Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2: Dè an diofar?
Foghlam SlàinteTha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2 ag adhbhrachadh | Leithead | Symptoms | Diagnosis | Làimhseachadh | Factaran cunnairt | Casg | Cuin a chì thu dotair | Ceistean Cumanta | Goireasan
Tha tinneas an t-siùcair aig timcheall air 1 às gach 10 neach, a rèir an CDC . Ann an 2018, chaidh 34.2 millean Ameireaganaich a dhearbhadh le tinneas an t-siùcair, sin 10.5% den t-sluagh. Tha ceithir seòrsachan tinneas an t-siùcair ann: prediabetes, Type 1, Type 2, agus tinneas an t-siùcair gestational. Tha an fheadhainn le prediabetes no tinneas an t-siùcair gestational (tinneas an t-siùcair rè torrachas) ann an cunnart airson tinneas an t-siùcair Type 2 a leasachadh. Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 2 gu math nas cumanta na Type 1, ach tha e cudromach fios a bhith agad air an eadar-dhealachadh ma tha thu ann an cunnart nas àirde seòrsa sam bith de thinneas an t-siùcair a leasachadh. San artaigil seo, bruidhnidh sinn air an eadar-dhealachadh agus na rudan a tha coltach eadar tinneas an t-siùcair Type 1 vs Type 2.
Adhbharan
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
Feumaidh a ’chorp daonna insulin, a tha air a dhèanamh anns an pancreas. Bidh insulin a ’cuideachadh nan ceallan a’ faighinn siùcar fala agus ga chleachdadh airson lùth. Nuair nach eil insulin ann, bidh an siùcar fala a ’fuireach anns an t-sruth fala seach a bhith a’ dol a-steach do na ceallan, a ’leantainn gu ìrean siùcar fuil àrd agus ag adhbhrachadh droch dhuilgheadasan slàinte agus milleadh air a’ bhodhaig.
Bidh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a ’tachairt nuair nach bi daoine a’ dèanamh insulin gu leòr; bidh e a ’tachairt mar thoradh air sgrios an beta-cealla pancreatic a tha a’ dèanamh insulin, air a mhìneachadh Sunitha Posina , MD, internist barrantaichte le bòrd stèidhichte ann an NYC. Tha a ’mhòr-chuid de chùisean fèin-dìonach, a tha a’ ciallachadh gum bi do bhodhaig a ’toirt ionnsaigh air agus a’ sgrios na ceallan pancreatic a tha a ’dèanamh insulin agus mar sin cha bhith thu a’ dèanamh uiread de insulin.
Carson a bhios an corp a ’toirt ionnsaigh air na ceallan aige fhèin? Chan eil luchd-rannsachaidh fhathast cinnteach aig an àm seo. Dh ’fhaodadh piobrachadh, leithid a bhith fosgailte do bhìoras, ionnsaigh a thoirt air ceallan a’ chuirp, a tha an uairsin a ’leantainn gu leasachadh tinneas an t-siùcair Type 1.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Is e insulin cuideachd an culprit ann an cùis tinneas an t-siùcair Type 2. Ach, ann an tinneas an t-siùcair Type 2, cha bhith ceallan a ’freagairt gu ceart ri insulin, a dh’ adhbhraicheas strì an aghaidh insulin. Bidh an pancreas fhathast a ’toirt a-mach insulin, ge-tà, cha dèan e insulin gu leòr no cha bhith an corp ga chleachdadh gu h-èifeachdach. Mar sin, bidh ìrean glùcois fala ag èirigh. Canar na h-ìrean tràtha de strì an aghaidh insulin prediabetes agus faodaidh iad tionndadh gu tinneas an t-siùcair Type 2 aig a ’cheann thall.
Tha siùcar fuil àrd na dhuilgheadas mòr. Bidh e a ’dèanamh cron air a’ bhodhaig agus faodaidh e cùisean slàinte eile a chruthachadh, a ’toirt a-steach tinneas cridhe, galar dubhaig, no call fradharc.
