Dè an diofar eadar copay vs deductible?

Cùram Slàinte Companaidh air a mhìneachadh

Aig amannan faodaidh teirmean cùram slàinte a bhith coltach ri cànan gu tur eadar-dhealaichte. Le faclan mar copay , deductible , agus as-pòcaid a bhith air do thilgeil timcheall, ciamar a bu chòir dhut fios a bhith agad dè a th ’ann? Sin far a bheil an t-sreath againn de chùram slàinte a ’tighinn a-steach. Bidh sinn a’ briseadh sìos teirmean gus an tuig thu - agus le tuigse, thig sàbhalaidhean nas fheàrr.

A ’taghadh plana cùram slàinte? A bharrachd air a ’chosgais mhìosail, no a’ phrìs àrd, tha e deatamach tuigsinn dè eile a bhios an urra riut a thaobh ionmhais. Bidh copay agus cuideachadh a ghabhas toirt dheth a ’dearbhadh dè a phàigheas tu às do phòcaid; faodaidh na cosgaisean sin buaidh mhòr a thoirt air cho comasach sa tha e a thaobh ionmhais gu bheil plana sònraichte airson do bhuidseit. Nach eil fios agad air an eadar-dhealachadh eadar copay vs deductible dìreach fhathast? Tha sinn air do chòmhdach.

Dè a th ’ann an copay?

Tha copaidhean agus deductibles an dà chuid de bhith a ’roinneadh chosgaisean - pàighidh tu airson cuibhreann de na cosgaisean cùram slàinte iomlan agad, agus mar as trice còmhdaichidh a’ chompanaidh àrachais agad a ’bheàrn eadar na chaidh a phàigheadh ​​agus na phàigh thu.

GU copay a bheil do chuibhreann den chìs airson eisimpleir sònraichte de chùram, ge bith an e tadhal dotair no òrdugh-leigheis a th ’ann. Mar as trice is e suim a ghabhas làimhseachadh a th ’ann agus dh’ fhaodadh eadhon a bhith air a litreachadh air cùl a ’chairt àrachais agad, leithid $ 20 airson tadhal dotair no $ 10 airson ath-lìonadh cungaidh. Mar as trice, mar as àirde am prìs mìosail, no an t-sùim a phàigheas tu airson do phlana, is ann as ìsle a bhios an copay. Airson cùram dìon, leithid mamogram no corporra bliadhnail, is dòcha nach bi copay agad idir. Mar as trice bidh copaidhean eadar-dhealaichte airson cùram bun-sgoile vs cùram sònraichte ann an lìonra a ’phlana àrachais agad, agus airson ainm branda vs drogaichean gnèitheach.

Dè a tha comasach a thoirt air falbh?

Deductibles air an làimh eile, is ann ortsa a tha an t-uallach airson pàigheadh ​​nad phòcaid mus tòisich craoladh a ’chompanaidh àrachais agad.

Cho luath ‘s a thèid do thoirt-a-mach bliadhnail a choileanadh, do chompanaidh àrachais bu chòir tòisich a ’còmhdach a’ mhòr-chuid de na cosgaisean còmhdaichte agad, ach cosgaisean cianail co-cheangailte ri airgead-dìolaidh no beàrnan còmhdaich faodaidh iad fhathast pop suas (barrachd air sin nas fhaide air adhart).

Mar copayan, mar as àirde na prìsean mìosail agad, is ann as ìsle a tha e comasach do thoirt air falbh, leis gu bheil thu a ’pàigheadh ​​barrachd airgid ris a’ chompanaidh àrachais agad ro-làimh. Nuair a thaghas tu plana cùram slàinte, tha e cudromach toirt fa-near na tha dùil gum bi thu a ’rùsgadh a-mach - a bharrachd air na cosgaisean mìosail agad - mus tog an t-àrachas agad an còrr den taba.

Tha mòran dhaoine gun bheachd dè na deductibles a th ’aca gus am bi èiginn aca, arsa Rachel Trippett, MD, lighiche teaghlaich le Ospadal Innseanach Seirbheis Slàinte Poblach na SA ann am New Mexico. Chan e sin an ùine a tha thu airson faighinn a-mach gu bheil comas agad a thoirt air falbh nach urrainn dhut a phàigheadh.

GAOLAIL: 5 seirbheisean slàinte ri dhèanamh às deidh dhut coinneachadh ri do thoirt air falbh

Ciamar a bhios copayan agus deductibles ag obair còmhla?

