Dè a th ’ann am perimenopause?

Foghlam Slàinte

Bidh mòran de bhoireannaich a ’smaoineachadh air menopause mar rudeigin a thèid iad troimhe. Menopause ge-tà, gu dearbh tha e na cheann-uidhe - chan e turas. Ruigidh tu an ceann-uidhe seo nuair a tha thu air a dhèanamh tro bhliadhna chruaidh gun ùine menstrual. Canar perimenopause ris an ìre a tha a ’dol suas chun na h-ìre sin (tha fios agad, an tè leis na flasan teth neònach, gluasadan mood, agus amannan trom), ag ràdh Leah Millheiser, MD , ollamh cuideachaidh clionaigeach de obstetrics agus gynecology aig Oilthigh Stanford.

Tha e mar thoradh air ìrean caochlaideach estrogen anns a ’bhodhaig. Faodaidh an neo-chòmhnard seo suas is sìos milleadh a dhèanamh air corp boireannaich, arsa an Dr Millheiser.

Comharraidhean perimenopause

Bidh deagh bheachd agad gu bheil thu aig ìre perimenopause oir tha na comharraidhean gu math innse. Nuair a tha thu perimenopausal, tha na comharraidhean cumanta a ’toirt a-steach:

• Flasan teth agus siùcairean oidhche (ris an canar cuideachd comharran vasomotor)
• Ùine neo-riaghailteach
• Ùine trom
• Tioramachd faighne
• Tairgse broilleach
• Dràibheadh ​​gnè ìosal
• Atharrachaidhean mood, faireachdainnean iomagain no trom-inntinn
• Duilgheadasan bladder / neo-sheasmhachd
• Insomnia no buairidhean cadail
• Buannachd cuideam

Gheibh a ’mhòr-chuid de bhoireannaich eòlas air co-dhiù cuid de na comharraidhean sin, arsa an Dr Millheiser.

Bidh doimhneachd nan comharran eadar-dhealaichte, agus faodaidh eadhon atharrachadh bho mhìos gu mìos, tha i ag ràdh. Aon mhìos, mar eisimpleir dh ’fhaodadh ùine gu tur àbhaisteach a bhith agad. An ath rud, is dòcha gum bi thu ga ionndrainn gu tur oir tha an t-àrdachadh sin de estrogen a ’cur casg ort bho bhith a’ ovulation. Aig an aon àm, tha an lìnigeadh uterine agad a ’sìor thogail. An toradh? Tha an ath ùine agad gu math trom.

Dè cho fada perimenopause mu dheireadh?

Bidh na comharran menopausal gruamach sin gu tric a ’tòiseachadh meadhanach agus mean air mhean, ach faodaidh iad cuideachd bualadh gu h-obann agus le dian dian. Faodaidh iad mairsinn airson bliadhna, no faodaidh iad mairsinn airson còig no 10 bliadhna. Is e 7.4 bliadhna an àbhaist, ag ràdh Màiri Sìne Minkin, MD , àrd-ollamh clionaigeach ann an roinn obstetrics, gynecology agus saidheans gintinn aig Sgoil Leigheas Oilthigh Yale. Dè cho fada ’s a mhaireas iad thu ? Gu mì-fhortanach, chan eil dòigh ann air freagairt na ceiste seo a ro-innse. Feumaidh tu dìreach feitheamh agus faicinn, tha an Dr Minkin ag ràdh.

Dè an aois àbhaisteach a th ’ann airson perimenopause?

Dìreach mar a tha e do-dhèanta ro-innse dè cho fada ‘s a mhaireas perimenopause, tha e cuideachd rudeigin dìomhair a thaobh cuin a thòisicheas perimenopause. Ma tha thu ann am meadhan do 40n, agus a ’faighinn eòlas air flasan teth agus atharrachaidhean anns a’ chearcall menstrual agad, dh ’fhaodadh sin a bhith na chomharra gu bheil ìrean hormona ag atharrachadh agus gu bheil perimenopause a’ dol air adhart. Ach, dh ’fhaodadh e cuideachd rudeigin eile a chomharrachadh, agus mar sin bidh thu airson bruidhinn ris an dotair agad gus cùisean slàinte sam bith a dh’ fheumas làimhseachadh fhaighinn.

An urrainn do chàirdean boireann nas sine tomhas a thabhann a thaobh cuin a thòisicheas perimenopause agus dè cho fada ‘sa mhaireas e? Aig amannan, tha. [Faodaidh tu] bruidhinn ri do mhàthair agus do bhodhar oir tha cleachdaidhean teaghlaich ann, tha an Dr Minkin a ’mìneachadh.

Bi mothachail, ge-tà, gu bheil seo dìreach slat-tomhais. Chan eil fios aig dotairean dè an ìre de dhleastanas a th ’aig cleachdaidhean teaghlaich oir chan eil mòran dàta earbsach ann air a’ chuspair, arsa an Dr Millheiser. Tha e eadar-dhealaichte airson a h-uile boireannach, tha i ag ràdh.

Dè an aois àbhaisteach airson menopause?