Chan eil e soilleir cuin a tha cuid de dhaoine an aghaidh insulin, ach tha luchd-rannsachaidh den bheachd gum faod factaran ginteil, factaran àrainneachd, agus factaran dòigh-beatha (a ’gabhail a-steach cus cuideam agus glè bheag de dh’ eacarsaich) cur ris.
Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 2 as cumanta ann an inbhich, cho mòr agus gur e tinneas an t-siùcair inbheach a bh ’ann uaireigin. Ach, a-nis thathas a ’lorg tinneas an t-siùcair Type 2 ann an cuid de chloinn. Canar cuideachd tinneas an t-siùcair nach eil an urra ri insulin, a tha cuideachd mearachdach oir is dòcha gu feum cuid de dh ’euslaintich insulin aig àm air choreigin airson an tinneas an t-siùcair aca a riaghladh.
Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2 ag adhbhrachadh | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
| Galar fèin-dìonach far am bi an corp a ’toirt ionnsaigh air na ceallan beta anns an pancreas, a’ stad no a ’lughdachadh cinneasachadh insulin. | Cha bhith ceallan a ’freagairt gu ceart ri insulin mar thoradh air strì an aghaidh insulin. Cumaidh am pancreas a ’toirt a-mach barrachd insulin, ach cha bhith e a’ riaghladh siùcar fala gu h-èifeachdach. |
Leithead
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
A-mach às na 34 millean inbheach le tinneas an t-siùcair, a-mhàin 5% -10% tha tinneas an t-siùcair Type 1 de na daoine sin, ga fhàgail cho cumanta ri tinneas an t-siùcair Type 2. Bha timcheall air 187,000 clann agus deugairean nas òige na 20 bliadhna a ’fuireach le tinneas an t-siùcair Type 1 ann an 2015.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Is e tinneas an t-siùcair Type 2 an seòrsa as cumanta, le tinneas an t-siùcair Type 2 aig 90% gu 95% de na 34 millean inbheach. Tha tricead tinneas an t-siùcair a ’meudachadh le aois. Tha an aon ìre tricead aig fir is boireannaich, ach tha an tachartas nas àirde ann an Innseanaich Ameireagaidh agus Alaskan Natives. Tha barrachd tinneas an t-siùcair ann an àireamhan dubha agus Hispanic cuideachd na daoine geala neo-Hispanic.
Ìre 1 tinneas an t-siùcair seòrsa 2 | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
|
|
GAOLAIL: Staitistig tinneas an t-siùcair
Symptoms
Tha cuid de chomharran a ’dol an-sàs eadar tinneas an t-siùcair Type 1 agus Type 2. Tha na comharraidhean sin a ’toirt a-steach:
- Urination tric, gu sònraichte air an oidhche
- Tart no acras anabarrach
- Call cuideim gun mhìneachadh
- Lèirsinn blurry
- Sgìths
- Craiceann tioram
- Leòintean slaodach
- Galaran nas trice mar thoradh air siostam dìon ìosal
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
Bidh comharran tinneas an t-siùcair seòrsa 1 gu tric a ’toirt beagan sheachdainean no mhìosan gus sealltainn agus faodaidh iad tòiseachadh aig aois sam bith. Tha na comharraidhean gu h-àrd aig tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a bharrachd air pianta stamag, nausea, no vomiting. Faodaidh na comharraidhean a bhith gu math dona eadhon anns na tràth ìrean. Ma chì thu comharraidhean, faigh comhairle meidigeach sa bhad oir faodaidh na duilgheadasan slàinte sin a bhith marbhtach.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Tha comharran tinneas an t-siùcair Type 2 a ’toirt a-steach a h-uile duine a tha air an liostadh gu h-àrd a bharrachd air tingling no numbness ann an làmhan no troighean . Bidh na comharraidhean sin a ’leasachadh thar ùine, agus mar sin dh’ fhaodadh gun toir e ùine nas fhaide gus an toirt fa-near. Aig amannan eile, faodaidh comharraidhean a dhol gun mhothachadh. Air sgàth seo, tha e deatamach gun tèid deuchainn a dhèanamh air do shiùcair fala gu cunbhalach ma tha gin de na factaran cunnairt agad: reamhar, buill teaghlaich le tinneas an t-siùcair Type 2, nas sine na 45 bliadhna, no neo-ghnìomhachd.
