Dè a th ’ann an stiùbhardachd antibiotic? Mar as urrainn dhut a chleachdadh

Tha casad dona, sròn lìonta agus amhach ghoirt ort. Bidh thu a ’tadhal air an t-solaraiche cùram slàinte agad agus ag iarraidh antibiotaicean. Bidh an solaraiche cùram bun-sgoile agad a ’diùltadh òrdugh-leigheis a thoirt dhut agus a’ mìneachadh gu bheil bhìoras agad. A ’ciallachadh, is e an làimhseachadh as fheàrr fois, lionntan, agus cuid de bhuinn OTC. Dè a bheir seachad? Seo eisimpleir de stiùbhardachd antibiotic math.
Ma tha na tha agad dha-rìribh viral, an uairsin cha bhith antibiotaicean ag obair - chan eil iad ach airson galairean bacteriach. Dh ’fhaodadh tu oifis an t-solaraiche cùram slàinte agad fhàgail duilich gu bheil thu an-sàs ann an òrdugh-cadail airson cadal is uisgeachadh an àite fear airson amoxicillin . Ach, le bhith a ’earbsa ann am breithneachadh an neach-clionaigeach agad, tha thu a’ cleachdadh deagh stiùbhardachd antibiotic cuideachd.
Tha e cudromach oir faodaidh cleachdadh mì-iomchaidh de antibiotaicean grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh do sholaraichean cùram slàinte agus euslaintich le chèile. Seo an scoop air dè tha stiùbhardachd antibiotic a ’ciallachadh agus a h-uile dòigh as urrainn dhut pàirt a ghabhail ann a bhith ga bhrosnachadh.
Dè tha stiùbhardachd antibiotic a ’ciallachadh?
Tha stiùbhardachd antibiotic, ris an canar cuideachd stiùbhardachd mì-cheimigeach, na cho-oidhirp le solaraichean cùram slàinte gus gabhail ri òrdachadh cunntachail de antibiotaicean. Tha sin a ’toirt a-steach a bhith ag òrdachadh antibiotaicean a-mhàin nuair a tha feum orra (i.e., airson galairean bacteriach, chan e feadhainn viral), ag òrdachadh na antibiotaicean iomchaidh airson an galar a chaidh a dhearbhadh, agus ag òrdachadh an dòs cheart agus ùine làimhseachadh antibiotic , am measg rudan eile.
A rèir nan Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC), le fòcas air an cleachdadh cunntachail de antibiotaicean :
- A ’leasachadh làimhseachadh ghalaran bacterial
- A ’dìon euslaintich bho bhuaidhean neo-riatanach
- A ’cuingealachadh an seòrsa cus cleachdaidh a tha a’ leantainn gu bacteria a tha an aghaidh antibiotic no superbugs
Tha dotairean òrdachaidh a ’ciallachadh gu math - tha iad airson daoine a chàradh, agus tha an ìsleachadh geàrr-ùine airson a’ mhòr-chuid de antibiotaicean beag leis gu bheil iad sàbhailte agus saor sa chumantas, a ’mìneachadh Methodist Houston eòlaiche galair gabhaltach Richard Harris, MD.
Tha an duilgheadas, arsa an Dr Harris, a ’tighinn nuair nach eil feum aig a’ mhòr-chuid de na h-euslaintich a tha thu a ’feuchainn air an làimhseachadh a tha thu a’ toirt seachad: Tha thu airson dèanamh cinnteach nach eil thu a ’call rudeigin, ach gum bi thu a’ dol seachad air 50 [ euslaintich] airson gach aon euslainteach a dh ’fheumas a làimhseachadh.
Cuin a thòisich stiùbhardachd antibiotic?
Leis gu bheil cus feum ann an euslaintich agus euslaintich a-muigh air antibiotaicean gu h-iomlan, tha prògraman stiùbhardachd air leasachadh air feadh na dùthcha gus lasachadh farsaing neo-riatanach de na drogaichean sin a lughdachadh. Chan eil e soilleir cuin a dh ’obraich na prògraman sin an slighe a-steach do cha mhòr a h-uile prìomh ospadal agus goireas cùram slàinte anns na Stàitean Aonaichte, ach tha an Dr Harris ag ràdh gu robh an iomairt fadalach (mar 2018, cha mhòr) 85% de ospadalan air feadh na dùthcha a ’coinneachadh ri stiùiridhean CDC).