Mar dha-rìribh ruighinn menopause, is e aois cuibheasach 51, a rèir an Comann Menopause Ameireagaidh a Tuath - ach mar as àbhaist bidh boireannaich a ’ruighinn menopause uair sam bith eadar aoisean 40 agus 58. Aig an ìre seo, chan eil na h-ubhagan agad a’ leigeil a-mach uighean tuilleadh agus bu chòir na h-hormonaichean caochlaideach sin socrachadh. Ged a bhios cuid de bhoireannaich a ’faighinn flasan teth air feadh menopause, arsa an Dr Minkin.

Ciamar a thathar a ’dèanamh dearbhadh air perimenopause?

Tha perimenopause na phròiseas gu tur nàdarra, agus tha breithneachadh stèidhichte air comharran, tha an Dr Millheiser a ’mìneachadh. Chan eil deuchainnean ann gus dearbhadh perimenopause; dìreach deuchainnean gus faighinn a-mach à suidheachaidhean eile aig a bheil comharraidhean coltach. Mar eisimpleir, mura h-eil do dhotair cinnteach gu bheil na comharraidhean agad mar thoradh air perimenopause, dh ’fhaodadh deuchainn torrachas, deuchainn fala, smear Pap, agus / no ìomhaighean òrdachadh gus faighinn a-mach airson duilgheadasan slàinte boireannaich eile leithid fibroids uterine, aillse ovarian, no cuid de shuidheachaidhean thyroid - gu sònraichte ma tha thu air an taobh as òige.

Ma tha boireannach a ’faighinn flasan teth no siùcairean oidhche agus gu bheil i anmoch anns na 40an, chanainn gu bheil deagh chothrom ann gu bheil i ann am perimenopause, tha an Dr Millheiser ag ràdh. Ach ma tha thu tràth anns na 40an agad agus gu bheil thu a ’faighinn eòlas air na comharraidhean sin leotha fhèin, is dòcha gum biodh tu airson faighinn a-mach airson tinneasan eile.

Is e an rud as fheàrr as urrainn dha boireannach a tha faisg air an raon aois de perimenopause a dhèanamh, tha an Dr Millheiser ag ràdh, dìreach a bhith ag ionnsachadh a bhith ag aithneachadh comharran perimenopause gus am faigh i aghaidh air. Tha làimhseachadh ri fhaighinn, agus faodar na comharraidhean a riaghladh.

Tha ullachadh le eòlas cho cudromach, thuirt i, a ’mìneachadh gum bi mòran de bhoireannaich a’ caitheamh bhliadhnaichean a ’fulang le comharran perimenopause dìreach air sgàth nach eil iad a’ tuigsinn dè dìreach a tha a ’dol. Ma tha na comharraidhean sin a ’tòiseachadh a’ [cuir dragh] air do chàileachd-beatha, feumaidh tu bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn.

Roghainnean làimhseachaidh perimenopause

Bidh na leigheasan a tha an dotair agad a ’moladh a rèir nan comharran a tha nas draghail dhut, arsa Sally Rafie, Pharm.D., Stèidheadair Cungaidh-leigheis smachd breith .

Cungaidh-leigheis

Bidh cuid de bhoireannaich, mar eisimpleir, strì as motha le flasan teth agus siùcairean oidhche. Anns na cùisean sin, pill no breith smachd dòs ìseal, no seòrsa eile de hormone therapy (fear a bheir seachad estrogen gu h-ionadail), mar fhàinne faighne, gel co-aimsireil, no cuir a-steach - leithid estradiol - a bheil an ìre òr. Is dòcha nach bi hormona therapy sàbhailte don h-uile duine agus bu chòir dhut bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu chunnartan:

• Eachdraidh de tinneas cridhe no factaran cunnairt, leithid cholesterol àrd
• Eachdraidh teaghlaich no pearsanta de aillse broilleach
• Ìrean àrda de triglycerides, seòrsa de gheir san fhuil agad
• Eachdraidh teaghlaich de ghalar gallbladder
• Galar ae
• Eachdraidh de stròc no clots fuil

Gheibh thu liosta de leigheasan hormona ceadaichte an seo .

Am measg roghainnean eile tha cungaidhean casg-inntinn - leithid inhibitor gabhail serotonin roghnach dòs ìseal (SSRI) - airson boireannaich nach bi a ’freagairt ri hormone therapy. Gabapentin , cungaidh-leigheis a thèid a chleachdadh mar as trice airson a bhith a ’làimhseachadh glacaidhean, mar roghainn a dh’ fhaodadh a bhith ann dha boireannaich nach urrainn estrogen a chleachdadh air sgàth tinneasan slàinte eile (mar migraine), tha an Dr Rafie ag ràdh.

GAOLAIL: Am pill smachd breith as fheàrr dhut

Làimhseachadh thar-an-aghaidh

Ma tha tiormachd na vagina agus / no pian rè gnè am prìomh uallach, tha leigheasan ionadail neo-hormonal mar moisturizers vaginal agus bealaidh, nan àite math airson tòiseachadh, arsa an Dr Rafie. Tha eisimpleirean a ’toirt a-steach Replens agus Astroglide, a tha rim faighinn thairis air a’ chunntair.