Comharraidhean tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2 | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
|
|
Diagnosis
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
Tha diofar dheuchainnean ann a nì solaraichean cùram slàinte ma tha amharas air tinneas an t-siùcair Type 1. Nì aon deuchainn airson autoantibodies, a tha a ’nochdadh a bheil an corp a’ toirt ionnsaigh air fhèin. Tha na autoantibodies sin an làthair ann an tinneas an t-siùcair Type 1 ach chan e Type 2. Cetones anns an fhual agad cuideachd thèid deuchainn a dhèanamh.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Tha ceithir deuchainnean comasach a dh ’fhaodadh do dhotair a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air na h-ìrean siùcair fala agad. Nam measg tha:
- Deuchainn A1C : Bidh an deuchainn seo a ’tomhas cuibheasachd an t-siùcair fala agad airson an dà no trì mìosan a dh’ fhalbh. Tha deuchainnean fo 5.7% àbhaisteach, tha 5.7% -6.4% na chomharradh air prediabetes, agus tha 6.5% no nas àirde a ’comharrachadh tinneas an t-siùcair.
- Deuchainn siùcar fuil: Airson an deuchainn fala seo, bidh thu luath (gun ithe) a ’tòiseachadh an oidhche roimhe. Dhaibhsan gun tinneas an t-siùcair, a ìre siùcar fuil àbhaisteach bidh 99 mg / dL no nas ìsle. Tha raon de 100 gu 125 mg / dL àbhaisteach anns an fheadhainn le prediabetes, agus tha ìrean glùcois fuil àrd de 126 mg / dL no barrachd a ’comharrachadh breithneachadh air tinneas an t-siùcair.
- Deuchainn fulangas glùcois : Airson an deuchainn fulangas glucose, bidh thu cuideachd luath le bhith gun a bhith ag ithe an oidhche roimhe. Bidh tu an uairsin air do fhuil a tharraing gus faicinn ìre do shiùcair fala luath. An ath rud, òlaidh tu leaghan glùcois siùcair, agus thèid na h-ìrean siùcair fala agad a sgrùdadh gach uair airson suas ri trì uairean a-thìde. Aig dà uair a thìde, tha siùcar fala àbhaisteach 140 mg / dL no nas ìsle, tha 140 gu 199 mg / dL a ’comharrachadh prediabetes, agus bidh ìre nas àirde a’ comharrachadh tinneas an t-siùcair.
- Deuchainn siùcar fala air thuaiream: Faodar deuchainn siùcar fala air thuaiream a ghabhail aig àm sam bith agus chan fheum e fastadh. Ma tha na h-ìrean siùcair fala agad nas àirde na 200 mg / dL, tha seo a ’comharrachadh tinneas an t-siùcair.
Mar as trice bidh sinn a ’cleachdadh an A1C na làithean seo no deuchainn siùcar fuil luath gus tinneas an t-siùcair a dhearbhadh, tha an Dr Posina ag ràdh.
Diagnosis tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2 | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
|
|
Làimhseachadh
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
Cha bhith an fheadhainn le tinneas an t-siùcair Type 1 a ’toirt a-mach insulin sam bith, agus mar sin feumaidh iad in-stealladh insulin no pumpa insulin a bhios a’ riaghladh na h-ìrean siùcair fala aca gach latha. Bheir solaraiche cùram slàinte stiùireadh dhut gus na h-ìrean ceart de insulin a dh ’fheumas tu a dhearbhadh. Bidh insulin therapy a ’cuideachadh le bhith a’ cumail ìre siùcar fala àbhaisteach timcheall air 80-130 mg / dL mura h-eil thu air a bhith ag ithe, agus an uairsin faodaidh ìrean àbhaisteach a bhith suas ri 180 mg / dL airson suas ri dà uair a-thìde às deidh sin.
