aig duine sam bith a bha a-riamh iomagaineach, agus a h-uile duine, gu bheil e do-dhèanta aire a thoirt nuair a tha thu dha-rìribh iomagaineach, tha an Dr Deutsch ag ràdh. Chan urrainn dhut fòcas a chuir.
Bu chòir cuideachd eas-òrdughan leasachaidh, leithid duilgheadasan ionnsachaidh agus eas-òrdughan speactram autism, a bhith air an diùltadh. Is e an rud eile uaireannan gu bheil leanabh dìreach mì-chothromach gu h-acadaimigeach, tha an Dr Deutsch ag ràdh. Tha seo glè chudromach. Thig clann cuideigin dhachaigh agus canaidh iad gu bheil iad air an leamh, ach is dòcha gu bheil ciorram ionnsachaidh orra.
Tha e comasach do phàiste eas-òrdugh leasachaidh agus ADHD (no iomagain / trom-inntinn agus ADHD) a bhith aca, agus mar sin tha tòrr nuance an sàs ann a bhith a ’faighinn eòlas ceart air a’ chùis / na cùisean bunaiteach.
Ged a tha cus-dhiagnosis na dhuilgheadas a tha air a dheasbad gu tric le ADHD, chan eilear a ’toirt nas lugha aire do dh’ iongantas fo-dhiagnosachadh. Mar as trice bithear a ’lorg nigheanan òga, gu sònraichte, cho tric, gu tric leis nach e na comharran aca an seòrsa hip-tharraingeach as nochdte agus tha e comasach dhaibh dìoladh gu leòr.
Is e nigheanan glic am buidheann as motha air an tèid sùil a thoirt, a chì mi nuair a tha iad 27 bliadhna a dh ’aois, arsa Owen Muir, MD, eòlaiche-inntinn agus co-stèidheadair Inntinn Brooklyn . Chan eil dragh aig duine ma tha thu a ’faighinn A chan e A +, no ma tha thu nad nighean, agus gu bheil thu a’ faighinn B +, gu sònraichte ma tha thu sàmhach. Agus nigheanan cho sàmhach aig a bheil seòrsa ADHD neo-mhothachail agus a tha gu math seòlta, chan eil raon duilgheadas gu leòr ann an sgoil ìre no àrd-sgoil gus a dhèanamh cudromach. Faodaidh iad na rudan sin a dhèanamh nan cadal. Faodaidh iad a bhith uamhasach lag, ach ma tha iad tapaidh gu leòr, chan eil e gu diofar - gus an ruig thu a ’phuing far am bi thu a’ bualadh air a ’bhalla. Agus is e a ’phuing sin nuair a tha na h-iarrtasan nas àirde na an comas dèiligeadh riutha, a’ brosnachadh breithneachadh fada nas fhaide air adhart nam beatha.
Faodaidh a bhith a ’fuireach le ADHD gun lorg (agus, mar sin, gun làimhseachadh) buaidh mhòr a thoirt, bho fèin-spèis ìosal agus duilgheadas aig an obair gu duilgheadasan dàimh - eadhon a’ feuchainn ri fèin-mharbhadh.
GAOLAIL: Buannachdan cungaidh-leigheis ADHD do dheugairean
A ’dèanamh diagnios ceart air ADHD
Ma tha an leanabh agad a ’nochdadh comharraidhean ADHD, tha e cudromach an toirt gu proifeasanta meidigeach airson deuchainn. A ’chiad cheum, a rèir an CDC , mar as trice deuchainn meidigeach sìmplidh gus sgrùdadh a dhèanamh air an t-sealladh agus an èisteachd aca gus faighinn a-mach à suidheachaidhean corporra sam bith a dh ’fhaodadh a bhith coltach ri comharran ADHD. Às deidh sin, is dòcha gum bi proifeasanta slàinte inntinn a ’dèanamh sreath de dh’ agallamhan, le pàrantan, tidsearan, agus an leanabh, gus fìor mhothachadh fhaighinn air na cùisean agus mar a tha iad a ’toirt buaidh air sgoil agus beatha dachaigh an leanaibh.