Comann airson Eòlas-slàinte Cùram Slàinte Ameireagaidh ( SHEA ) na bhuidheann eile a bhios a ’brosnachadh prògraman stiùbhardachd mì-cheimigeach, a’ toirt seachad innealan agus goireasan do phroifeasantaich cùram slàinte airson an cur an gnìomh ann an ospadalan cùram dian agus goireasan cùraim fad-ùine air feadh na dùthcha. Le bhith a ’leasachadh cleachdadh stuthan antimicrobials, tha SHEA ag ràdh gu bheil na prògraman sin a’ cur ri toraidhean euslaintich, a ’lughdachadh strì an aghaidh stuthan ceimigeach, agus a’ lughdachadh ghalaran co-cheangailte ri cùram slàinte am measg leasachaidhean càileachd eile.
Kathryn A. Boling, MD, solaraiche cùram bun-sgoile le Ionad Meidigeach na Tròcair ann am Baltimore, ag aontachadh, ag iarraidh an gluasad ann am fòcas air cleachdadh antibiotic atharrachadh mean air mhean mar fhreagairt air an àrdachadh ann am fàs-bheairtean dùbhlanach, feum a tha a ’sìor fhàs airson antibiotaicean cumhachdach, intravenous a chleachdadh an àite feadhainn beòil cumanta, agus factaran àrainneachd eile.
Tha daoine a ’sruthadh an cuid antibiotaicean sìos an taigh beag no a’ cuir a-mach beagan de na drogaichean sin, agus tha e a ’truailleadh an uisge a tha sinn ag òl, thuirt i. Bha [na rudan sin uile còmhla] gu leòr airson toirt air a ’choimhearsnachd mheidigeach a ràdh‘ uh-oh. ’
Ann an 2014, thòisich an CDC a ’sgaoileadh stiùiridhean agus molaidhean sònraichte a thaobh mar a b’ urrainn do ghoireasan cùram slàinte, bho ospadalan gu oifisean euslaintich a-muigh, lighichean agus euslaintich oideachadh mu bhith a ’cleachdadh antibiotics gu h-iomchaidh tro phrògraman stiùbhardachd.
3 seòrsa de eadar-theachdan stiùbhard antibiotic
Ann an Na prìomh eileamaidean de phrògraman stiùbhardachd antibiotic ospadail , chuir an CDC a-mach trì prìomh sheòrsaichean eadar-theachdan stiùbhardachd a dh ’fhaodadh cleachdadh antibiotaicean a leasachadh: eadar-theachdan farsaing, eadar-theachdan stèidhichte air bùth-leigheadaireachd, agus eadar-theachdan sònraichte airson galairean agus sionndroman.
- Eadar-theachdan farsaing gabhail a-steach a bhith a ’faighinn cead ro-làimh cuid de antibiotaicean òrdachadh, a’ dèanamh sgrùdaidhean air cùisean co-cheangailte ri antibiotaicean, agus ag ath-mheasadh na antibiotaicean a chaidh òrdachadh fhad ‘s a thathar a’ tional fiosrachadh breithneachaidh. Mar eisimpleir, tha thu air ciprofloxacin a thoirt dhut san t-seòmar èiginn airson amharas gu bheil galar dubhaig ort fhad ‘s a thèid an obair fala agad a chuir chun obair-lann; cho luath ‘s a thig na toraidhean agad air ais, bidh an lighiche òrdaichidh a’ tadhal air an fhiosrachadh agad a-rithist gus faicinn an e sin an antibiotic as fheàrr dhut fhathast.
- Eadar-theachdan stèidhichte air bùth-chungaidhean toirt a-steach atharrachadh dòsan de antibiotaicean, coimhead a-mach airson leigheasan dùblaichte agus eadar-obrachadh dhrogaichean, agus cuideachadh le eadar-ghluasad bho IV gu antibiotaicean beòil.
- Eadar-theachdan sònraichte gabhaltach / syndrome a ’tabhann stiùireadh soilleir do dh’ òrdaichean mu bhith a ’cleachdadh antibiotaicean gus dèiligeadh ri mòran ghalaran le eachdraidh de chleachdadh antibiotic, a’ toirt a-steach: neumonia a chaidh fhaighinn sa choimhearsnachd, galaran tract urinary, galaran craicinn is clò bog, Galaran MRSA , Galaran Clostridium difficile (C. diff), agus galairean sruth fala a chaidh a dhearbhadh le cultar.