A bharrachd air a bhith a ’cleachdadh insulin airson siùcar fala a riaghladh, feumaidh an fheadhainn le tinneas an t-siùcair Type 1 daithead fallain a bhith aca agus sùil a chumail air na tha de charbohydrate, geir agus pròtain ann. Le bhith a ’cumail cuideam fallain agus a’ dèanamh eacarsaich cuidichidh sin le bhith a ’leasachadh builean an fheadhainn le tinneas an t-siùcair Type 1.
Is e inneal gealltanach dhaibhsan a tha a ’riaghladh tinneas an t-siùcair Type 1 an pancreas fuadain . Aontaichte leis an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) san t-Sultain 2016, bidh an inneal seo gu fèin-ghluasadach a ’sgrùdadh ìrean siùcar fala gu tric agus a’ lìbhrigeadh insulin mar a dh ’fheumar.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Is e a ’phàirt as cudromaiche de làimhseachadh tinneas an t-siùcair Type 2 a bhith a’ dèanamh atharrachaidhean air dòigh-beatha fhallain. Am measg nan atharrachaidhean tha call cuideim, ithe daithead fallain, agus eacarsaich gu cunbhalach. Faodaidh call cuideam de 5% gu 10% de chuideam bodhaig duine ìrean siùcar fala ìsleachadh. Faodaidh daithead fallain le pailteas glasraich, measan, agus fiber le nas lugha de bhiadhan àrd ann an carbs agus geir shàthaichte cuideachadh le bhith a ’riaghladh ìrean siùcar fala. Bidh eacarsaich tric deatamach cuideachd oir bidh e gu nàdarra a ’lughdachadh siùcar fala. Faodaidh atharrachaidhean dòigh-beatha eile a bhith a ’toirt a-steach riaghladh cuideam agus a bhith a’ faighinn cadal gu leòr.
Tha sgrùdadh siùcar fala agus cungaidhean eile nam pàirtean riatanach eile de riaghladh tinneas an t-siùcair Type 2. Tha tricead sgrùdadh siùcar fala ag atharrachadh a rèir duine agus an urra ris a ’phlana làimhseachaidh aca. Ma tha neach le tinneas an t-siùcair Type 2 an urra ri insulin, feumaidh iad sgrùdadh a dhèanamh air an t-siùcar fala aca grunn thursan san latha. Ged a dh ’fhaodadh cuid de dhaoine tinneas an t-siùcair a riaghladh le daithead agus eacarsaich leotha fhèin, is dòcha gum feum cuid eile cungaidh-leigheis agus insulin therapy.
Faodaidh cungaidhean gabhail a-steach:
- Tha Comann Diabetes Ameireagaidh a ’moladh metformin mar an leigheas as fheàrr leotha airson làimhseachadh tinneas an t-siùcair Type 2. Metformin na dhroga gnèitheach air a chleachdadh còmhla ri daithead agus eacarsaich gus smachd siùcar fuil a leasachadh ann an inbhich le tinneas an t-siùcair Type 2 mellitus. Tha e a ’dol leis na h-ainmean branda Glucophage, Riomet , Joke , agus Fortamet . Bidh e ag obair le bhith a ’lughdachadh cinneasachadh glùcois san ae agus ag adhartachadh comas na buidhne insulin a chleachdadh.
- Luchd-bacadh DPP-4 , a ’toirt a-steach Tradjenta (linagliptin) no Januvia (sitagliptin), obraich le bhith a ’lughdachadh ìrean siùcar fala.
- Agonists gabhadair GLP-1 mar as trice air an cleachdadh airson euslaintich nach urrainn gabhail ri metformin no a chleachdadh. Tha iad nan cungaidhean injectable a chuidicheas le bhith a ’lughdachadh ìrean siùcar fala. Tha agonists gabhadair GLP-1 a ’toirt a-steach Victoza (liraglutide) agus Ozempic (semaglutide).
