Na bu chòir fios a bhith aig pàrantan mu syndrome Reye

Foghlam Slàinte

Dè a th ’ann an syndrome Reye? | Symptoms | Diagnosis | Làimhseachadh | Casg

Mas e pàrant a th ’annad, is dòcha gu bheil fios agad nach bu chòir dhut aspirin a thoirt do phàiste le galar nan cearc no a’ chnatan mhòr. Is e an adhbhar airson seo an cunnart bho dhroch staid agus eas-òrdugh a dh’fhaodadh a bhith marbhtach ris an canar syndrome Reye, no Reye syndrome, a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh dysfunction ae agus sèid san eanchainn agus a tha air a bhith ceangailte ri cleachdadh aspirin ann an clann agus deugairean le viral galairean mar a ’chnatan mhòr, varicella (a dh’ adhbhraicheas a ’bhreac), galairean an t-slighe analach àrd, agus COVID-19, a tha air adhbhrachadh leis an coronavirus nobhail.

Ann an 1980, chlàraich na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) 555 cùis de Syndrome Reye anns na Stàitean Aonaichte. Gu fortanach, an aon bhliadhna thòisich rabhaidhean farsaing mu chleachdadh aspirin airson clann , agus bho 1994 chaidh nas lugha na dà chùis aithris gach bliadhna air feadh na dùthcha.

Anns na ’80an, fhuair timcheall air 1 às gach 100,000 leanabh e - a-nis, tha e timcheall air 1 ann am millean, arsa Amy Cram, MD, eòlaiche-chloinne le Buidheann Meidigeach an Ear-thuath . Tha sin gu ìre mhòr air sgàth gu bheil fios againn gu bheil a bhith a ’cleachdadh aspirin mar lughdadair fiabhras no anti-inflammatory a’ meudachadh a ’chunnairt.

Tha a ’mhòr-chuid de chloinn (timcheall air 80%) a gheibh syndrome Reye beò, ach feumar a làimhseachadh sa bhad, gu tric ann an aonad cùram dian ospadal. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh syndrome Reye leantainn gu milleadh eanchainn maireannach no bàs ann an dìreach beagan làithean.

GAOLAIL: Dè am faochadh pian no an lughdachadh fèithe as fheàrr airson clann?

Dè a th ’ann an syndrome Reye?

Is e tinneas a th ’ann an syndrome Reye a lorgar cha mhòr an-còmhnaidh ann an clann is deugairean fo aois 18— mar as trice an fheadhainn aois 4 gu 12 - ach faodaidh e buaidh a thoirt air daoine aig aois sam bith. Chan eil fios aig dotairean dìreach dè a dh ’adhbhraicheas syndrome Reye, ach bidh e an-còmhnaidh a’ leantainn tinneas eile agus mar as trice tha e ceangailte ri cleachdadh cungaidhean anns a bheil aspirin ann an clann aig a bheil galar viral.

Is e aspirin, ris an canar cuideachd searbhag acetylsalicylic, searbhag salicylic, no acetylsalicylate droga faochadh pian as motha a chleachdar ann an eachdraidh . Bidh e ag obair le bhith a ’cur bacadh air cinneasachadh na buidhne de prostaglandins, a tha nan todhar air an dèanamh le enzyman anns a’ bhodhaig aig a bheil prìomh dhreuchd ann am freagairt inflammatory a ’chuirp gu gabhaltachd no leòn.

Nuair a thèid a chleachdadh airson tinneas viral, faodaidh aspirin buaidh a thoirt air mitochondria neach, a tha nan structaran beaga bìodach anns na ceallan ris an canar a ghineas an cumhachd gus an cealla a ruith.

Tha aspirin ann an suidheachadh tinneas viral, leithid a ’chnatan mhòr no a’ bhreac, ag adhbhrachadh leòn mitochondrial an grùthan, arsa Nathan Friday, Pharm.D., Cungaidh-leigheis le Kroger . Agus tha seo ag adhbhrachadh dysfunction ae.

Faodaidh an dìth mitochondrial seo leantainn gu buil de ammonia - toradh de metabolism - anns an t-sruth fala. Faodaidh an suidheachadh seo, ris an canar hyperammonemia, leantainn gu sèid san eanchainn agus barrachd cuideam air an eanchainn mar a bhios e a ’brùthadh an aghaidh a’ chlaigeann. Bidh an ìre sèid agus cuideam a ’dearbhadh cho dona‘ s a tha comharran neurologic neach.