Is e fìor bhreithneachadh clionaigeach a th ’ann, arsa an Dr Deutsch. Ach airson a dhèanamh, feumaidh sinn tòrr pìosan a chuir a-steach nach eil clionaigeach. Ach sa mhòr-chuid tha e air an liosta. Coileanadh e: Carson nach eil an leanabh seo a ’dèanamh na bhiodh dùil agad? Carson a tha uiread de dhuilgheadas aig an neach seo anns an t-suidheachadh acadaimigeach seo? Tha e coltach ri bhith nad lorg-phoileas.
An raon aoise deuchainn ris an deach gabhail, a rèir an Acadamaidh Ameireagaidh Ameireagaidh , eadar 4 is 18 bliadhna a dh'aois.
Làimhseachadh ADHD
Tha làimhseachadh airson ADHD ann an dà roinn: giùlan agus cungaidh-leigheis. A rèir aois is feumalachdan an leanaibh, thèid an cleachdadh còmhla gus an eas-òrdugh a làimhseachadh.
Ciamar a dhèiligeas tu ri ADHD gun chungaidh-leigheis?
Mar as trice is e làimhseachadh giùlan a ’chiad cheum airson clann glè òg (aois 4 agus 5) a chaidh a dhearbhadh le ADHD. Bidh seo gu tric ann an cruth trèanadh phàrantan. Feumaidh pàrantan a bhith a ’tuigsinn gum feum iad daingneachadh math a dhèanamh air an deagh ghiùlan a tha iad a’ faicinn, arsa an Dr Deutsch. Bidh pàrantan cuideachd ag ionnsachadh mar a dh ’fhaodadh iad gnìomhan mòra a bhriseadh sìos gu ceumannan nas lugha. Gus am bi an leanabh aca a ’leantainn air adhart gu soirbheachail, bu chòir daingneachadh adhartach a bhith an cois gach ceum. Dha clann nas sine, dh ’fhaodadh gum bi làimhseachadh giùlan a’ toirt a-steach seòrsa air choreigin de leigheas. Faodaidh proifeiseantaich slàinte inntinn cuideachd co-chomhairle a chumail le tidsearan oileanach gus an seòrsa plana ionnsachaidh ceart a dhealbhadh dhaibh.
Dè an leigheas as fheàrr airson ADHD?
Leigheasan ADHD a ’tuiteam ann an dà roinn: stimulants agus neo-stimulants. Tha a ’chiad loidhne na stimulants, arsa an Dr Deutsch. Tha cungaidhean brosnachaidh (a tha mar as trice stèidhichte air methylphenidate no amphetamine) a ’toirt a-steach drogaichean mar Adderall , Ritalin , agus Dexedrine . A rèir an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) ,thathas a ’creidsinn gun àrdaich iad ìrean eanchainn de dopamine - neurotransmitter co-cheangailte ri brosnachadh, aire, agus gluasad, aig a bheil buaidh ciùin. Mura h-urrainn do chlann stimulant a ghabhail (is dòcha air sgàth suidheachadh bunaiteach eile), thèid cungaidh neo-bhrosnachail a thoirt dhaibh mar Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine), no Kapvay (clonidine).
Faodaidh frith-bhuaidhean a bhith aig na drogaichean sin, agus chan eil plana làimhseachaidh aon-mheudach ann airson ADHD, agus mar sin tha e cudromach a bhith ag obair le lighiche do phàiste gus plana leigheis a dhealbhadh dhaibh, a dh ’fhaodadh a bhith feumach air beagan tweaking air an t-slighe.
Ged nach urrainnear ADHD a leigheas, faodar a riaghladh gu math. Bidh mòran dhaoine leis a ’chumha a’ togail ro-innleachdan làimhseachaidh cho èifeachdach is nach fheum iad cungaidh-leigheis mar inbhich tuilleadh.