- Meglitinides lughdaich an àireamh de shiùcairean sìmplidh (glucose) anns an t-sruth fala le bhith a ’meudachadh cinneas insulin leis an pancreas. Tha cuid de chungaidh-leigheis cumanta san roinn seo a ’toirt a-steach repaglinide agus Starlix ( nateglinide ).
- Luchd-bacadh SGLT2 lughdaich an siùcar fala le bhith a ’cleachdadh nan dubhagan gus siùcar a thoirt air falbh anns a’ bhodhaig tron fhual. Tha dà neach-dìon SGLT2 cumanta a ’toirt a-steach Sonas (dapagliflozin) agus Jardiance (empagliflozin).
- Sulfonylureas tha iad nan seòrsa de dhrogaichean a dh ’adhbhraicheas do bhodhaig barrachd insulin. Tha eisimpleirean a ’toirt a-steach Glynase ( glyburide ) agus Glucotrol ( glipizide ).
- Thiazolidinediones (TZD) cuideachd lughdaich strì na buidhne an aghaidh insulin. Tha cungaidhean cumanta a ’toirt a-steach Avandia (rosiglitazone) agus Achdan ( pioglitazone ).
- Cungaidh-leigheis cuideam fala tha e cumanta cuideachd ann a bhith a ’làimhseachadh tinneas an t-siùcair, oir tha bruthadh-fala àrd aig 2 às gach 3 neach le tinneas an t-siùcair.
Làimhseachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2 | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
|
|
GAOLAIL: Leigheasan agus leigheasan tinneas an t-siùcair
Factaran cunnairt
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
Chan eil factaran cunnairt cho soilleir airson tinneas an t-siùcair Type 1. Ach, chan eil mòran fhactaran cunnairt aithnichte.
- Eachdraidh teaghlaich: Tha cunnart beagan nas àirde ann a bhith a ’leasachadh tinneas an t-siùcair Type 1 ma tha tinneas an t-siùcair Type 1 aig do phiuthar, do bhràthair no do phàrantan.
- Aois: Faodaidh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 tachairt aig aois sam bith, ach mar as trice thèid a dhearbhadh ann an clann agus inbhich òga. Air sgàth seo, chaidh a ghairm roimhe seo tinneas an t-siùcair òganach no tinneas an t-siùcair òganach.
- Rèis: Tha tinneas an t-siùcair Type 1 aig daoine geal nas trice na Ameireaganaich Dubha agus Ameireaganaich Latino.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Am measg nan daoine aig a bheil an cunnart as motha airson tinneas an t-siùcair Type 2 tha:
- Prediabetes: Tha an fheadhainn a chaidh a dhearbhadh le prediabetes nas dualtaiche tinneas an t-siùcair a leasachadh.
- Cuideam : Tha cunnart nas àirde aig an fheadhainn a tha ro throm na an fheadhainn le BMI fallain.
- Aois : Mar as trice bithear a ’lorg daoine fa leth 45 bliadhna no nas sine le tinneas an t-siùcair Type 2.
- Eachdraidh teaghlaich: Tha cunnart nas àirde ann a bhith a ’leasachadh tinneas an t-siùcair Type 2 ma tha tinneas an t-siùcair Type 2 aig do phiuthar, do bhràthair no do phàrantan.
- Neo-ghnìomhachd: Tha eacarsaich nas lugha na trì tursan san t-seachdain na fheart aithnichte.
- Tinneas an t-siùcair gestational : Tha cunnart nas àirde ann a bhith a ’leasachadh tinneas an t-siùcair Type 2 ma tha tinneas an t-siùcair gestational aig boireannach no ma tha leanabh aice le cuideam naoi no barrachd notaichean aig àm breith.