Comharraidhean syndrome Reye

Ged a bheir e buaidh air buill-bodhaig a ’chuirp, is e Reye’s syndrome a nì an cron as motha air an eanchainn agus an grùthan. Sin as coireach, a thaobh meidigeach, tha e air a mhìneachadh mar: encephalopathy acute noninflammatory le fàilligeadh liver reamhar. Is e encephalopathy, suidheachadh a dh ’atharraicheas gnìomh no structar an eanchainn, an comharra as cunnartaiche de syndrome Reye, ach tha e gu math duilich aithneachadh gus am bi am milleadh air a dhèanamh air an eanchainn mu thràth agus gus am bi comharran an tinneis follaiseach.

Bidh soidhnichean mar as trice a ’nochdadh trì gu còig latha às deidh galar viral agus mar as trice bidh iad a’ tòiseachadh le cuir a-mach gu h-obann, leantainneach, ged a tha iad ann an clann fo aois 2 bhliadhna, is dòcha gur e a ’bhuineach a’ chiad shoidhne . Mar as trice bidh an cuir a-mach a ’leantainn le barrachd lethargy no cadal neo-àbhaisteach; ach, faodaidh clann nas lugha na 12 mìosan a bhith an làthair gun cuir a-mach. Bidh comharraidhean neurologic an uairsin a ’nochdadh taobh a-staigh an ath 24 gu 48 uairean a thìde agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• irioslachd
• tàmh
• troimh-chèile
• bidh pearsantachd ag atharrachadh
• cuimhne lag

Mar a bhios an tinneas a ’dol air adhart gu luath agus an eanchainn a’ crìonadh mar thoradh air sèid agus cuideam, faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• sgoilearan dilaichte
• troimh-chèile no troimh-chèile
• hallucinations
• anail eu-domhainn no luath
• ìre cridhe luath
• call mothachaidh

A bharrachd air na comharran neurologic aige, faodaidh syndrome Reye cuideachd cruinneachadh mòr de gheir anns an grùthan agus buill-bodhaig eile adhbhrachadh. Tha cho dona ‘s a tha na comharraidhean agus an prognosis airson faighinn seachad air atharrachadh gu farsaing agus an urra ris an ìre de mhilleadh a thèid a dhèanamh air an eanchainn. Tha comharraidhean socair aig cuid de dhaoine agus bidh iad a ’faighinn seachad air an leigheas. Tha cuid eile air am fàgail le ìre de lagachadh inntinn no corporra.

Ann an cùisean cruaidh, faodaidh milleadh air an eanchainn leantainn gu glacaidhean, pairilis anns na gàirdeanan agus na casan, coma, agus mu dheireadh bàs. Tha an ìre bàsmhorachd syndrome Reye bha e mu 50% aig aon àm, ach tha an àireamh sin air a dhol sìos gu nas lugha na 20% anns na bliadhnachan mu dheireadh.

Ciamar a thathas a ’lorg syndrome Reye?

Tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth air leth cudromach le syndrome Reye, agus mar sin bu chòir pàisde, pàiste no deugaire sam bith aig an robh galar viral o chionn ghoirid agus a tha a ’taisbeanadh gin de na comharran de syndrome Reye a thoirt gu seòmar èiginn ospadal cho luath‘ s a ghabhas. Airson breithneachadh ceart, tha e cudromach gum bi luchd-cùraim a ’toirt seachad eachdraidh mheidigeach mionaideach de uile cungaidhean-leigheis, a ’toirt a-steach thar-chunntair, stuthan-leigheis agus vitamain, a ghabh euslainteach.

Mar as trice bidh Diagnosis a ’tòiseachadh le deuchainnean fala agus deuchainnean fual gus sgrùdadh a dhèanamh airson rudan mar ìrean àrda geir-searbhagach no ammonia san fhuil. Faodaidh deuchainnean ceimigeachd grùthan, gu sònraichte, a bhith cuideachail. Faodaidh na toraidhean a bhith deiseil taobh a-staigh beagan uairean a thìde, agus faodaidh na deuchainnean ìrean àrda de enzymes sònraichte a chaidh a thoirt a-mach san fhuil a lorg san fhuil. Tha ìrean àrda de na h-enzyman sin nan comharra coltach air syndrome Reye.

Faodaidh grunn eas-òrdughan eile comharraidhean a tha coltach ri Reye’s syndrome adhbhrachadh, agus mar sin bidh pàirt den bhreithneachadh a ’toirt a-steach riaghladh mar:

• eas-òrdughan oxidation aigéid geir agus cùisean gnìomh grùthan eile
• mearachdan metabolism bho bhroinn agus eas-òrdugh metabolach eile
• cleachdadh stuthan, ionnsaigh, no nochdadh air tocsainnean
• galairean an t-siostam nearbhach mar encephalitis (sèid san eanchainn) agus fiabhras eanchainne (sèid anns na buill dìon timcheall air an eanchainn agus cnàimh-droma)
• tinneas inntinn-inntinn

Ann an cuid de chùisean, faodar tapadh droma a dhèanamh gus barrachd cuideam a lorg ann an lionn cerebrospinal a ’chuirp (CSF). Anns a ’mhodh-obrach seo, ris an canar cuideachd puncture lumbar, tha snàthad air a chuir a-steach tron ​​chùl ìseal a-steach do àite ri taobh colbh an droma, agus tha beagan CSF air a thoirt air falbh airson deuchainn. Aig amannan lorgar barrachd cuideam intracranial le ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI) no scan tomagrafaireachd coimpiutair (CT), agus faodaidh dotairean aon de na deuchainnean sin òrdachadh ann a bhith a ’luachadh na h-adhbhar.