Ma thèid na trì eadar-theachdan sin uile a bhuileachadh, tha e a ’leantainn gum faic ospadal an dàta air cleachdadh antibiotic. Ach chan eil na h-eadar-theachdan sin air an coileanadh le bhith dìreach a ’crathadh wand draoidheachd. Feumaidh ospadalan tasgadh a dhèanamh gus prògram stiùbhardachd làidir antibiotic a chruthachadh stèidhichte air grunn phrìomh eileamaidean a mhìnich an CDC. Bidh na h-eileamaidean sin ag obair beagan eadar-dhealaichte ann an suidheachaidhean cùram slàinte eile, ach mar as trice bidh iad mar a tha am prògram stiùbhardachd a ’gabhail àite aig goireasan euslainteach no euslaintich a-muigh.
Eileamaid | Ospadal | Taigh-altraim | Suidheachadh euslaintich a-muigh |
Stiùireadh | A ’gealltainn gun toir thu seachad goireasan daonna, ionmhais agus teicnigeach | Dealas a thaobh a bhith a ’leasachadh cleachdadh antibiotic agus a’ conaltradh an dealas sin le luchd-obrach, luchd-còmhnaidh agus teaghlaichean | Cuir stiùiriche singilte an dreuchd agus / no thoir a-steach stiùbhardachd ann an tuairisgeulan obrach |
Cunntachalachd | Aon stiùiriche fiosaig air a chur an dreuchd | Cuir a-steach stiùiriche meidigeach, stiùiriche altraim, agus prìomh luchd-obrach eile ann a bhith a ’toirt taic do dh’ oidhirpean | Dèan conaltradh farsaing le euslaintich mu oidhirpean tro bhileagan agus còmhraidhean aghaidh ri aghaidh |
Eòlas air drogaichean | Chaidh aon stiùiriche cungadair fhastadh | Co-chomhairlich agus com-pàirtiche le eòlaichean coimhearsnachd ann an galair gabhaltach | Thoir cothroman do luchd-clionaigeach co-chomhairle a chumail le eòlaichean air no far-làraich |
Gnìomh | Cuir an gnìomh co-dhiù aon eadar-theachd as urrainn a mheasadh gu cunbhalach | Leasaich planaichean gnìomh gus aon no barrachd de na trì eadar-theachdan a bhuileachadh | Cleachd òrdachadh stèidhichte air fianais, feitheamh faire, agus triage air falbh bhon làrach airson galaran viral |
Tracadh | Cum sùil air pàtranan òrdachaidh agus strì | Cum sùil air cleachdadh antibiotic agus ceumannan toraidh | Dèan fèin-mheasadh agus gabh ri co-dhiù aon siostam lorg / aithris |
Ag aithris | Thathas a ’toirt fiosrachadh don luchd-obrach iomchaidh uile mu adhartas | gin | Dèan fèin-mheasadh agus gabh ri co-dhiù aon siostam lorg / aithris |
Foghlam | Tha an luchd-obrach iomchaidh uile air an trèanadh air òrdachadh cunntachail | Cleachd bileagan, stiùiridhean, puist-d, agus bùthan-obrach gus luchd-obrach, luchd-còmhnaidh agus teaghlaichean oideachadh | Oideachadh euslaintich le stuthan agus còmhraidhean pearsanta; toirt seachad cothroman foghlaim leantainneach do dhotairean |
Carson a tha e cudromach
Tha buannachdan phrògraman stiùbhardachd antibiotic, a bharrachd air an lùghdachadh follaiseach ann an cus cleachdaidh nan drogaichean sin, a ’buntainn ris an dà chuid daoine fa-leth agus a’ choimhearsnachd san fharsaingeachd, arsa an Dr Boling.
Airson euslaintich fa-leth, dh ’fhaodadh mì-chleachdadh antibiotics a bhith gad ciallachadh:
- Faigh ùine nas cruaidhe a ’faighinn cuidhteas an galair ma thilleas e
- Bi tinn le galar an-aghaidh antibiotic nach gabh a làimhseachadh gu furasta
- Cuir crìoch air fo-bhuaidhean antibiotic meadhanach gu dona, bho nausea agus a ’bhuineach gu galaran beirm , anaphylaxis, fàilligeadh nan dubhagan, no gabhaltachd le C. diff (bacteria a dh ’adhbhraicheas a’ bhuineach leantainneach agus sèid a ’choloin)
Air ìre nas fharsainge, slàinte a ’phobaill, ag òrdachadh antibiotaicean gu ceàrr:
- A ’meudachadh strì an aghaidh antibiotic agus galairean C. difficile gu h-iomlan
- A ’togail chosgaisean cùram slàinte
- A ’lughdachadh toraidhean sàbhailteachd euslaintich
- A ’fàgail a h-uile duine so-leònte leis na superbugs olc sin
Mar as motha de ospadalan agus suidheachaidhean cùram euslaintich a-muigh a bhios a ’gabhail ri prògraman stiùbhardachd antibiotic, is ann as motha a bhios a’ bhuaidh aig na h-oidhirpean coitcheann. Is e an aon rud duilich a bhith a ’luachadh èifeachdas nam prògraman sin. Drs. Tha Boling agus Harris le chèile ag ràdh nach eil dòigh oifigeil ann an-dràsta gus faicinn a bheil oidhirpean ag obair. Mas urrainn do ospadal cunntas a thoirt air lùghdachadh ann an cleachdadh antibiotic - no lùghdachadh ann an droch thachartasan mar thoradh air a bhith a ’cleachdadh antibiotics - tha sin air a mheas mar bhuannachadh.