Sounds sìmplidh ann an teòiridh, ach ciamar a tha seo ag obair ann am fìor bheatha? Briseamaid sìos e.

Gach mìos, bidh thu a ’pàigheadh ​​bun-phrìs mìosail; is e seo a ’chìs dìreach airson àrachas slàinte a bhith agad. Ma gheibh thu an t-àrachas slàinte agad tron ​​fhastaiche agad, is dòcha gun tig cuibhreann den phrìs agad a-mach às an airgead-pàighidh agad.

A-nis ma chanas tu tron ​​bhliadhna, bidh thu a ’briseadh do chorraig. Bidh thu a ’tadhal air seòmar èiginn, còmhla ri beagan thursan gu diofar sheòrsaichean dhotairean, gus faighinn air ais air do chasan.

Seo far am bi e do-dhèanta cudromach. Feumaidh tu do chuibhreann bliadhnail a thoirt dheth - an t-sùim a phàigh thu nad phòcaid airson seirbheisean meidigeach sam bith nach eil copay - mus tòisich an solaraiche àrachais agad a ’pàigheadh ​​ceudad nas àirde de na bilean meidigeach agad.

Dè a th ’ann an airgead-airgid?

Ach air a ’mhòr-chuid de phlanaichean àrachais, chan eil a bhith a’ ruighinn do thoirt air falbh a ’ciallachadh gu bheil thu a’ ciallachadh nach fheum thu dad a phàigheadh. An àite sin, is dòcha gu bheil thu cuideachd airgead-dìolaidh cìsean. Is e seo ceudad de na cosgaisean cùram slàinte agad a dh'fheumas tu a chuir ris, gus an ruig thu an ìre as àirde de phòcaid bliadhnail an neach-àrachais agad. Sin an iomlan suim a phàigh thu tron ​​bhliadhna airson do chosgaisean meidigeach uile, a ’gabhail a-steach copayments (ach gun a bhith a’ toirt a-steach do phrìs mìosail).

Is ann dìreach nuair a ruigeas tu an ìre as àirde sin a dh ’fheumas an neach-àrachais agad pàigheadh ​​airson 100% de na cosgaisean meidigeach còmhdaichte agad. Cum sùil air a ’mhìosachan, cuideachd; mar as trice bidh poileasaidhean fad bliadhna, mar sin ath-shuidhichidh na dleastanasan agad a ghabhas toirt air falbh air do cheann-bliadhna àrachais bliadhnail no air 1 Faoilleach ma dh ’ath-shuidhicheas tu airson gach bliadhna mìosachain.

Gu h-aithghearr, is e toirt air falbh an t-sùim às-pòcaid a dh'fheumas tu a phàigheadh ​​mus tòisich an t-àrachas agad a ’pàigheadh ​​dad airson do chosgaisean slàinte. Is e cìsean stèidhichte fa leth a th ’ann an copayan nach àbhaist a bhith a’ cunntadh a dh ’ionnsaigh do thoirt air falbh a dh’ fhaodadh gum feum thu a phàigheadh ​​nuair a chì thu dotair no ma gheibh thu òrdugh-leigheis air a lìonadh. Cho luath ‘s a choinnicheas tu ri do thoirt air falbh, bidh thu a’ pàigheadh ​​nas lugha airson do chùram, ach dh ’fhaodadh gum bi uallach ort fhathast airson airgead-airgid, gus an ruig thu an ìre as àirde nad phòcaid airson na bliadhna.

Coinsurance vs copay vs deductible: Mar a sheachnadh cìsean a bharrachd

Is e aon de na dòighean as fheàrr air cìsean àrachais ris nach robh dùil a sheachnadh le bhith a ’cumail ri dotairean agus ospadalan taobh a-staigh lìonra a’ phlana agad. Tha an t-àrachas agad air prìs nas ìsle a cho-rèiteachadh airson na solaraichean sin, a bhios mar as trice ag eadar-theangachadh gu bilean nas ìsle agus cosgaisean neo-phòcaid dhut.

Is e fear eile le bhith a ’cleachdadh a Cairt lasachaidh cungaidh SingleCare airson na cungaidhean agad. Dìreach lorg na cungaidhean agad agus faic dè as urrainn dhut a shàbhaladh. Faodaidh e cuideachadh gu mòr ma tha plana agad às aonais copay òrdugh, ach uaireannan is urrainn don phrìs againn eadhon a ’phrìs copay a bhualadh!