Làimhseachadh syndrome Reye

Bu chòir làimhseachadh airson syndrome Reye tòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas gus cuideachadh le adhartas an tinneis a dhèanamh nas slaodaiche.

Mun àm a bhios clann le syndrome Reye [no leanabh le sam bith tinneas] air atharrachadh anns an inbhe inntinn aca (an ìre rabhaidh agus mothachadh aca), bu chòir dhaibh a dhol don t-seòmar èiginn, tha an Dr Cram ag ràdh. Agus an uairsin is dòcha gum bi iad anns an aonad cùram dian air an sgrùdadh agus air an dèanamh seasmhach le cùram timcheall a ’ghleoc.

Chan eil leigheas ann airson syndrome Reye, agus mar sin tha làimhseachadh ag amas air an eanchainn a dhìon bho mhilleadh a bharrachd, a ’feuchainn ri na cùisean metabolach a tha ag adhbhrachadh an eanchainn a thionndadh air ais, a’ dèanamh cinnteach gu bheil na sgamhain a ’cumail orra ag obair tro dhòighean mar tiùb anail no inneal-èadhair, agus a ’lughdachadh cuideam bodhaig iomlan a dh’ fhaodadh grèim cridhe a chuir air adhart.

Faodaidh tu inneal-èadhair a chleachdadh gus hyperventilate a dhèanamh air cuideigin le syndrome Reye, a chuidicheas le sèid san eanchainn, tha an Dr Cram ag ràdh. Tha cungaidhean ann cuideachd (leithid mannitol no dexamethasone ) faodaidh tu iad a thoirt seachad a chuidicheas le sèid.

Faodaidh làimhseachadh cuideachadh le bhith a ’toirt air adhart syndrome Reye, agus bidh cùisean socair nach bi adhartas ag adhbhrachadh duilgheadasan fad-ùine.

Mar a chuireas tu casg air syndrome Reye

1. Drogaichean ri sheachnadh (a bharrachd air aspirin)

Is dòcha nach bi e comasach casg a chuir air a h-uile cùis de syndrome Reye, oir chan eil cuid de chùisean ceangailte ri aspirin. Ach, tha na cothroman air an tinneas tearc seo a ghlacadh a ’dol sìos gu mòr le bhith a’ dèanamh cinnteach nach bi clann le galairean viral a ’gabhail cungaidhean sam bith anns a bheil searbhag acetylsalicylic, searbhag salicylic, acetylsalicylate, no salicylate. A bharrachd air aspirin, tha seo a ’toirt a-steach na drogaichean thar-chunntair seo:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Chan e liosta iomlan a tha seo. Bruidhinn ri solaraiche na cloinne no cungadair agad airson fiosrachadh a bharrachd. Tha e cudromach gum bi pàrantan agus deugairean a ’leughadh a h-uile bileag airson cungaidhean thar-chunntair mus gabh iad iad.

2. Banachdachan

A bharrachd air na cungaidhean sin a sheachnadh, faodaidh tu cunnart do phàiste gabhaltachd bhìorasach a lughdachadh sa chiad àite le bhith a ’bhanachdach do chlann an aghaidh gach tinneas a dh’ fhaodadh a ’bhanachdach a chasg, ach gu sònraichte flù (cnatan mòr) no varicella (galar nan cearc) oir is e sin dhà de na tinneasan febrile as cumanta a ghabhas casg le banachdach. Bidh clann a ’faighinn banachdachan varicella aig aois 12 mìosan agus 4 bliadhna agus bu chòir dhaibh banachdach a’ chnatain mhòir fhaighinn gach bliadhna.

3. Faochadh pian sàbhailte agus lughdachadh fèithe

Is e an aon riaghailt ris an riaghailt no-aspirin clann le cumhaichean a tha a ’dèiligeadh gu math ri làimhseachadh aspirin, leithid galar Kawasaki. Anns na cùisean sin, bu chòir do phàrantan co-chomhairle a chumail ri dotair mus toir iad seachad cungaidhean marbhadh pian no anti-inflammatory. Airson clann eile, acetaminophen (Tylenol) no ibuprofen (Motrin) air a mholadh an-còmhnaidh an àite aspirin, gu sònraichte le tinneasan viral.