Tha an Dr Boling a ’cur ris gum faod lighichean a tha a’ cleachdadh deagh stiùbhardachd antibiotic fèin-mheasadh cuideachd: Mar lighiche fa leth, faodaidh tu sùil a thoirt air do mheatrach pearsanta fhèin. Mar as trice is urrainn dhomh innse [an eadar-dhealachadh eadar galar viral agus bacterial] leis an deuchainn agam, ach ma tha euslainteach agam ag iarraidh gu bheil rudeigin a bharrachd a ’dol air adhart, bidh mi ag òrdachadh X-ray broilleach airson dearbhadh. Is ann ainneamh a bhios feum aig an euslainteach sin air antibiotaicean.
Mar as urrainn dha euslaintich agus solaraichean obrachadh còmhla
Ma tha thu a ’smaoineachadh ciamar as urrainn dhut do phàirt a dhèanamh gus òrdachadh antibiotic a chuingealachadh, tha e nas fhasa na shaoileadh tu.
- Na cuir àm air dòigh airson a h-uile rud beag. Faodaidh euslaintich stad a bhith ag iarraidh antibiotaicean an mionaid a gheibh iad na sniffles, arsa an Dr Boling. Mura h-eil fiabhras ort no mura h-eil an tinneas air a bhith a ’dol airson 10 latha no barrachd, tha na cothroman ìosal gum feum thu antibiotaicean.
- Na cuir fios gu oifis an t-solaraiche cùram slàinte agad agus iarr air luchd-obrach cungaidh a chuir a-steach gun deuchainn. Bu chòir mòran de thinneasan co-cheangailte ri cus cleachdadh antibiotic, leithid galairean tract urinary, a bhith air an dearbhadh le cultar mus tèid òrdugh-leigheis a sgrìobhadh.
- Thoir earbsa don t-solaraiche cùram bun-sgoile agad. Tha an Dotair Harris ag ràdh nam biodh barrachd dhaoine an urra ri breithneachadh an dotair aca, a ’dol an aghaidh an ìmpidh a bhith briseadh-dùil nuair a tha an dotair aca ag ràdh nach eil an tinneas aca ach viral, bhiodh dotairean a’ faireachdainn nas lugha de chuideam a bhith a ’làimhseachadh an cuid euslaintich gun fheum le antibiotaicean.
- Cum suas ris na banachdachan as ùire. Anns na bliadhnachan de chleachdadh agam, is e banachdachan an rud as buannachdail a chuidicheas euslaintich le galar gabhaltach, arsa an Dr Harris. Mar as lugha de ghalaran viral a gheibh thu, is ann as dualtaiche a bhios tu a bhith a ’lorg antibiotaicean nuair nach eil thu a’ faireachdainn gu math, a ’lughdachadh an teans gum faigh thu cungaidh nach eil thu dha-rìribh a’ feumachdainn.
Aon rud eile: Gach Samhain, bidh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) a ’comharrachadh Seachdain Mothachaidh Antibiotic, a’ brosnachadh a h-uile goireas cùram slàinte, solaraiche, agus am mòr-shluagh gus am foghlam àrdachadh mu chumhachd antibiotics - agus ciamar, mura h-eil an cumhachd sin air a chaitheamh gu ceart, faodaidh e leantainn gu builean farsaing.
Ann an 2020, thèid Seachdain Mothachaidh Antibiotic a chomharrachadh bho 11 Samhain gu 17. Tadhail air WHO làrach-lìn gus tuilleadh ionnsachadh mu mar as urrainn dhut a chleachdadh nad dhachaigh, oifis dotair, ospadal no coimhearsnachd.