Agus ma tha a h-uile dad a ’cur dragh ort? Faodaidh, faodaidh tu na leigheasan sin a chleachdadh còmhla ri chèile. Tha frith-bhuaidhean glè bheag no neo-sheasmhach. Ach, ma roghnaicheas tu pills smachd breith dòs ìseal a ghabhail tha e gu tur comasach nach aithnich thu eadhon gu bheil perimenopause a ’tachairt.

Tha mi a ’smaoineachadh gum feum boireannaich tuigsinn ma tha iad air pills smachd breith hormonal is dòcha gum bi iad a’ falach comharraidhean perimenopause, tha i ag ràdh. Dh ’fhaodadh sin a bhith na rud math, ach tha [cuid de bhoireannaich] gu mòr airson faighinn a-mach dè a tha a’ dol [leis na cuirp aca].

Terapidhean eile

Mar airson leigheasan nàdarra agus luibhean (mar seamrag dhearg, cohosh dubh, no soy), tha an Dr Rafie a ’cur ìmpidh air boireannaich bruidhinn mu bhith a’ cleachdadh stuthan-taic mar sin leis na solaraichean cùram slàinte aca oir a) tha dàta measgaichte agus b) chan eil an gnìomhachas air a riaghladh leis an Rianachd Bidhe is Drugaichean, a ’ciallachadh nach deach sàbhailteachd agus èifeachdas a dhearbhadh. A rèir Oifis Institiudan Nàiseanta Slàinte Leasachaidhean Dìolaidh, tha cuid de sgrùdaidhean air sin a chomharrachadh faodaidh cohosh dubh, gu sònraichte, nas miosa a dhèanamh air tricead agus cho dona ‘s a tha flasan teth .

Le [leigheasan eile] tha e an-còmhnaidh na anailis cunnairt / buannachd gum bu chòir do gach neach, le cuideachadh bhon t-solaraiche cùram slàinte aca, coimhead gu faiceallach [mus cleachd iad], tha an Dr Rafie ag ràdh.

Faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha sìmplidh a bhith gu math buannachdail cuideachd. Tha an Dr Minkin a ’moladh a bhith a’ cur aodach ann an sreathan gus faochadh a thoirt do mhì-chofhurtachd comharraidhean vasomotor mar flasan teth agus siùcairean oidhche. Tha i cuideachd a ’moladh aire a thoirt do luchd-brosnachaidh a dh’fhaodadh a bhith ann. Mar eisimpleir, bidh cuid de bhoireannaich a ’faighinn a-mach gu bheil fìon dearg agus / no biadh spìosrach a’ meudachadh tricead agus fad flasan teth, agus mar sin bidh iad a ’cur às (no a’ lughdachadh caitheamh) de na stuthan sin bhon daithead aca, tha i ag ràdh.

Tha an t-Ollamh Minkin cuideachd a ’daingneachadh cho cudromach sa tha e cuideam corp fallain a chumail suas rè perimenopause agus nas fhaide air falbh oir tha cus cuideam a’ dol an aghaidh grunn dhuilgheadasan slàinte.

Cuidichidh beathachadh agus eacarsaich math [chan eil], chan eil ceist sam bith ann mu dheidhinn, tha i ag ràdh gu bheil e àbhaisteach dha boireannach eadar 5-8 notaichean fhaighinn aig ìre perimenopause - eadhon le daithead fallain agus eacarsaich gu leòr - taing a-rithist ris na h-atharrachaidhean hormonail sin.

An urrainn dha boireannaich a bhith trom le leanabh tro àm an latha?

Fiù mura h-eil thu a ’feumachdainn no ag iarraidh pills smachd breith dòs ìseal a ghabhail gus cuideachadh le flasan teth, dh’ fhaodadh gum bi aon bhuannachd mhòr ann a bhith gan cleachdadh aig àm perimenopause - casg-gineamhainn. Air sgàth, tha, thu urrainn a bhith trom le linn perimenopause .

Bidh e uile a ’dol air ais gu na cuairtean menstrual neo-fhaicsinneach a bhios a’ tachairt rè na h-ùine seo, tha i ag ràdh. Ann am faclan eile, is dòcha nach biodh fios agad cuin, no ma tha, tha thu ovulating . Tha càileachd nan uighean, agus mar sin an fheadhainn a tha trom le bhith trom, air an lughdachadh, gu dearbh ( nas lugha na cothrom 5% a rèir Comann Ameireagaidh airson Leigheas Ath-chruthachail ) - ach tha an comas ann fhathast.

Gu cinnteach chan eil daoine cho torrach ‘s a bha iad nuair a bha iad 22, ach tha iad fhathast torrach gus an tèid iad a’ bhliadhna draoidheil sin gun ùine, tha an Dr Minkin a ’mìneachadh.

Agus mura h-eil frith-bheòil beò dhut? Tha sin ceart gu leòr. Dìreach bi cinnteach gun cleachd thu casg-gineamhainn de sheòrsa air choreigin . Tha mi gu pearsanta air triùir leanaban a lìbhrigeadh do bhoireannaich 47-bliadhna, tha an Dr Minkin ag ràdh.