- Rèis : Tha cuid de rèisean ann an cunnart nas àirde, nam measg Ameireaganaich Dubha, Ameireaganaich Hispanic / Latino, Innseanaich Ameireaganach, agus Alasga Natives
Factaran cunnart tinneas an t-siùcair seòrsa 1 vs Type 2 | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
|
|
Casg
Tinneas an t-siùcair seòrsa 1
Gu mì-fhortanach, chan eil fios gu bheil casg sam bith ann airson tinneas an t-siùcair Type 1 aig an àm seo.
Tinneas an t-siùcair seòrsa 2
Faodaidh a bhith a ’dèanamh atharrachaidhean air dòigh-beatha fhallain dàil a chuir air tinneas an t-siùcair Type 2, casg a chuir air, no eadhon a thionndadh air ais ann an cuid de chùisean. Tha casg a ’toirt a-steach cuideam a chall ma tha thu ro throm, a’ dèanamh eacarsaich gu cunbhalach, agus a ’gabhail ri pàtran ithe fallain.
Mar a chuireas tu casg air tinneas an t-siùcair Type 1 vs Type 2 | |
|---|---|
| Tinneas an t-siùcair seòrsa 1 | Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 |
| Chan eil gin |
|
Cuin a chì thu dotair airson tinneas an t-siùcair Type 1 no Type 2
Ma tha comharraidhean tinneas an t-siùcair ort, bu chòir dhut tadhal air solaraiche cùram slàinte sa bhad oir faodaidh comharraidhean a bhith cunnartach agus a ’bagairt beatha. Bu chòir dhut cuideachd sgrùdaidhean cunbhalach a dhèanamh leis an t-solaraiche cùram-slàinte agad gus sùil a chumail air adhartas do chùram tinneas an t-siùcair.
Ceistean bitheanta mu thinneas an t-siùcair
Dè a tha nas miosa: tinneas an t-siùcair Type 1 no Type 2?
Faodaidh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus Type 2 droch bhuaidh a thoirt air slàinte mura tèid a riaghladh gu ceart. Tha gach neach eadar-dhealaichte agus gun samhail, agus mar sin tha e do-dhèanta a ràdh dè am fear as miosa.
An urrainn dha tinneas an t-siùcair Type 2 a bhith na sheòrsa 1?
Chan eil, tha diofar adhbharan aig tinneas an t-siùcair Type 1 agus Type 2. Ach, leis gu bheil iad a ’roinn comharraidhean coltach, tha mì-bhreithneachadh comasach.
A bheil feum aig insulin seòrsa 1 no Type 2 air insulin?
Thathas den bheachd gu bheil tinneas an t-siùcair a tha an urra ri insulin aig daoine le tinneas an t-siùcair Type 1 oir bidh feum aca air insulin an-còmhnaidh gus na h-ìrean siùcair fala aca a riaghladh. Tha cuid de dhaoine le tinneas an t-siùcair Type 2 an urra ri insulin, ach bidh cuid eile ga riaghladh le bhith a ’leantainn dòigh-beatha fhallain agus a’ cleachdadh cungaidh-leigheis às aonais insulin.
An urrainnear tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a thionndadh air ais?
Leis nach urrainn dhaibhsan le tinneas an t-siùcair Type 1 insulin a thoirt a-mach, chan eil dòigh ann an-dràsta a thionndadh air ais.
Dè na biadhan a tha dona dha daoine le tinneas an t-siùcair?
Bu chòir siùcar agus gualaisg, a bhios a ’briseadh sìos gu siùcar, a sheachnadh agus ithe ann am measarrachd oir dh’ fhaodadh e spìcean ann an siùcar fala adhbhrachadh. Faodaidh na spìcean sin duilgheadasan slàinte adhbhrachadh.
Goireasan
- Aithisg staitistig tinneas an t-siùcair nàiseanta , CDC
- Bidh pancreas fuadain a ’leasachadh riaghladh tinneas an t-siùcair Type 1 , Institiudan Nàiseanta Slàinte











